陳越

沈陽市第七人民醫(yī)院預(yù)防科，遼寧沈陽 110003

糖尿病的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理

陳越

沈陽市第七人民醫(yī)院預(yù)防科，遼寧沈陽 110003

目的觀察中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對糖尿病患者的影響。方法將2011年4月—2012年4月入院的142例糖尿病患者隨機(jī)分為A﹑B組各71例。B組采用常規(guī)西醫(yī)護(hù)理。A組在此基礎(chǔ)上采用飲食調(diào)護(hù)﹑心理護(hù)理﹑預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理﹑用藥護(hù)理等中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理。對比兩組各項(xiàng)指標(biāo)的變化。結(jié)果A組患者血糖控制﹑相關(guān)知識(shí)的掌握﹑滿意度等均優(yōu)于B組。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理使糖尿病患者從根本上學(xué)會(huì)自我保健﹑改善不良生活方式﹑血糖控制顯著﹑全面提高了護(hù)理質(zhì)量。

中西醫(yī)結(jié)合；護(hù)理；糖尿病

糖尿病是一種因體內(nèi)胰島素分泌的絕對或相對的不足導(dǎo)致以高血糖為共同特征的內(nèi)分泌代謝性疾病，是一種慢性終身性疾病[1]。中醫(yī)稱“消渴”。目前我國在糖尿病上整體控制率﹑知曉率與檢出率都較低，康復(fù)教育與護(hù)理水平存在著比較明顯的差距[2]。該院對2011年4月—2012年4月71例糖尿病患者給予中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院糖尿病住院患者142例，年齡45～59歲。男68例﹑女74例，病程1～19年，隨機(jī)分為A﹑B組各71例。142例患者無嚴(yán)重的眼及心腦血管疾病﹑思維獨(dú)立﹑知情并積極配合。

1.2 方法

在臨床治療一致的情況下，B組采用常規(guī)西醫(yī)護(hù)理，A組采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理。方法有以下幾種：

①飲食調(diào)護(hù)中醫(yī)認(rèn)為過食肥甘厚味，致脾胃積熱，灼傷肺腎之陰，可發(fā)消渴。飲食控制好，可保證口服降糖藥更好的發(fā)揮療效，降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病率。引導(dǎo)患者逐步學(xué)習(xí)并掌握飲食調(diào)護(hù)的步驟﹑方法。嚴(yán)格控制維持機(jī)體能量的三大物質(zhì)。養(yǎng)成健康的生活方式：少食鹽﹑油﹑忌高糖飲食﹑遠(yuǎn)離煙﹑酒。能慎此者，雖不服藥而自可無它，不如此者，眾有金丹也不可救，深思慎之[3]。消渴分上﹑中﹑下三消，上消：宜清熱潤肺，升津止渴。食清熱養(yǎng)陰之品。煩渴明顯時(shí)可用天花粉﹑鮮蘆根或生地﹑麥冬泡水代茶飲。中消：宜清胃瀉火，養(yǎng)陰增液。予新鮮蔬菜充饑，或地滑皮50g煎水代茶飲。便秘者，多食蔬菜或服用麻子仁丸，囑患者解便時(shí)作腹部按摩幫助排便，注意飲食節(jié)制。下消:宜滋陰固腎，予枸杞子15g煎水代茶飲。

②心理護(hù)理中醫(yī)認(rèn)為郁怒傷肝，肝氣郁結(jié)，或勞心竭慮，營謀強(qiáng)思以致郁久化火，火熱內(nèi)燔，消灼肺胃陰津而發(fā)為消渴[4]。護(hù)理人員應(yīng)充分調(diào)動(dòng)患者及其家屬的積極性，與患者交朋友，了解患者對本病的認(rèn)知及感受，分析治療中的利弊因素。講解疾雖久，尤可安。消除久病憂傷的情緒，增強(qiáng)治病信心。

③預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理糖尿病合并視網(wǎng)膜出血者，告知注意安全，保持大便通暢，避免排便用力過度導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落。教病人學(xué)會(huì)觀察尿糖﹑體重﹑尿液的氣味及脈象等。

④用藥護(hù)理雙胍類降糖藥為2型糖尿病患者首選用藥。具有起效快﹑作用強(qiáng)﹑可預(yù)防和延緩本病并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。不良反應(yīng)為惡心﹑嘔吐﹑食欲不振等。注射胰島素的患者，應(yīng)告知胰島素起效時(shí)間，避免外出及時(shí)就餐，防止低血糖發(fā)生。有計(jì)劃的更換注射部位，注射劑量不可隨意增減。中成藥應(yīng)依據(jù)辯證及藥性確定服藥方法﹑時(shí)間等，觀察并記錄不良反應(yīng)。

表1 兩組患者血糖指標(biāo)變化（±s）

表1 兩組患者血糖指標(biāo)變化（±s）

組別AB例數(shù)71 71治療前空腹血糖（mmol/L）11.3±5.5 10.2±4.3治療后空腹血糖（mmol/L）7.1±1.9 7.2±2.1治療前餐后2 h血糖（mmol/L）13.59±4.2 14.58±5.1治療后餐后2 h血糖（mmol/L）9.8±3.2 9.3±2.6出院后6個(gè)月空腹血糖（mmol/L）7.4±2.1 9.5±3.2出院后6個(gè)月餐后2 h血糖（mmol/L）9.2±2.8 11.7±3.6

1.3 指標(biāo)分析

檢測2組患者治療前﹑后及出院6個(gè)月后的空腹及餐后2 h血糖值，及患者滿意度與知識(shí)掌握情況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用計(jì)算機(jī)SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2組患者血糖指標(biāo)變化、相關(guān)知識(shí)的掌握、滿意度見表1～2。組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），A組血糖控制、相關(guān)知識(shí)的掌握及滿意度均優(yōu)于B組。

R473.5

A

1672-4062（2015）01（b）－0132-02

陳越（1973-），女，遼寧沈陽人，本科，主管護(hù)師，研究方向：內(nèi)科護(hù)理。