張海芝

【摘要】目的：分析60例輸尿管結(jié)石手術(shù)病人接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的情況。方法：研究時間以2017年1月-2018年12月為準(zhǔn)，以入院順序?qū)ξ铱凭驮\的120例輸尿管結(jié)石病人分組。所有病人均實施手術(shù)治療，對照組接受一般護(hù)理，研究組為優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對比兩組并發(fā)癥情況，出院當(dāng)天滿意度情況。結(jié)果：與對照組并發(fā)癥情況比較，研究組顯然更少，[167%vs1667]p<005；與對照組病人們滿意度比較，研究組顯然更高，[10000%vs9333%]p<005。結(jié)論：針對輸尿管結(jié)石手術(shù)患者可予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，降低多種并發(fā)癥，提高病人們滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；泌尿外科；輸尿管結(jié)石；并發(fā)癥

【中圖分類號】R722. 12

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】

1005-0019（2019）16-006-01

Clinical application of quality nursing services in urological care

Abstract

Objective：Analysis of 60 patients with ureteral calculi undergoing quality care.Method：The study time was based on January 2017-2018， and 120 patients with ureteral stones admitted to our department were enrolled in the order of admission. All patients underwent surgical treatment， the control group received general care， and the study group received quality care. Compare the complications of the two groups and the satisfaction on the day of discharge.Result：The study group had fewer complications than the control group，p<005Study group satisfaction is higher than the control group，p<005Conclusion：For patients with ureteral calculi surgery， high-quality care services can be provided to reduce multiple complications and improve patient satisfaction， which is worth promoting.

Key words：

Quality care；Urology；Ureteral calculi；complication

輸尿管結(jié)石多發(fā)生在膀胱壁段，因結(jié)石進(jìn)入輸尿管停留或嵌頓，引起急性腹痛，嚴(yán)重影響患者的正常生活。因此及早檢查、盡早治療是控制疾病進(jìn)展，緩解病人痛苦，改善預(yù)后的關(guān)鍵。手術(shù)取石是治療輸尿管結(jié)石的有效手段，預(yù)防多種并發(fā)癥，為患者提供優(yōu)質(zhì)、舒適的服務(wù)是護(hù)理工作的重要目標(biāo)[1]。本次研究以2017年1月-2018年12月于我科就診的120例輸尿管結(jié)石病人為例，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實施效果，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

11一般資料

研究時間以2017年1月-2018年12月為準(zhǔn)，以入院順序?qū)ξ铱凭驮\的120例輸尿管結(jié)石病人分組。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合輸尿管結(jié)石臨床診療標(biāo)準(zhǔn)；（2）接受輸尿管手術(shù)治療者；（3）簽署同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）未按照醫(yī)師計劃完成治療者；（2）滿意度填寫不符合規(guī)定者；（3）不同意參與研究者。對照組60例中男女分別有30、30人，年齡（5234±1428）歲；研究組60例中男女分別有32、28人，年齡（5077±1512）歲。本組研究經(jīng)我院倫理委員會審查認(rèn)可，將患者基線資料納入統(tǒng)計學(xué)處理得到無差異（p>005），可比較。

12方法

所有患者均行輸尿管取石術(shù)，對照組實施一般護(hù)理，包括入院指導(dǎo)、協(xié)助術(shù)前檢查、加強(qiáng)病房巡視，做好術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理等。研究組病人接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體如下：

①優(yōu)質(zhì)環(huán)境護(hù)理。入院后，護(hù)理人員每日要對病房地面、儀器進(jìn)行消毒、清潔，避免細(xì)菌感染和交叉感染情況，有感染的要嚴(yán)格按照醫(yī)院要求實施隔離措施；保持室內(nèi)各項設(shè)備擺放有序，避免因設(shè)備多、導(dǎo)管多、影響患者的活動[2]。

②加強(qiáng)心理護(hù)理。護(hù)理人員進(jìn)行任何操作前都要及時與患者溝通和交流，判斷患者有無緊張、擔(dān)憂、焦躁的情況。保持和藹、親切的態(tài)度，認(rèn)真仔細(xì)的回答患者提出的疑問，糾正患者的不良情緒，傾聽患者的訴求，幫助患者樹立信心[3]。

③并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理。輸尿管炎癥、感染、出血、漏尿是輸尿管結(jié)石手術(shù)常見的并發(fā)癥。因此，為避免多種并發(fā)癥的發(fā)生，術(shù)前要做好積極準(zhǔn)備，必要時可給予抗生素預(yù)防性用藥，避免術(shù)后感染、輸尿管炎癥等；術(shù)后要囑患者多飲水，增加內(nèi)沖洗，減少尿潴留、尿路感染等；放置雙J管的要密切觀察患者有無下腹不適的情況，及時評估拔管指征，并根據(jù)醫(yī)囑實施護(hù)理[4]。

13觀察指標(biāo)

對比兩組并發(fā)癥情況，統(tǒng)計患者出院當(dāng)天在調(diào)查表中填寫對護(hù)理服務(wù)態(tài)度、專業(yè)水平、技能及處理緊急事件情況滿意的人數(shù)。

14統(tǒng)計學(xué)

采用SPSS200軟件統(tǒng)計，%表示計數(shù)資料作χ2檢驗，P<005顯示差異顯著。

2結(jié)果

21并發(fā)癥情況

與對照組并發(fā)癥情況比較，研究組顯然更少，p<005，詳見表1。

22滿意度對比

與肚對照組病人們滿意度10000%（60/60）比較，研究組9333%（56/60）顯然更高，（χ2 =）p<005。

3討論

輸尿管結(jié)石為泌尿外科常見病，因輸尿管位置特殊，結(jié)石會造成嵌頓、肉芽組織增生，造成患者疼痛，而手術(shù)治療能很好的去除輸尿管中的結(jié)石，恢復(fù)患者輸尿管功能，但同樣的，因位置和功能特殊，圍術(shù)期需要為患者提供更加合理、舒適的服務(wù)。

本次研究結(jié)果顯示，與對照組并發(fā)癥情況比較，研究組顯然更少，[167%vs1667]p<005；與對照組病人們滿意度比較，研究組顯然更高，[10000%vs9333%]p<005。由此可見，通過建立優(yōu)質(zhì)的住院環(huán)境，做好圍術(shù)期基礎(chǔ)護(hù)理工作，落實多種并發(fā)癥的預(yù)防性護(hù)理措施，起到了預(yù)防和降低并發(fā)癥的作用，同時對提高患者滿意x度有積極意義。

綜上所述，針對輸尿管結(jié)石手術(shù)患者可予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，降低多種并發(fā)癥，提高病人們滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]黎春玉.探討泌尿外科應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床效果觀察[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（z2）：100-101

[2]劉浩萍，黃麗興，鐘寧等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對膀胱癌患者術(shù)后灌注化療藥物的臨床分析[J].護(hù)理實踐與研究，2017，14（18）：82-83

[3]南寧，段利寧.泌尿外科老年患者手術(shù)護(hù)理風(fēng)險因素及其干預(yù)效果觀察[J].老年醫(yī)學(xué)與保健，2017，23（6）：577-579

[4]余玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在泌尿外科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（23）：49-50