李國波，鹿奉華，鄭鵬翔

(佛山市第二人民醫(yī)院 醫(yī)療設備科，廣東佛山528000)

品管圈在醫(yī)療設備維修工作中的運用

李國波，鹿奉華，鄭鵬翔

(佛山市第二人民醫(yī)院 醫(yī)療設備科，廣東佛山528000)

通過組織品管圈活動，把品管圈的管理方法運用到醫(yī)療設備的維修工作中，從而降低醫(yī)療設備的維修次數(shù)，提高使用率，減少維修費用。

品管圈;監(jiān)護儀;降低;維修管理

品質管理圈 (quality control circlc，QCC)簡稱品管圈，指的是在同一工作場所、工作性質相類似的基層員工，自動自發(fā)地進行品質管理活動，所組成的小集團。品管圈整個過程由10個步驟組成，分別是:主題選定、計劃擬定、現(xiàn)狀把握、目標設定、解析目標、對策擬定、對策實施與檢討、效果確認、相關標準化、檢討與改進。從2012年7月開始，我院醫(yī)療設備科開展了三期的品管圈活動價，經(jīng)過活動的實施，使每月設備的維修次數(shù)顯著下降，同時提高了員工的積極性，為醫(yī)院起到開源節(jié)流的作用?，F(xiàn)將第三期以降低監(jiān)護儀維修次數(shù)為主題的品管圈活動介紹如下。

1 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

收集活動前 (2013年6～12月)和活動后(2014年4～6月)設備科維修工程師的維修登記本中監(jiān)護儀的維修資料，統(tǒng)計“品管圈”活動前后的有關數(shù)據(jù)。

2 方法

2.1 成立品管圈小組

品管圈小組由9位設備科人員組成，通過投票推選出本期的圈長，并確立圈主題為“降低監(jiān)護儀的維修次數(shù)”。

2.2 現(xiàn)狀分析

在現(xiàn)狀分析階段，圈員們歸納總結現(xiàn)行的工作內(nèi)容，畫出相應的監(jiān)護儀維修工程流程圖，通過統(tǒng)計2013年6～12月的監(jiān)護儀維修次數(shù)，利用帕拉圖分析數(shù)據(jù)。依照80/20原理及實際情況分析顯示，設備老化 (預防性維護保養(yǎng))、操作不當以及環(huán)境因素三大要因導致了監(jiān)護儀維修次數(shù)增多。針對這三個要因，并根據(jù)設備科的實際情況確立目標值，期望通過QCC活動將監(jiān)護儀維修次數(shù)減少50%;同時也期望通過這次活動提高圈員的解決問題的能力、溝通協(xié)調能力、團隊凝聚力、掌握QCC品管手法等。

2.3 對策擬定與實施

針對上述三大要因，圈員們集思廣益，主動尋找工作中的問題，運用特性要因圖法 (魚骨圖)，分別對其進行討論解析，得出引起三大要因的原因，并選定了各自的主要原因。針對這些主要原因，全體圈員通過頭腦風暴討論出很多相應對策，最終選定了具體的實施方案。

(1)定期分組巡查時，針對監(jiān)護儀保養(yǎng)流程應做好監(jiān)護儀預防性維護保養(yǎng)。重點臨床科室指定監(jiān)護儀責任人，實行專人專管;維修人員下科室巡查時同時進行維護保養(yǎng);做好監(jiān)護儀的計量登記，定期約檢。

(2)對重點的臨床科室設立監(jiān)護儀負責人，發(fā)送電子文檔的監(jiān)護儀操作規(guī)程給臨床科室，并進行簽收。重點臨床科室指定監(jiān)護儀責任人，實行專人專管;對各科室的監(jiān)護儀操作人員進行操作使用培訓并考核。

(3)控制好監(jiān)護儀的使用環(huán)境。對大塵、潮濕、環(huán)境溫度高的監(jiān)護儀使用場所，重點查找，以除塵、抽濕，加裝空調等方式處理，對環(huán)境要求高的科室建議配備溫濕度表;維修人員日常巡查時查看科室是否開抽濕機、空調等，督促其進行。

3 效果確認

3.1 有形成果

設備科維修人員的監(jiān)護儀維修次數(shù)由平均每月28次下降到每月15次，進步率46．43%，目標達標率93%，達到了預期的效果。圖1是改善前后柏拉圖對比。

圖1 改善前后柏拉圖對比

3.2 無形成果

設備科維修人員在解決問題能力、溝通協(xié)調、積極性、團隊凝聚力、品管手法等方面均有提高，詳見表1(注:表內(nèi)數(shù)據(jù)和評分結果由圈員9人評分，每項最高5分，最低1分，總分40分)。

表1 無形成果

4 體會

4.1 全員參與管理，目標明確

主題由圈員自己選擇，活動計劃也是自己擬定的。在活動中，圈員們充分發(fā)揮積極性、創(chuàng)造性、主動性。組員訂立目標，提出問題，一起討論，研究對策，找出解決方法，從而改進工作，從中體驗到自身價值和工作的樂趣。

4.2 持續(xù)改進工作質量

QCC活動要按計劃→執(zhí)行→檢查→處置循環(huán)(又稱PDCA循環(huán))進行，通過問題逐個的解決，把可執(zhí)行的對策進行標準化，作為工作制度，提高工作質量。而執(zhí)行不了的對策，通過總結分析，也可以作為經(jīng)驗教訓，不斷改進活動方式，提高活動的有效性。

4.3 提高圈員的歸屬感、榮譽感

助手圈QCC小組活動取得了成果，經(jīng)過認真總結，整理出成果報告，得到了領導的肯定，并且在成果匯報上發(fā)布匯報。圈員感到無比自豪，認為通過活動提高了自身的素質，增強了對醫(yī)院的歸屬感、榮譽感。

4.4 好的運行模式為活動的順利開展提供保證

我們把工作現(xiàn)場作為開會地點并且定時進行圈會，圈會實行輪流主持的方式，充分調動成員的積極性。同時設立專門微博與QCC專欄，利于品管手法宣教及圈員信息溝通。鼓勵和重視圈員的小提議、小方案是我們活動保持持續(xù)積極性的法寶。邀請非圈員參加圈活也是我們?nèi)Φ囊粋€特點，這有利于我們聽取圓外員工的建議與意見以及讓非圈員體會圈活動的積極進取的氛圍。

5 總結

QCC是一項以人為本的有效的品質管理模式，它把科學管理和人性管理結合在一起，該活動的特點是被授予一定權利的一個小組，每人都有參與決策和解決問題的機會，其優(yōu)點是有利于發(fā)揮每個人的創(chuàng)造性思維，以便達到提高品質的目的。QCC活動強調的是讓員工自動自發(fā)地參與活動，通過輕松愉快的現(xiàn)場管理方式，在工作中獲得滿足感與成就感，使其有被尊重、被認可、自我實現(xiàn)的成就感，從而激發(fā)了其工作的熱情。

我院醫(yī)療設備科經(jīng)過多期的QCC活動，取得了較大的成果。相比簡單的推測與判斷，通過科學的方法分析解決問題才能找到問題的解決之道，才能夠獲得更大、更持久的成效。在活動期間，圈員學習到了統(tǒng)計分析方法，掌握多種管理決策方法，運用了質量管理工具，極大提升了自身的業(yè)務水平和解決問題的能力。

實踐證明，本期QCC活動是一次非常成功和有益的嘗試。通過本次活動，不管是科室形象還是員工個人形象都得到了很大的改進和提升，使用這一質量管理手段不僅可以使醫(yī)療設備科逐漸形成一支具有較高綜合素質的服務人才隊伍，也可以使醫(yī)院的服務管理整體水平更上一個臺階。

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2015-02-10