郭秋靈

河南省濮陽市第五人民醫(yī)院，河南濮陽 457000

2型糖尿病是內(nèi)分泌一種常見病、多發(fā)病，與遺傳因素有關(guān)，但起關(guān)鍵作用的是后天的生活環(huán)境和不良生活方式。健康教育是針對個人或群體的健康危險因素進行全面管理教育的過程，調(diào)動個人、集體、社會的積極性，有效地利用現(xiàn)有資源來達到最佳健康效果[1]。為探討和分析個性化健康教育對糖尿病患者不良生活方式的影響力以及效果，該研究選擇自2013年1月—2014年6月在該院住院治療或者門診確診過的2型糖尿病患者146例作為對象進行分析研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在該院住院治療或者門診確診過的2型糖尿病病人146例，隨機分為實驗組和對照組。每組73例。實驗組男46例，女27例。年齡在43～74歲之間，病程1～12年；對照組男44例，女29例，年齡在44～75歲之間，病程在1.5～13年，全部病例均符合WHO1999年美國糖尿病協(xié)會制定的2型糖尿病診斷標準。

1.2 方法

對照組內(nèi)科護理常規(guī)，健康宣教。實驗組實施個性化健康教育，具體方法如下。

1.2.1 不良生活習(xí)慣分析 ①進食無規(guī)律。偏愛高脂肪、高糖、高鹽飲食，飯后不運動，導(dǎo)致肥胖。吃飯簡單粗糙，熱、快、愛吃零食、夜食、集中飲食。②晚餐太豐盛，有研究報道，夜食、偏食、過飽是誘發(fā)糖尿病和肥胖癥的原因。③由于交通發(fā)達，以車代步，導(dǎo)致運動缺乏性肥胖。

1.2.2 健康教育管理 ①護理評估：針對病人情況進行護理評估，提出護理診斷，制定護理計劃。②個性化輔導(dǎo)：由護士一對一進行個別化訪談，30 min/次，每周一次，對病人不良生活習(xí)慣進行分析并糾正，講解糖尿病高風(fēng)險人群和高風(fēng)險生活方式，強化他們追求健康生活的意識和理念。③要求家屬參與學(xué)習(xí)糖尿病健康講座，掌握飲食控制，尋找適合自己的運動療法，幫助患者建立飲食方案和運動強度。④規(guī)范用藥，講述口服降糖藥物、胰島素注射部位和風(fēng)險，以及不良反應(yīng)的應(yīng)急處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖比較

兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖，治療依從性和護理滿意度調(diào)查，實驗組明顯優(yōu)于對照組。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖相比較[mmol/L，（±s）]

表1 兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖相比較[mmol/L，（±s）]

注：P<0.05。

組別 例數(shù) 空腹血糖 餐后2 h血糖實驗組對照組73 73 5.78±1.57 7.82±1.93 9.24±1.75 11.45±3.67

2.2 兩組依從率和護理滿意度比較

實驗組依從率94.52%明顯高于對照組依從率72.60%；實驗組護理滿意度97.26%，明顯高于對照組的82.19%，兩組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組依從率和護理滿意度比較

3 討論

該研究結(jié)果顯示，實驗組經(jīng)過個性化健康教育血糖控制較對照組理想，改變糖尿病患者不良生活方式可以使血糖和糖化血紅蛋白和體重指數(shù)明顯下降，身體狀況的好轉(zhuǎn)也堅定了患者改變不良習(xí)慣的信心，家屬的支持和監(jiān)督也起著決定性的作用。

通過疾病知識宣教，有效降低個體危險因素?？刂蒲牵档瓦h期并發(fā)癥的風(fēng)險事件。健康教育的目的是培養(yǎng)和塑造患者健康生活方式，通過糾正患者不良生活方式，有效提高了患者規(guī)避風(fēng)險的意識，對健康意識和理念有了新的認識。將空腹血糖和餐后血糖、糖化血紅蛋白都控制在理想范圍內(nèi)。

[1]張焰，普燕，代國容.追蹤健康教育管理對老年糖尿病患者不良生活方式的干預(yù)研究[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2011，8（5）：109-111.

[2]劉小俠，王小井，邱愛雪，等.動機性訪談對糖尿病高危人群不良生活方式的影響[J].全科護理，2013，11（6）：1564-1565.

[3]魏梅，陳煥娣，譚靜，等.糖尿病延續(xù)性護理干預(yù)對2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2013，34（9）：1473-1475.