馬亞翠

摘 要：目的 探究與分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心胸外科護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值與意義。方法 選取本醫(yī)院從2015年1月份到2015年11月份治療的全部心胸外科手術(shù)患者，將其平均分為觀察組合對照組兩組。觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式對患者進(jìn)行服務(wù)，對照組采取普通外科手術(shù)護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理，比較兩組在住院期間患者的滿意度、并發(fā)癥發(fā)生的頻率、患者恢復(fù)所需的天數(shù)以及術(shù)后的感染情況。 結(jié)果 觀察組在各方面的指標(biāo)都優(yōu)于對照組。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理整體上提高了醫(yī)學(xué)界的護(hù)理水平，為患者營造了一個(gè)舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境，有利于患者的康復(fù)與術(shù)后恢復(fù)，以其高水平的服務(wù)質(zhì)量、和善的服務(wù)態(tài)度以及嚴(yán)格的護(hù)理制度深受廣大患者的喜愛。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；心胸外科；臨床應(yīng)用；意義與價(jià)值

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院從2015年1月份到2015年11月份接受的全部心胸外科手術(shù)患者，按照1：1的比例將其分為觀察組和對照組，對照組的患者采用常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組的患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式進(jìn)行日常護(hù)理。

1.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理方法

心胸外科的患者具有發(fā)病較急、病情較嚴(yán)重的特點(diǎn)，通常情況下需要進(jìn)行手術(shù)治療。在這期間，醫(yī)護(hù)人員要本著“以人為本”的服務(wù)理念，切實(shí)站在患者的角度，安撫家屬和患者不安的情緒，使其能夠堅(jiān)強(qiáng)的面對病情，并積極接受治療。

1.2.1入院護(hù)理

入院護(hù)理。病人入院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該積極建立良好的醫(yī)患關(guān)系。要主動(dòng)詢問病人的病情、狀況，積極幫助患者家屬辦理入院手續(xù)。負(fù)責(zé)照顧該病人的護(hù)理人員要主動(dòng)進(jìn)行自我介紹，在了解完病情后要向家屬講述一些注意事項(xiàng)，尤其注意要照顧好病人的情緒，避免出現(xiàn)病人情緒激動(dòng)而病情加重的情況；

1.2.2晨間和晚間護(hù)理

晨間護(hù)理。護(hù)理人員要按時(shí)查房，詢問患者的夜間睡眠情況，檢查各醫(yī)療器械的運(yùn)行狀況，必要時(shí)要幫助病人梳洗和進(jìn)食；

晚間護(hù)理。要保證患者周圍的環(huán)境便于入睡，對于病情比較嚴(yán)重的患者要及時(shí)的觀察，如有異常，要采取緊急救治并通知患者的主治醫(yī)生和值班醫(yī)師；

1.2.3指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能的訓(xùn)練

由于開胸手術(shù)的特殊性，在手術(shù)后患者很容易出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，所以，醫(yī)護(hù)人員要在每天早晨都引導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，訓(xùn)練方式主要有縮唇呼和腹式呼吸兩種方式。要積極引導(dǎo)患者進(jìn)行擴(kuò)胸、四肢運(yùn)動(dòng)、下蹲等訓(xùn)練，提前做好術(shù)后的預(yù)防措施。

1.2.4排泄和飲食護(hù)理

飲食護(hù)理。要保證病人的飲食狀況實(shí)在醫(yī)囑允許的范圍內(nèi)，對于術(shù)前和術(shù)后的病人，要嚴(yán)格控制飲食量和飲食內(nèi)容，堅(jiān)決禁止患者食用辛辣等刺激性食品。

排泄護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員要時(shí)刻注意患者排便量和排便顏色的變化，因?yàn)樾男赝饪频幕颊咝枰M(jìn)行手術(shù)，排便不正常很有可能誘發(fā)其他疾病。

1.2.5術(shù)前的心理干預(yù)

患者在進(jìn)行手術(shù)之前很容易產(chǎn)生焦躁不安、恐懼的心情，拒絕手術(shù)的現(xiàn)象時(shí)常發(fā)生，此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要以和善的態(tài)度，認(rèn)真向患者講述成功的案例，提高患者對手術(shù)的信心，幫助其樹立戰(zhàn)勝病魔的信念，從而使患者能夠更好的配合手術(shù)，降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)；

1.2.6術(shù)后的康復(fù)護(hù)理

術(shù)后護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理中最重要的環(huán)節(jié)。護(hù)理人員必須做到以下幾點(diǎn)：第一，密切關(guān)注病人的病情變化，指導(dǎo)病人通過手術(shù)前完成的呼吸訓(xùn)練方式進(jìn)行呼吸，減少胸部運(yùn)動(dòng)，提高康復(fù)速率；第二，當(dāng)病人咳嗽時(shí)，要幫助其捶背使痰液等順利排出；第三，制定合理的食譜，提高患者營養(yǎng)食物的攝入量，避免辛辣等刺激性食品的食用；第四，心胸外科患者的用藥頻次較多，藥量較大，醫(yī)護(hù)人員要輔助患者按時(shí)、按量服藥，避免藥物的亂用和混用，患者一旦出現(xiàn)心律失常、休克等異常現(xiàn)象，要進(jìn)行及時(shí)的搶救并通知醫(yī)生；如果患者在用藥期間出現(xiàn)對某藥物過敏的現(xiàn)象，一定要暫停藥物的服用，避免造成生命危險(xiǎn)；第五，鼓勵(lì)并幫助患者進(jìn)行床上和床下的訓(xùn)練，幫助其早通知一聲日康復(fù)。

1.2.7出院護(hù)理

出院護(hù)理也是優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心胸外科護(hù)理中的重要組成部分，由于病人病情的特殊性，即使安全度過了術(shù)后觀察期，出院護(hù)理的重要性也不容忽視。醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真為患者講解用藥時(shí)間、劑量以及用藥期間的禁忌，叮囑患者要時(shí)常進(jìn)行恢復(fù)性訓(xùn)練并要求其按時(shí)來醫(yī)院復(fù)查。此外，醫(yī)院要定期進(jìn)行電話回訪，關(guān)注病人的病情變化直到患者完全康復(fù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 11. 0軟件包對兩組患者在住院期間患者的滿意度、并發(fā)癥發(fā)生的頻率、患者恢復(fù)所需的天數(shù)以及術(shù)后的感染情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組在手術(shù)前表現(xiàn)出的焦慮癥狀較輕，手術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生頻率較低，患者在整個(gè)住院期間的心態(tài)也比較樂觀，痊愈所需的天數(shù)較少，各項(xiàng)指標(biāo)均比對照組的情況較好。

3 討論

（1）心胸外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，術(shù)后并發(fā)癥較多，患者在手術(shù)前和手術(shù)后的一段時(shí)間內(nèi)都要承受巨大的疼痛和心理上的折磨，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心胸外科護(hù)理中的有效應(yīng)用能夠使醫(yī)護(hù)人員與病人及病人家屬建立相互信任、相互支持的關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員能夠密切的關(guān)注病人的病情變化，緩解病人緊張、畏懼的心情，并積極引導(dǎo)病人進(jìn)行有效訓(xùn)練，幫助其術(shù)后呼吸的順利進(jìn)行，對降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)成功率具有非常重要的意義，同時(shí)，也提高了患者和社會(huì)滿意度，為醫(yī)院樹立了高大的形象，符合“以人文本、救死扶傷”的行醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)。

（2）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)堅(jiān)持以人文本，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，作為一種先進(jìn)的、高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)護(hù)理方式，對提高心胸手術(shù)成功率，促進(jìn)患者康復(fù)發(fā)揮了非常關(guān)鍵的作用，在我國醫(yī)學(xué)界得到了普遍的推廣與應(yīng)用，要在堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)上，不斷更新服務(wù)理念，提高工作效率，完善考核機(jī)制，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)，全面滿足患者的各種心理訴求，從而提高心胸外科手術(shù)患者痊愈率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者和社會(huì)的滿意度。

（3）科學(xué)技術(shù)的發(fā)展與經(jīng)濟(jì)的發(fā)展相輔相成，改革開放以來，我國綜合國力不斷增強(qiáng)，醫(yī)學(xué)科學(xué)作為科學(xué)技術(shù)的一項(xiàng)重要組成部分，也在不斷進(jìn)行創(chuàng)新和發(fā)展，對提高國民的身體素質(zhì)，促進(jìn)社會(huì)的和諧發(fā)展具有非常重要的意義。心胸外科手術(shù)包括冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)、心臟移植手術(shù)、大血管手術(shù)以及各種治療先天性心臟病手術(shù)，手術(shù)過程中的風(fēng)險(xiǎn)比較高，如果患者在術(shù)后不能得到全面的護(hù)理，很容易導(dǎo)致各種感染，從而增大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，不能從根本上保證患者的生命安全，也不利于醫(yī)院樹立良好的形象。

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