王蕾 張海艷

河南省濮陽市第五人民醫(yī)院，河南濮陽 457000

對(duì)60例的膽結(jié)石手術(shù)病人的整體護(hù)理干預(yù)效果分析

王蕾 張海艷

河南省濮陽市第五人民醫(yī)院，河南濮陽 457000

目的探討整體護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)病人的干預(yù)效果以及護(hù)理滿意度。方法選擇該院外科2012年3月—2014年9月的膽結(jié)石手術(shù)的病人中隨機(jī)選擇60例分為兩組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各30例。對(duì)應(yīng)實(shí)行整體護(hù)理和一般的常規(guī)護(hù)理模式。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組膽結(jié)石手術(shù)病人的治愈率是99.67%，而對(duì)照組的治愈率是78.25%，而且試驗(yàn)組的膽結(jié)石患者的手術(shù)時(shí)間明顯比對(duì)照組的手術(shù)時(shí)間短，出血量比對(duì)照組減少，術(shù)后愈合率比對(duì)照組高。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。結(jié)論對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者實(shí)施系統(tǒng)的整體護(hù)理可對(duì)病人產(chǎn)生良好的效果。

膽結(jié)石手術(shù)病人；整體護(hù)理；干預(yù)效果分析

膽結(jié)石是一種多發(fā)病和常見病，病因受很多因素的影響，癥狀大部分都表現(xiàn)為程度不同的發(fā)熱、腹痛，有的還有黃疸，惡心，嘔吐等[1]。保守治療只能緩解一下癥狀而不能徹底根治，所以臨床上依然采用手術(shù)治療為主要手段。在手術(shù)過程中，護(hù)理工作顯得非常重要。為了提高治愈率，現(xiàn)對(duì)該外科2013年3月—2014年月收治的60例膽結(jié)石手術(shù)患者進(jìn)行對(duì)比分析，探究全面的整體護(hù)理對(duì)治療過程的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該外科膽結(jié)石手術(shù)中隨機(jī)抽出60例，隨機(jī)分實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各30人，兩組中的年齡28～76歲，平均年齡是（38.24±3.21）歲。兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)，在癥狀方面都有程度大致相同的發(fā)熱、腹痛、嘔吐、黃疸等，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 試驗(yàn)組的膽結(jié)石手術(shù)病人實(shí)行全面的整體護(hù)理

①手術(shù)前護(hù)理。首先做好心理護(hù)理，減輕患者的壓力，從心里上減輕患者的痛苦。做好常規(guī)檢查和術(shù)前準(zhǔn)備工作。讓患者知道膽結(jié)石的發(fā)病原因和治療方法。加強(qiáng)健康宣傳教育，增加戰(zhàn)勝疾病的信心，配合臨床治療。

②手術(shù)中的全面整體護(hù)理。患者進(jìn)入手術(shù)室后，選擇合適的手術(shù)體位。同時(shí)給予患者安慰和開導(dǎo)，緩解病人的緊張心理。在手術(shù)的過程中，嚴(yán)格按照護(hù)理操作規(guī)程，配合手術(shù)醫(yī)生的操作，觀察患者的各項(xiàng)生命體征和數(shù)據(jù)變化，同時(shí)做好手術(shù)記錄。發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)準(zhǔn)確的告訴手術(shù)醫(yī)生，并作相應(yīng)的處理。保障手術(shù)的順利進(jìn)行。

①手術(shù)后的全面整體護(hù)理。手術(shù)結(jié)束病人送回病房后，做好各種檢測(cè)和記錄工作。注意患者的臨床變化和傷口變化情況，通氣后，讓患者合理飲食，早適當(dāng)活動(dòng)防止粘連，加強(qiáng)引流管、尿管等管道的處理，及時(shí)更換或清理。出院后制定一系列的健康指導(dǎo)，及時(shí)隨訪，叮囑患者定期檢查等事項(xiàng)[2]。

1.3 臨床指標(biāo)觀察

治愈：患者的各項(xiàng)指標(biāo)正常，臨床癥狀完全消失，B超檢查無結(jié)石；有效：患者的各項(xiàng)指標(biāo)大部分趨于正常，癥狀得到很顯著的改善，復(fù)查結(jié)石大部分清除；無效：比治療前臨床癥狀沒有得到改善，有時(shí)還出現(xiàn)癥狀加重現(xiàn)象。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血量少、住院時(shí)間短，與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組結(jié)石患者手術(shù)的相關(guān)指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組結(jié)石患者手術(shù)的相關(guān)指標(biāo)對(duì)比（±s）

注：P＜0.05。

組別對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組例數(shù)30 30手術(shù)時(shí)間（min）58.12±7.12 40.22±8.52術(shù)中出血量（mL）住院時(shí)間（d) 57.66±4.23 28.35±7.61 8.12±1.33 6.34±1.21

實(shí)驗(yàn)組治愈19例、有效10例，總有效率96.67%；明顯高于對(duì)照組的78.25%，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

膽結(jié)石的發(fā)生受環(huán)境、機(jī)體、飲食習(xí)慣、外界因素等多種因素影響，導(dǎo)致身體膽管內(nèi)成分凝結(jié)析出，繼而出現(xiàn)結(jié)石[3]。由上面結(jié)果對(duì)比而知，對(duì)照組的總有效率是86.67%，實(shí)驗(yàn)組的總有效率是96.67%。護(hù)理工作在結(jié)石的手術(shù)治療的過程中，全面的整體護(hù)理顯得特別重要。只有在術(shù)前，手術(shù)中，手術(shù)后乃至出院后做到全面的整體護(hù)理，徹底了解患者的實(shí)際和全面的情況，才能更好的根據(jù)患者的實(shí)際情況作出相應(yīng)的治療與護(hù)理，才能有助于臨床的治療效果，才能有助于患者的康復(fù)。全面的整體護(hù)理值得臨床的推廣。

[1]歐陽春燕.整體護(hù)理在48例膽結(jié)石手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014，9(17)：115-117.

[2]付鳳秀.全面護(hù)理模式在18例膽結(jié)石手術(shù)中的應(yīng)用[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2008，43（9）：647.

[3]葛俊.膽結(jié)石患者70例護(hù)理體會(huì)[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（35）：94.

R7

A

1672-4062（2015）01（b）－0144-01

2014-10-20）

王蕾(1985.12-)，女，河南清豐人，本科，研究方向：護(hù)理學(xué)。