黃澌+胡潤恒

摘要：醫(yī)學(xué)生的職業(yè)特點要求其具備高度的職業(yè)責(zé)任感，高職院校醫(yī)學(xué)生的職業(yè)責(zé)任感教育任重而道遠。而高職院校醫(yī)學(xué)生職業(yè)責(zé)任感現(xiàn)狀是：職業(yè)動機不純粹、職業(yè)認同度不夠高、職業(yè)價值定位不準確，應(yīng)采取有效措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；職業(yè)責(zé)任感；人文教育

中圖分類號：G648文獻標識碼：B文章編號：1672-1578（2014）24-0018-02

職業(yè)責(zé)任感是大學(xué)生主要人格特征之一，是大學(xué)生職業(yè)綜合素質(zhì)的重要組成部分。一個高職大學(xué)生職業(yè)責(zé)任感的缺失直接關(guān)系到日后的工作質(zhì)量。高職院校醫(yī)學(xué)生，畢業(yè)后從事的工作是對生命現(xiàn)象的介入和干預(yù)，具有重大性和結(jié)果的不可逆性等特征，因此，醫(yī)學(xué)生的職業(yè)特征要求具備高度的職業(yè)責(zé)任感。當今社會，醫(yī)患沖突、服務(wù)質(zhì)量下降、醫(yī)藥過度商業(yè)化等部分不良現(xiàn)象是由相關(guān)工作人員的職業(yè)責(zé)任感缺失所造成的，所以，醫(yī)學(xué)生職業(yè)責(zé)任感培養(yǎng)意義重大。高職院校在傳授專業(yè)知識的同時，應(yīng)該注重實施系統(tǒng)的醫(yī)德教育，旨在增強醫(yī)學(xué)生的職業(yè)責(zé)任感。

1.職業(yè)責(zé)任感概述

職業(yè)責(zé)任感是個體對于自己所從事職業(yè)應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的主觀映像和判斷。個體在職業(yè)活動中，通過與他人、群體和社會的接觸，明確了社會對該職業(yè)的規(guī)范和標準，認清自己從事的職業(yè)在社會中的地位和責(zé)任，并逐步形成職業(yè)責(zé)任感。

職業(yè)責(zé)任感包括責(zé)任認知、責(zé)任情感、責(zé)任意志和責(zé)任行為四個維度。醫(yī)學(xué)生的責(zé)任認知是指作為醫(yī)護工作者了解自己應(yīng)該做哪些工作，知道自己在工作中應(yīng)擔(dān)負的責(zé)任。責(zé)任情感，是指醫(yī)護工作者在參與醫(yī)護工作中對工作過程和工作對象所產(chǎn)生的一種愉悅感和滿足感。責(zé)任意志是責(zé)任心的維持因素， 它要求醫(yī)護工作者在患者需要幫助的時候， 要以極大的耐心和積極的態(tài)度給予幫助， 尤其是在面對患者、家屬的不理解和不理智時。責(zé)任行為是在一定的責(zé)任認知、責(zé)任情感、責(zé)任意志支配下采取的有目的的行為， 是職業(yè)責(zé)任感的具體落實。

2.高職院校醫(yī)學(xué)生職業(yè)責(zé)任感現(xiàn)狀分析

2.1職業(yè)動機不純粹。高職院校醫(yī)學(xué)生中有高中畢業(yè)生、中專畢業(yè)生，還有五年制高職學(xué)生，生源復(fù)雜，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差，素質(zhì)參差不齊。這些學(xué)生學(xué)醫(yī)的動機五花八門，部分學(xué)生是受身邊親友的影響，認為醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)就業(yè)比較吃香；部分學(xué)生甚至是由于父母的要求，迫不得已；還有部分學(xué)生認為學(xué)醫(yī)、從醫(yī)就是為了找一份穩(wěn)定、輕松且收入不薄的工作，將來可以出人頭地，成名成家，實現(xiàn)個人的人生價值。上述幾種情況都是職業(yè)動機不純粹的表現(xiàn)，并沒有將自己日后的職業(yè)同救死扶傷、為病人解除痛苦、為社會服務(wù)緊密聯(lián)系起來。

2.2職業(yè)認同度不夠高。高職院校部分醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)專業(yè)缺少特殊的職業(yè)認識和情感，對醫(yī)學(xué)生、醫(yī)護工作者的社會責(zé)任及其應(yīng)承擔(dān)的服務(wù)社會的功能沒有準確的價值取向，對醫(yī)護工作者的職業(yè)是救死扶傷、實行人道主義的神圣事業(yè)認識不足，并沒有意識到學(xué)醫(yī)的責(zé)任是攀登醫(yī)學(xué)科學(xué)的高峰， 為人類的醫(yī)學(xué)事業(yè)而奮斗。大部分學(xué)生對自己將來要從事職業(yè)的道德要求缺乏具體明確的了解，缺乏應(yīng)有的職業(yè)責(zé)任感理念。

2.3職業(yè)價值定位不準確。受市場經(jīng)濟的影響，社會拜金主義和享樂主義盛行，極端個人主義抬頭，高職院校學(xué)生也不可避免地受到影響。有很多學(xué)生在職業(yè)價值定位上帶有明顯的個人主義和實用主義色彩，對人冷漠，不關(guān)心身邊的事情。有部分學(xué)生認為市場競爭就是金錢、利益的競爭，對"靠山吃山""靠水吃水"等不道德現(xiàn)象見怪不怪，甚至認為接受患者紅包也是很正常的事情，將人際關(guān)系庸俗化為赤裸裸的金錢關(guān)系。格外注重自身職業(yè)生涯發(fā)展和個人價值的實現(xiàn)，而社會價值定位缺失，思想偏頗，胸?zé)o大志。

3.高職院校醫(yī)學(xué)生職業(yè)責(zé)任感培養(yǎng)途徑

3.1注重人文精神的滲透。自20世紀80年代以后， 西方國家通過醫(yī)學(xué)人文教育來加強職業(yè)道德教育已成為醫(yī)學(xué)教育改革的強勁趨勢。醫(yī)學(xué)精神不僅包括以探索醫(yī)學(xué)技術(shù)為核心的科學(xué)精神，還應(yīng)包括對生命健康的尊重和敬畏為核心的人文精神。高職院校一是要注重引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立正直、仁愛、利他等理念，要求學(xué)生同情弱者，敬畏生命，維護患者的利益。每個醫(yī)學(xué)生都應(yīng)該記住美國醫(yī)生特魯多墓志銘上的話："有時去治愈，經(jīng)常去幫助，總是去安慰。"二是利用入學(xué)教育、專業(yè)教育、主題紀念日活動、職業(yè)道德講座等方式，端正學(xué)生學(xué)醫(yī)動機，增強學(xué)生的專業(yè)認同感。三是發(fā)揮馬克思主義理論課、思想品德課、人文素質(zhì)修養(yǎng)等課程的積極作用，加強社會主義核心價值觀的教育，培養(yǎng)學(xué)生愛國、敬業(yè)、誠信、友善的價值準則，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。

3.2改革教學(xué)方法和內(nèi)容。在教學(xué)方法上，高職院校教師要不斷進行探索和創(chuàng)新，充分利用現(xiàn)代化的教學(xué)手段， 使其更加貼近臨床實際， 加大實訓(xùn)實習(xí)的力度，堅持校企合作、工學(xué)結(jié)合。改變以往課程滿堂灌的傳統(tǒng)方法，利用案例分析、角色扮演、影像資料討論等教學(xué)手段，以學(xué)生為中心研究醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)學(xué)倫理等問題，引導(dǎo)學(xué)生對職業(yè)責(zé)任感從認知階段上升到思考和自律階段。在教學(xué)內(nèi)容上，增設(shè)人文類選修課程，增加與醫(yī)學(xué)交叉的邊緣學(xué)科課程，開發(fā)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程中的人文精神，將人文教育貫穿于醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的全過程。

3.3加強醫(yī)學(xué)實踐鍛煉。只有通過學(xué)生親身實踐， 職業(yè)責(zé)任感教育才能被學(xué)生真正理解、消化和吸收，并轉(zhuǎn)化為內(nèi)在的觀念。一是鼓勵學(xué)生利用節(jié)假日到企業(yè)、醫(yī)院見習(xí)， 讓學(xué)生身臨其境， 增強他們對職業(yè)性質(zhì)、角色地位、工作環(huán)境、工作內(nèi)容的感性認識。二是結(jié)合醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的特點，組織技能節(jié)、技能比拼、送醫(yī)下鄉(xiāng)、貧困地區(qū)義診、志愿服務(wù)等活動，強化學(xué)生治病救人、救死扶傷的職責(zé)理念。三是加強臨床實習(xí)階段的職業(yè)責(zé)任感教育。臨床實習(xí)階段是由學(xué)生到醫(yī)護工作者的過渡， 是醫(yī)學(xué)生接觸社會、服務(wù)病人的開端，也是職業(yè)價值觀形成的關(guān)鍵時期。國外非常重視臨床實習(xí)期的職業(yè)精神教育， 西方醫(yī)學(xué)院校規(guī)定： 早期接觸臨床的中心任務(wù)是培養(yǎng)未來對病人的責(zé)任感。教育學(xué)生在實習(xí)的過程中，明確自身職責(zé)，樹立以病人為中心的人本思想，尊重患者，學(xué)會積極地與患者進行人際溝通，培養(yǎng)強烈的職業(yè)責(zé)任感。只有通過醫(yī)學(xué)實踐鍛煉，才能讓學(xué)生在實踐中切實感受到醫(yī)護工作的意義，感受到從事醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)是實現(xiàn)人生價值的有效途徑。

3.4營造良好的校園文化氛圍。優(yōu)秀的校園文化是一種無形的潛在力量，以獨特的魅力影響和感染每一位學(xué)生。在醫(yī)學(xué)高職院校校園環(huán)境建設(shè)中， 要注重體現(xiàn)醫(yī)學(xué)特色， 使醫(yī)學(xué)生自踏入校園的那一刻起， 就被濃濃的醫(yī)學(xué)人文文化氛圍所熏陶， 潛移默化中增強從醫(yī)的榮譽感、責(zé)任感和使命感。一方面，要進行科學(xué)的校園規(guī)劃，合理布局，加大綠化，美化校園，逐步形成優(yōu)美、恬靜的校園環(huán)境，提高校園文化品味。其次，學(xué)院要注重軟環(huán)境的建設(shè)，提倡一定的文化理念，發(fā)揮社團的作用，開展積極向上的各種文化活動，提高校園的文明程度。再次，發(fā)揮各種輿論工具在宣傳先進典型、樹立文明標兵、弘揚正氣方面的作用，引導(dǎo)學(xué)生追求真善美，使學(xué)生在濃厚的校園文化氛圍中不斷規(guī)范言行，加強修養(yǎng)，塑造人格。

醫(yī)學(xué)精神是求實、創(chuàng)新、不斷追求卓越的精神，是仁愛、奉獻、關(guān)注服務(wù)對象的精神。在多數(shù)的醫(yī)患矛盾中，并不是醫(yī)療技術(shù)問題，而是治療過程中患者所感受到的醫(yī)方的冷漠、不夠尊重和關(guān)懷。從醫(yī)護工作者的角度來說，緩解醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，需要醫(yī)學(xué)生和醫(yī)護工作者回歸到醫(yī)學(xué)專業(yè)精神的核心——業(yè)責(zé)任感。

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