王 磊 貴州省六盤水市中醫(yī)院 553000

冠心病患者血清膽紅素、LDL－C水平檢測(cè)的意義

王 磊 貴州省六盤水市中醫(yī)院 553000

目的：分析冠心病患者測(cè)定血清膽紅素與低密度脂蛋白膽固醇（LDL－C）的臨床意義。方法：選擇我院2013年1月－2014年12月收治的冠心病患者50例作為研究組，選擇同期在我院行健康體檢者50例作為正常組，測(cè)定、比較兩組血清膽紅素、LDL－C水平。結(jié)果：與正常組相比，研究組血清總膽紅素、間接膽紅素水平更低，LDL－C水平更高，差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論：血清膽紅素、LDL－C水平與冠心病有一定的關(guān)系，可作為冠心病臨床診治中的參考指標(biāo)之一。

冠心病 血清膽紅素 LDL－C

冠心病是一種常見(jiàn)的心臟病類型，從本質(zhì)角度進(jìn)行分析，冠心病是人體動(dòng)脈內(nèi)膜發(fā)生慢性炎性反應(yīng)導(dǎo)致的，而脂蛋白的氧化修飾是導(dǎo)致慢性炎癥的根本原因[1］。血清膽紅素是臨床對(duì)冠心病患者進(jìn)行診斷的重要指標(biāo)之一，且能夠?qū)?dòng)脈硬化以及低密度脂蛋白氧化等產(chǎn)生有效的抑制作用[2］。本文隨機(jī)選取我院2013年1月－2014年12月收治的冠心病患者進(jìn)行分析，探討冠心病患者血清膽紅素與低密度脂蛋白膽固醇水平（LDL－C）檢測(cè)的臨床意義。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院2013年1月－2014年12月收治的冠心病患者50例作為研究組，其中男30例，女20例，年齡37～92歲，平均年齡（62.1±8.3）歲。選擇同期在我院行健康體檢者50例作為正常組，男35例，女15例，年齡36～80歲，平均年齡（61.1±6.5）歲。比較兩組各項(xiàng)臨床資料，可得P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 抽取所有觀察對(duì)象的清晨空腹靜脈血3ml送檢，利用日立7180全自動(dòng)生化分析儀（購(gòu)自：貴州寧樂(lè)醫(yī)療器械有限公司）以及LDL－C、血清總膽紅素水平、直接膽紅素試劑盒（均購(gòu)自：北京利德曼生物有限公司），對(duì)兩組的血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素水平以及LDL－C水平進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本文所得數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件予以處理。計(jì)量資料均予以t檢驗(yàn)，并利用（±s）表示。以P＜0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組的血清總膽紅素、間接膽紅素水平均顯著低于正常組，LDL－C水平高于正常組，差異顯著（均P＜0.05），研究組直接膽紅素水平低于正常組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組血清總膽紅素等指標(biāo)比較（±s，μmolL）

表1 兩組血清總膽紅素等指標(biāo)比較（±s，μmolL）

組別n血清總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素水平LDL－C（mmolL）研究組50 9.57±2.40 3.65±1.26 6.18±2.303.02±0.48正常組50 14.6±2.82 3.95±1.26 10.61±2.42 2.31±0.34 t值9.605 1.191 9.383 8.535 P值0.0000.234 0.0000.000

3 討論

冠心病即為動(dòng)脈內(nèi)膜發(fā)生慢性炎性反應(yīng)所引發(fā)的病變類型，脂蛋白氧化修飾是導(dǎo)致慢性炎癥的根本原因，與LDLC等因素密切相關(guān)。有學(xué)者通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)[3］，LDL－C與高密度脂蛋白膽固醇（HDL－C）的比值與冠狀動(dòng)脈病變程度有著密切關(guān)系。血清中的膽紅素是一種天然的抗氧化劑，可以對(duì)自由基予以有效的清除，并對(duì)LDL－C的氧化修飾作用產(chǎn)生明顯的抑制作用，以預(yù)防冠心病的出現(xiàn)[4］。因此，人體血清中的LDL－C水平會(huì)隨著膽紅素水平的上升而出現(xiàn)下降的情況。有學(xué)者通過(guò)研究報(bào)道[5］，膽紅素濃度、HDL－C在冠心病患者中明顯降低，LDL－C含量升高，提示LDL－C升高為冠心病危險(xiǎn)因素，膽紅素及HDL－C則有保護(hù)作用。也有研究發(fā)現(xiàn)，血清膽紅素水平與冠心病發(fā)生呈負(fù)相關(guān)（R＝0.649），低膽紅素水平可能是冠心病發(fā)生的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。本文中，通過(guò)比較分析冠心病患者以及健康者的LDL－C水平以及血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素水平發(fā)現(xiàn)，研究組的LDL－C水平顯著高于正常組（P＜0.05）；而血清總膽紅素、間接膽紅素水平則均顯著低于正常組（均P＜0.05）。提示冠心病患者的血清總膽紅素、間接膽紅素水平與LDL－C水平會(huì)出現(xiàn)異常改變，提示臨床可以通過(guò)對(duì)二者水平的檢測(cè)來(lái)對(duì)冠心病進(jìn)行診斷，但本文中冠心病患者直接膽紅素水平雖低于正常組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），與同類研究結(jié)果不一致[6～12］，考慮可能與樣本數(shù)較小有關(guān)。

綜上所述，較之健康人群，冠心病患者的血清總膽紅素與LDL－C水平會(huì)出現(xiàn)異常的變化，低膽紅素、高LDL－C水平可能為冠心病預(yù)測(cè)指標(biāo)，在冠心病臨床診斷中具有重要的參考價(jià)值。

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（編輯楊陽(yáng)）

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1001－7585（2015）19－2679－02

2015－02－11