農(nóng)麗英

（黔南州中醫(yī)醫(yī)院，貴州黔南558000）

品管圈活動(dòng)在降低下肢骨牽引術(shù)后便秘中的應(yīng)用

農(nóng)麗英

（黔南州中醫(yī)醫(yī)院，貴州黔南558000）

目的探討品管圈活動(dòng)在降低下肢骨牽引術(shù)后便秘中的作用。方法選取下肢骨骨折患者60例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例。對(duì)照組患者均給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，行品管圈活動(dòng)，成立相應(yīng)的品管圈活動(dòng)小組。對(duì)兩種護(hù)理措施預(yù)防下肢骨牽引術(shù)后便秘的效果進(jìn)行比較。結(jié)果對(duì)照組患者發(fā)生便秘者占36.67%，觀察組患者發(fā)生便秘占10%。兩組比較，χ2=5.9627，P<0.05。結(jié)論骨折臥床患者參加管圈活動(dòng)可有效降低其的便秘發(fā)生率，值得在臨床護(hù)理活動(dòng)中推廣與應(yīng)用。

品管圈活動(dòng)；下肢骨牽引；便秘

1 臨床資料

1.1 一般資料選用我院于2013年10月—2014年3月間收治的下肢骨骨折患者60例，其中男35例，女25例，年齡15～65歲。所有患者經(jīng)檢查過往病史，均無消化系統(tǒng)炎病史與相關(guān)便秘史。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例，其中觀察組男18例，女12例，年齡18～72歲，平均年齡46.6歲；對(duì)照組男17例，女13例，年齡15～70歲，平均年齡47.1歲。兩組患者在性別、年齡等方面無顯著性差異（P> 0.05），具有可比性。

1.2 方法對(duì)照組：予以常規(guī)護(hù)理措施，在護(hù)理過程中護(hù)理人員集中學(xué)習(xí)骨折術(shù)后的護(hù)理注意事項(xiàng)。觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，行品管圈活動(dòng)，成立相應(yīng)的品管圈活動(dòng)小組。小組成員6人，其中組長1名，輔導(dǎo)員1名。組長與輔導(dǎo)員由組內(nèi)成員進(jìn)行推選。品管圈活動(dòng)嚴(yán)格按照PDCA的步驟進(jìn)行，即目標(biāo)活動(dòng)確定、對(duì)策實(shí)施、效果確定等，總計(jì)10個(gè)步驟。在活動(dòng)過程中，組員通過對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，討論患者發(fā)生便秘的相關(guān)因素，并根據(jù)已得出的結(jié)論制定具體的對(duì)策措施，要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行。

1.3 評(píng)價(jià)方法比較觀察組與對(duì)照組患者在護(hù)理后便秘發(fā)生率，比較觀察組在開展品管圈活動(dòng)前后患者發(fā)生便秘的情況。對(duì)參與品管圈活動(dòng)的醫(yī)療人員在運(yùn)用手法、團(tuán)隊(duì)凝聚力、責(zé)任心等方面的能力評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS16.0軟件，所獲數(shù)據(jù)χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

觀察組明顯低于對(duì)照組，具有顯著性差異（P< 0.05），見表1。

表1 兩組患者便秘發(fā)生率比較（n，%）

生臨床專業(yè)綜合實(shí)踐能力；同時(shí)教師在各個(gè)階段個(gè)性化教學(xué)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)肯定護(hù)生的優(yōu)點(diǎn)，指出不足，不斷向護(hù)生提供支持和幫助，使護(hù)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)了教與學(xué)互動(dòng)，有利于教學(xué)雙方增進(jìn)感情交流，密切了師生關(guān)系，因而深受護(hù)生歡迎。護(hù)生對(duì)教學(xué)方法的滿意度觀察組明顯高于兩對(duì)照組（P< 0.01）。

王國林認(rèn)為現(xiàn)在世界高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展了第三代。百年之前教學(xué)以課程為中心；后來進(jìn)行課程整合，以問題為中心；現(xiàn)在的第三代更注重學(xué)生勝任力培養(yǎng)。他指出PBL教學(xué)法盡管在國外醫(yī)學(xué)院校已較為成熟，卻不適合直接應(yīng)用于國內(nèi)教學(xué)[11]，在臨床教學(xué)工作中，我們已嘗試了PBL式分段個(gè)性化教學(xué)法，它吸取了傳統(tǒng)教學(xué)法和PBL教學(xué)法二者的優(yōu)點(diǎn)，克服了二者的不足，獲得了較好效果，值得推廣。

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1008-4118(2015)01-0050-02

10.3969/j.issn.1008-4118.2015.01.022在治療骨折的過程中，便秘是其最為常見的并發(fā)癥之一。相關(guān)研究報(bào)道指出，在骨折患者并發(fā)癥中，便秘者占80%以上。便秘不僅影響了臨床護(hù)理的效果，同時(shí)由于糞便長期停留在體內(nèi)，容易產(chǎn)生有害物質(zhì)，增加了患者愈合的難度[1]。近年來，學(xué)界針對(duì)骨折患者的便秘預(yù)防措施進(jìn)行了研究，而品管圈活動(dòng)方式的效果則引起了人們的廣泛關(guān)注。為此，我們通過對(duì)收治的下肢骨骨折患者進(jìn)行品管圈活動(dòng)預(yù)防便秘的試驗(yàn)中，取得了一定顯著的成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

2014-12-28