彭衛(wèi)紅 賀春輝 賀 蘭 江西省新余市新鋼中心醫(yī)院檢驗(yàn)科 338000

同型半胱氨酸及血管內(nèi)皮功能檢測(cè)對(duì)于腦梗死的價(jià)值分析

彭衛(wèi)紅 賀春輝 賀 蘭 江西省新余市新鋼中心醫(yī)院檢驗(yàn)科 338000

目的：探討同型半胱氨酸及血管內(nèi)皮功能檢測(cè)對(duì)于腦梗死的價(jià)值。方法：選取2012年3月－2014年11月我院收治的確診為腦梗死的患者63例作為觀察組，選取同時(shí)期來我院進(jìn)行健康體檢的自愿者63例為對(duì)照組。取所有觀察者空腹靜脈血，測(cè)定Hcy、NO、ET－1、VEGF并進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者血清Hcy、ET－1、VEGF水平顯著高于對(duì)照組，NO水平顯著低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：腦梗死患者同型半胱氨酸及血管內(nèi)皮因子顯著異于正常人群，臨床可檢測(cè)血清Hcy、NO、ET－1、VEGF水平對(duì)機(jī)體腦梗死病變情況進(jìn)行預(yù)測(cè)。

同型半胱氨酸 血管內(nèi)皮功能檢測(cè) 腦梗死價(jià)值

腦梗死是一種具有較高致殘率的疾病，臨床較為常見，是一種多發(fā)病。現(xiàn)階段研究認(rèn)為，引起腦梗死的主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化，而造成其發(fā)病的病理基礎(chǔ)則是栓塞，伴有不同程度的血管內(nèi)皮受損[1］。同型半胱氨酸（Hcy）及血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）有一定的相關(guān)性，臨床可通過檢測(cè)Hcy和VEGF對(duì)腦梗死進(jìn)行預(yù)測(cè)[2］?，F(xiàn)將我院在該方面的研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年3月－2014年11月我院收治的確診為腦梗死的患者63例作為觀察組，經(jīng)頭顱CT確診。排除腦出血、癲癇等情況。選取同時(shí)期來我院進(jìn)行健康體檢的自愿者63例為對(duì)照組。觀察組：男41例，女22例；年齡44～73歲，平均年齡為（50.85±6.14）歲。對(duì)照組：男40例，女23例；年齡43～73歲，平均年齡為（51.02±5.22）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組在一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 取所有觀察者空腹靜脈血5ml，分離血清，測(cè)定Hcy、NO、ET－1、VEGF。Hcy測(cè)量方法為循環(huán)酶法，NO測(cè)定方法為硝酸鹽還原酶法，ET－1、VEGF測(cè)定方法為酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)。所有操作均嚴(yán)格按照試劑操作說明進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者血清Hcy、NO、ET－1、VEGF水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，經(jīng)t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者血清Hcy、ET－1、VEGF水平顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者血清NO水平顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組血清Hcy、NO、ET－1、VEGF水平比較

3 討論

腦梗死也叫做缺血性腦卒中，因局部腦組織血液循環(huán)障礙所致。腦梗死有較高的發(fā)病率和致殘、致死率[3］。研究Hcy、血管內(nèi)皮因子同腦梗死的關(guān)系，對(duì)預(yù)測(cè)和治療腦梗死具有重要意義。Hcy作為一種含硫氨基酸，是腺苷酸酶水解后的重要產(chǎn)物。研究認(rèn)為，Hcy能夠引發(fā)腦梗死的發(fā)生。通過產(chǎn)生氧自由基，使血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，刺激血管平滑肌增殖，使得體內(nèi)血栓形成[4～6］。

內(nèi)皮素是一種內(nèi)源性物質(zhì)，有著強(qiáng)烈的血管收縮功能，NO是體內(nèi)的舒血管活性物質(zhì)，二者聯(lián)合調(diào)節(jié)血管舒縮。NOET－1可以維持血管舒縮功能[7］。本文結(jié)果顯示，觀察組患者血清Hcy、ET－1、VEGF水平顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者血清NO水平與顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此，腦梗死患者同型半胱氨酸及血管內(nèi)皮因子顯著異于正常人群，臨床可檢測(cè)血清Hcy、NO、ET－1、VEGF水平對(duì)機(jī)體腦梗死病變情況進(jìn)行預(yù)測(cè)。

[1]王艾，聶萬鋒，譚博，等.二陳丸治療高同型半胱氨酸血癥腦梗死療效觀察〔J〕.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，7（2）：115－117.

[2]付磊，盧祖能.中青年人腦梗死同型半胱氨酸及血脂水平與頸動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系〔J〕.卒中與神經(jīng)疾病，2013，9（6）：365－ 367.

[3]鄧遠(yuǎn)瓊，鄧遠(yuǎn)琪，劉伯勝，等.高血壓及葉酸、維生素B12干預(yù)對(duì)腦梗死患者血管內(nèi)皮功能和血同型半胱氨酸、一氧化氮水平的影響〔J〕.臨床神經(jīng)病學(xué)雜志，2013，8（6）：411－414.

[4]利定建，孟麗琴，梁健.依那普利葉酸片對(duì)冠心病患者同型半胱氨酸及心功能的影響〔J〕.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，5（16）：124－126.

[5]宋文娟，吳俊.葉酸對(duì)老年腦梗死伴高同型半胱氨酸血癥患者血管內(nèi)皮功能的影響〔J〕.中國(guó)腦血管病雜志，2014，11（9）：466－469.

[6]李欣，馬壽宏，頊志兵，等.血府逐瘀湯對(duì)冠心病高同型半胱氨酸血癥患者血管內(nèi)皮功能影響的臨床隨機(jī)對(duì)照研究〔J〕.上海中醫(yī)藥雜志，2014，6（9）：41－43.

[7]張琦，耿潔，趙建國(guó)，等.急性腦梗死患者血漿Hcy、hs－CRP、vWF檢測(cè)的臨床意義〔J〕.國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，5（18）：2444－2445.

（編輯楊陽）

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1001－7585（2015）19－2683－02

2015－01－27