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        中西醫(yī)結(jié)合治療骨盆骨折的臨床分析

        2015-01-04 08:58:26郭衛(wèi)成
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2015年12期
        關(guān)鍵詞:線片骨盆優(yōu)良率

        郭衛(wèi)成

        骨盆骨折屬于一種比較嚴(yán)重的外傷,主要受到直接暴力擠壓骨盆所致。近年來(lái),隨著我國(guó)交通行業(yè)的快速發(fā)展,骨盆骨折的發(fā)病率在不斷提高[1]。超過(guò)一半的骨盆骨折患者伴有多發(fā)傷或者合并癥,如不及時(shí)治療,易導(dǎo)致患者死亡[2]。本研究對(duì)26例骨盆骨折患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療,獲得滿意療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取江西安福縣中醫(yī)院2009年8月~2012年8月接收治療的52例骨盆骨折患者作為臨床研究對(duì)象,患者均經(jīng)CT或者X線檢查確診為骨盆骨折患者。將其平均分為觀察組和對(duì)照組,各26例。其中,觀察組男17例,女9例,年齡 14~66歲,平均(40.6±27.4)歲;骨折根據(jù) Tile分型:12例A型,5例B 1型,4例B 2型,5例B 3型;對(duì)照組:男16例,女10例,年齡15~67歲,平均年齡(40.9±27.6)歲;骨折根據(jù)Tile分型:13例A型,4例B 1型,6例 B 2型,3例B 3型。2組患者在性別、年齡以及骨折分型等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

        1.2 方法 患者入院后,均給予血常規(guī)、B超以及大下便等檢查,確認(rèn)患者是否伴有合并傷。對(duì)照組患者采取西醫(yī)治療,主要包括輸液治療、輸血治療以及抗休克治療等;根據(jù)患者檢查結(jié)果確定骨盆骨折的處理方式。其中,12例患者給予骨盆外固定支架固定術(shù),7例患者給予牽引術(shù)治療,5例患者實(shí)施切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)治療,2例患者以臥床休息為主。觀察組患者在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上給予中醫(yī)治療,早期主要對(duì)患者給予桃紅四物湯加減治療,以活血化瘀、消腫止痛為治療原則;中期以續(xù)筋接骨為主要治療原則;后期以養(yǎng)氣血、補(bǔ)肝腎以及舒筋活絡(luò)為治療原則。

        1.3 觀察指標(biāo) 治療后,對(duì)患者進(jìn)行0.5~1年的隨訪,對(duì)2組患者的療效進(jìn)行觀察對(duì)比。

        1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3-4]治療后,根據(jù)患者的X線片對(duì)患者的療效進(jìn)行判定。優(yōu):對(duì)患者進(jìn)行X線片檢查后,結(jié)果表明,患者的骨折移位小于4 mm;良:對(duì)患者進(jìn)行X線片檢查后,結(jié)果表明,患者的骨折移位為4~10 mm;中:X線片結(jié)果顯示患者的骨折移位為11~20 mm;差:X線片結(jié)果顯示患者的骨折移位大于20 mm。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析。計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 2組患者的治療優(yōu)良率比較 治療后,觀察組患者的優(yōu)良率為92.3%,對(duì)照組患者的優(yōu)良率為57.7%,治療組患者的優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        表1 2組骨盆骨折患者的治療優(yōu)良率比較[n(%)]

        2.2 2組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較 治療后,觀察組患者出現(xiàn)3例并發(fā)癥,其中,2例中樞神經(jīng)在系統(tǒng)損傷,1例腹內(nèi)臟器傷,并發(fā)癥發(fā)生率為11.5%;對(duì)照組患者出現(xiàn)9例并發(fā)癥,其中,4例骶叢神經(jīng)在系統(tǒng)損傷,2例腹內(nèi)臟器傷,2例直腸傷,1例尿道傷,并發(fā)癥發(fā)生率為34.6%;觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)。

        3 討論

        研究表明[5],在骨折患者中,骨盆骨折約占2%,約有80%的骨盆骨折患者受到交通事故導(dǎo)致,約有10%的患者由于高空墜落導(dǎo)致,約有6%的患者由于擠壓傷導(dǎo)致。如不及時(shí)治療,骨盆骨折患者的致殘率約為55%。如患者發(fā)生噴臟臟器損傷或者創(chuàng)傷性失血性休克,不及時(shí)進(jìn)行救治,則致死率能夠達(dá)到10%[6]。以往治療骨盆骨折主要給予西醫(yī)治療,主要給予糾正失血性休克、補(bǔ)液治療等,穩(wěn)定患者病情后,依據(jù)患者骨折的手術(shù)體征和骨折種類(lèi),對(duì)其給予手術(shù)治療;中醫(yī)認(rèn)為患者骨盆骨折后,由于氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò)受損等導(dǎo)致淤積不散,導(dǎo)致患者骨折部位出現(xiàn)腫痛現(xiàn)象,影響骨折愈合能力。桃紅四物湯加減治療能夠起到活血化瘀、消散淤結(jié)、減輕癥狀以及消腫止痛的作用;在患者恢復(fù)期,患者服用接骨續(xù)筋藥物,能夠加快骨折愈合;治療晚期,給予養(yǎng)氣血、補(bǔ)肝腎以及舒筋活絡(luò)等治療,能夠全面調(diào)理患者機(jī)體,促進(jìn)患者機(jī)體的快速恢復(fù),加快骨折愈合[7-8]。在本研究中,對(duì)照組患者采取西醫(yī)治療,觀察組患者在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上采取中醫(yī)治療,結(jié)果顯示,觀察組患者的優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組(P<0.05),并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)。

        綜上所述,治療骨盆骨折患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療,能夠提高治療優(yōu)良率,增強(qiáng)治療效果,促進(jìn)患者快速康復(fù)。

        [1] 劉成剛.中西醫(yī)結(jié)合治療骨盆骨折的臨床分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,1(3):25-26.

        [2] 劉云月,劉桂云,王健.骨盆骨折并發(fā)肺栓塞的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2013,22(10):1809-1810.

        [3] 王三忠,施曉峰.中西醫(yī)結(jié)合治療骨創(chuàng)傷后疼痛的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,33(12):2964-2965.

        [4] 吳永忠.中西醫(yī)結(jié)合治療15例骨盆骨折的臨床療效分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(30):107-108.

        [5] 林賽花.30例骨盆骨折并發(fā)癥的觀察及護(hù)理體會(huì)[J].大家健康(中旬版),2013,10(9):52-53.

        [6] 劉莉娜.開(kāi)放骨盆骨折直腸肛管損傷的護(hù)理對(duì)策[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(10):1117-1119.

        [7] 韋新寧,吳福燚,羅佳,等.不穩(wěn)定骨盆骨折的手術(shù)內(nèi)固定治療[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(7):723-725.

        [8] 謝小紅,唐平,許科銘,等.中西醫(yī)結(jié)合治療骨盆骨折52例[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(911):155-156.

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