張鋒民 河南省內(nèi)黃縣第二人民醫(yī)院藥劑科 456300

天麻素治療眩暈的臨床效果觀察

張鋒民 河南省內(nèi)黃縣第二人民醫(yī)院藥劑科 456300

目的：對(duì)天麻素治療眩暈的臨床效果進(jìn)行觀察和分析。方法：選擇80例眩暈患者按照治療方法的不同分為治療組和對(duì)照組，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：治療組患者中，基本治愈21例，顯效9例，有效6例，無(wú)效4例，臨床總有效率為90.00%。對(duì)照組患者中，基本治愈12例，顯效10例，有效8例，無(wú)效10例，臨床總有效率為75.00%。治療組患者的臨床總有效率明顯高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)論：天麻素治療眩暈有顯著的治療效果，值得臨床推廣。

天麻素 眩暈 臨床效果

眩暈是機(jī)體對(duì)空間關(guān)系的定向感覺(jué)和平衡感覺(jué)出現(xiàn)障礙而產(chǎn)生的位置和運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺(jué)，自覺(jué)周圍環(huán)境晃動(dòng)、旋轉(zhuǎn)、搖擺，導(dǎo)致患者不能站立，甚至昏倒等，并伴有惡心、嘔吐、出汗等，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量和生命健康[1］。我國(guó)的醫(yī)學(xué)技術(shù)水平快速發(fā)展，對(duì)眩暈的臨床研究不斷深入，筆者對(duì)我院收治的80例眩暈患者作為對(duì)象進(jìn)行了治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)天麻素治療眩暈有顯著的效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 我院自2012年2月－2014年8月收治的80例眩暈患者，均符合WHO關(guān)于眩暈的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各40例。治療組：男21例，女19例，年齡27～69歲，平均年齡（48±21）歲，病程4個(gè)月～2年，平均病程（14±10）個(gè)月；對(duì)照組：男23例，女17例，年齡28～71歲，平均年齡（49.5± 21.5）歲，病程6個(gè)月～2年，平均病程（15±9）個(gè)月。兩組患者的性別、年齡、病程等一般情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者給予川芎注射液240mg加5%葡萄糖250ml，靜滴，1次d，7d為1個(gè)療程。治療組用天麻素注射液0.6g加5%葡萄糖250ml，靜滴，1次d，7d為1個(gè)療程。對(duì)兩組患者的臨床癥狀及體征情況進(jìn)行觀察。

1.3 療效判定[1］基本治愈：眩暈等癥狀消失，可以進(jìn)行日常生活和工作。顯效：眩暈等癥狀明顯減輕，僅有輕微的頭暈。有效：癥狀及體征有所減輕，有輕度眩暈，發(fā)作次數(shù)減少。無(wú)效：癥狀及體征無(wú)變化，有嚴(yán)重眩暈感。以基本治愈、顯效和有效計(jì)算總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)由SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后，治療組患者的臨床總有效率明顯高于對(duì)照組患者（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較〔n（%）〕

3 討論

眩暈是神經(jīng)內(nèi)科較常見(jiàn)的疾病，主要是由于腦部供血出現(xiàn)障礙或者是支配前庭器官的交感神經(jīng)功能受損，進(jìn)而擴(kuò)大了內(nèi)淋巴腔，極大地增高了內(nèi)淋巴系的壓力，膜迷路出現(xiàn)水腫，內(nèi)耳末梢器出現(xiàn)缺氧，最終出現(xiàn)眩暈。主要包括前庭神經(jīng)病變引起的系統(tǒng)性眩暈和前庭以外的病變引起的非系統(tǒng)性眩暈?；颊咭话阒怀霈F(xiàn)平衡障礙，并無(wú)意識(shí)障礙。臨床上患者以頭暈為主癥，并伴有惡心、嘔吐、耳鳴、記憶力減退、胸悶氣短、口干、心煩?；疾≥^輕的閉眼休息片刻就會(huì)緩解，嚴(yán)重的不能站立，出現(xiàn)昏倒的狀況，嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作。經(jīng)過(guò)積極有效的治療，眩暈預(yù)后較好[2］。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為眼前發(fā)黑或者出現(xiàn)眼花為眩，感覺(jué)周邊環(huán)境旋轉(zhuǎn)或者感覺(jué)頭暈稱之為暈，兩者同時(shí)出現(xiàn)，則為眩暈。主要是由于年高腎衰、病后體虛、飲食不節(jié)、情志不遂或跌撲損傷所導(dǎo)致的淤血內(nèi)阻引起眩暈。眩暈的病位在頭竅，病變臟腑多與心、肝、脾、腎有關(guān)。腎為先天之本，主骨生髓，腦為髓海，年高腎虧，腎精虧虛，髓海失充，清竅失養(yǎng)，則發(fā)病；情志不暢，肝失調(diào)達(dá)，肝氣郁結(jié)，氣郁化火，清竅被擾，則發(fā)病；脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾胃虛弱，氣血乏源，氣虛清陽(yáng)不升，血虛清竅失養(yǎng)，則發(fā)?。伙嬍巢还?jié)，損傷脾胃，痰濁內(nèi)生，痰阻中焦，清陽(yáng)不升，清竅被擾，則發(fā)?。坏鴵鋼p傷，淤血停留經(jīng)脈，頭目失去氣血濡養(yǎng)，清竅失養(yǎng)，則發(fā)病。總之，眩暈發(fā)病以氣血虧虛、肝腎不足、髓?？仗撍鶎?dǎo)致的虛證為主，風(fēng)火痰淤為實(shí)。治療時(shí)應(yīng)注重調(diào)整陰陽(yáng)、補(bǔ)虛瀉實(shí)的原則。

中藥天麻具有平肝潛陽(yáng)、熄風(fēng)止痙、通絡(luò)止痛的作用，天麻素是從名貴的中藥材天麻中提取的有效單體，進(jìn)入到人體后分解為天麻甙元，然后通過(guò)血腦屏障與γ－氨基丁酸苯二氮卓CL受體結(jié)合，所形成的抑制性神經(jīng)介質(zhì)受體開(kāi)始發(fā)揮效應(yīng)，抑制神經(jīng)沖動(dòng)向前庭外側(cè)突觸神經(jīng)元傳導(dǎo)，導(dǎo)致腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行的啟動(dòng)系統(tǒng)被阻斷，中樞抑制效應(yīng)和前庭反射被切斷[3］。天麻素可以穩(wěn)定因缺血再灌注損傷的細(xì)胞膜，在缺氧的情況下促進(jìn)細(xì)胞能量代謝?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，天麻素舒張中央和外周血管，加快心腦血管流量，改善腦部血液循環(huán)，降低腦血管阻力，具有擴(kuò)血管、增加動(dòng)脈供血、改善循環(huán)、提高腦細(xì)胞抗缺氧能力、增加腦血流量、減少腦血管阻力、改善心肌缺氧的作用。同時(shí)天麻素具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、安神、抗驚厥等作用，可有效地緩解患者的眩暈狀況[1］。本文結(jié)果表明，治療組患者的臨床總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，天麻素治療眩暈有顯著的臨床效果，安全可靠，值得推廣。

[1]王耀，李光布，朱啟云.天麻素治療椎－基底動(dòng)脈供血不足療效觀察〔J〕.中華全科醫(yī)學(xué)，2014，12（2）：326－327.

[2]陳繼承.天麻素聯(lián)合利多卡因治療眩暈療效觀察〔J〕.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2012，15（20）：81－84.

[3]封臻，廉全榮.天麻素聯(lián)合苦碟子注射液治療后循環(huán)缺血性眩暈40例〔J〕.陜西中醫(yī)，2014，35（2）：161－162.

（編輯雅文）

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1001－7585（2015）19－2626－02

2015－01－04