柴玉艷 趙美玲 王方妮

青島第二衛(wèi)生學(xué)校，山東青島 266300

健康教育對(duì)農(nóng)村社區(qū)糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響

柴玉艷 趙美玲 王方妮

青島第二衛(wèi)生學(xué)校，山東青島 266300

目的探討在農(nóng)村社區(qū)糖尿病患者中，實(shí)施健康教育對(duì)患者遵醫(yī)行為的影響。方法選取2013年6月青島膠州市膠東鎮(zhèn)3個(gè)綜合防治試點(diǎn)村的糖尿病患者進(jìn)行調(diào)查，并與2008年的基線調(diào)查情況進(jìn)行比較。觀察干預(yù)前后患者對(duì)于糖尿病知識(shí)、態(tài)度、行為的變化情況。結(jié)果干預(yù)后患者對(duì)糖尿病的危險(xiǎn)因素、非藥物治療措施知曉率明顯高于干預(yù)前；干預(yù)前輕體力活動(dòng)參與率較高，干預(yù)后中度活動(dòng)參與率較高；對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)于農(nóng)村社區(qū)糖尿病患者而言，實(shí)施糖尿病健康教育具有良好的效果，能夠提高患者的疾病知識(shí)知曉率，端正態(tài)度，改善遵醫(yī)行為，是一種有效的治療方法。

農(nóng)村社區(qū)；糖尿??；健康教育；知識(shí)；態(tài)度；行為

為探討在農(nóng)村社區(qū)糖尿病患者中，實(shí)施健康教育對(duì)患者遵醫(yī)行為的影響，該研究選取2013年6月青島膠州市膠東鎮(zhèn)3個(gè)綜合防治試點(diǎn)村的糖尿病患者進(jìn)行調(diào)查，并與2008年的基線調(diào)查情況進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

膠州市膠東鎮(zhèn)綜合防治試點(diǎn)村已納入社區(qū)綜合防治管理的糖尿病患者。2008年5月調(diào)查該社區(qū)全部糖尿病患者2 371例，年齡15歲以上，實(shí)際調(diào)查2 371例，有效調(diào)查2 302例；2013年6月調(diào)查進(jìn)行管理的糖尿病患者，調(diào)查750例，有效調(diào)查680例。其中糖尿病患者110例。

1.2 調(diào)查方法

采用青島市疾病預(yù)防控制中心編制的糖尿病社區(qū)防治KAP調(diào)查表，由經(jīng)專門培訓(xùn)的鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)人員對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行面對(duì)面詢問調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括一般情況及糖尿病相關(guān)的知識(shí)、態(tài)度和行為。

1.3 健康教育過程

在2008年7月調(diào)查后，對(duì)該社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行了近5年的健康教育活動(dòng)。健康教育包括對(duì)糖尿病患者及家屬進(jìn)行一對(duì)一入戶宣傳糖尿病防治知識(shí)；向每個(gè)家庭發(fā)放糖尿病防治知識(shí)宣傳小冊(cè)子；每周通過電話了解糖尿病患者飲食運(yùn)動(dòng)情況，病情變化，及時(shí)診斷、處理；在試點(diǎn)村通過黑板報(bào)，標(biāo)語等方式加強(qiáng)宣傳的氛圍；鼓勵(lì)糖尿病患者家屬監(jiān)督患者的飲食運(yùn)動(dòng)情況；由鎮(zhèn)衛(wèi)生院每周聘請(qǐng)有臨床經(jīng)驗(yàn)的糖尿病專家坐診，對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)、咨詢；社區(qū)糖尿病隨訪醫(yī)生定期對(duì)每位納入管理的患者隨訪，對(duì)病人進(jìn)行個(gè)體化指導(dǎo)；每年對(duì)試點(diǎn)村糖尿病患者進(jìn)行一次糖尿病基本知識(shí)知曉情況測試。提高其積極性。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS18.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用采用n(%)表示，用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料使用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

110名糖尿病患者中，男性68人，女性42人；平均年齡55歲，最小年齡25歲，最大年齡82歲，其中45歲以上的106人；文化程度小學(xué)及以下73人，初中27人，高中、中專11人，大專及以上0人；全部為農(nóng)民。

2.2 調(diào)查情況

健康教育前，糖尿病患者對(duì)糖尿病的危險(xiǎn)因素，常見癥狀、非藥物治療措施、并發(fā)癥的知曉率均不高，知曉自己血糖水平者所占比例不高，日?；顒?dòng)以輕度體力為主（家務(wù)、種養(yǎng)花草），而中度活動(dòng)(農(nóng)村勞動(dòng)，慢跑、跳舞等)較少。干預(yù)后，病人糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)的知曉率有所提高，查過血糖、知道自己血糖水平者所占比例病人分別達(dá)到100%、93.64%，休閑時(shí)患者輕度活動(dòng)比例下降而中度活動(dòng)比例提高。見表1。

2.3 健康教育前、后調(diào)查結(jié)果比較

健康教育前，患者對(duì)糖尿病危險(xiǎn)因素、非藥物治療措施、并發(fā)癥的知曉率較低，教育后除并發(fā)癥外其他基礎(chǔ)知識(shí)的知曉率均比之前高，體力活動(dòng)教育前以輕體力活動(dòng)參與率較高到教育后中度活動(dòng)參與率較高。

表1 干預(yù)前后糖尿病患者糖尿病知識(shí)、態(tài)度、行為調(diào)查情況調(diào)查內(nèi)容[n（%）]

3 討論

糖尿病是終身疾病，要有效地控制糖尿病，單靠藥物難以達(dá)到[1]。要減緩并發(fā)癥的出現(xiàn)，延長壽命，提高生活質(zhì)量，必須以藥物治療和非藥物治療結(jié)合進(jìn)行。但農(nóng)村社區(qū)居民普遍文化水平較低，糖尿病知識(shí)缺乏，這在一定程度上影響了糖尿病非藥物治療效果，而健康教育則可以改變農(nóng)村社區(qū)居民糖尿病防治知識(shí)不足的問題。1996年國際糖尿病聯(lián)盟已把糖尿病教育列為糖尿病治療的5項(xiàng)基本措施之一[2]。通過健康教育，患者改變不合理的生活習(xí)慣、生活方式；積極體育鍛煉，控制體重，合理膳食有助于2型糖尿病的防治[3]。該調(diào)查結(jié)果表明，在經(jīng)濟(jì)比較富裕、體力勞動(dòng)減少且文化素質(zhì)相對(duì)不高的農(nóng)村社區(qū)，針對(duì)糖尿病患者進(jìn)行糖尿病健康教育效果是比較明顯的，糖尿病相關(guān)知識(shí)的知曉率明顯提高，具有正確態(tài)度、行為者所占比例明顯增多，一些遵醫(yī)行為也發(fā)生了相應(yīng)的改變。

[1]唐惠蘭.糖尿病患者健康教育初探[J].中國健康教育,1997,13(2):40.

[2]傅祖民.糖尿病健康教育效果評(píng)價(jià)[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2000,16 (6):389.

[3]陸琮明,陳正利.糖尿病社區(qū)綜合防治進(jìn)展[J].疾病控制雜志,2002,6 (3):260-261.

R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-4062（2015）01（a）－0192-01

2014-10-15)

柴玉艷（1969.10-），女，本科，山東青島膠州人，主治醫(yī)師，公共衛(wèi)生專業(yè)。