郭秋靈

河南省濮陽(yáng)市第五人民醫(yī)院，河南濮陽(yáng) 457000

2型糖尿病是內(nèi)分泌一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，與遺傳因素有關(guān)，但起關(guān)鍵作用的是后天的生活環(huán)境和不良生活方式。健康教育是針對(duì)個(gè)人或群體的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面管理教育的過(guò)程，調(diào)動(dòng)個(gè)人、集體、社會(huì)的積極性，有效地利用現(xiàn)有資源來(lái)達(dá)到最佳健康效果[1]。為探討和分析個(gè)性化健康教育對(duì)糖尿病患者不良生活方式的影響力以及效果，該研究選擇自2013年1月—2014年6月在該院住院治療或者門(mén)診確診過(guò)的2型糖尿病患者146例作為對(duì)象進(jìn)行分析研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在該院住院治療或者門(mén)診確診過(guò)的2型糖尿病病人146例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。每組73例。實(shí)驗(yàn)組男46例，女27例。年齡在43～74歲之間，病程1～12年；對(duì)照組男44例，女29例，年齡在44～75歲之間，病程在1.5～13年，全部病例均符合WHO1999年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)制定的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組內(nèi)科護(hù)理常規(guī)，健康宣教。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施個(gè)性化健康教育，具體方法如下。

1.2.1 不良生活習(xí)慣分析 ①進(jìn)食無(wú)規(guī)律。偏愛(ài)高脂肪、高糖、高鹽飲食，飯后不運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致肥胖。吃飯簡(jiǎn)單粗糙，熱、快、愛(ài)吃零食、夜食、集中飲食。②晚餐太豐盛，有研究報(bào)道，夜食、偏食、過(guò)飽是誘發(fā)糖尿病和肥胖癥的原因。③由于交通發(fā)達(dá)，以車(chē)代步，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)缺乏性肥胖。

1.2.2 健康教育管理 ①護(hù)理評(píng)估：針對(duì)病人情況進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，提出護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃。②個(gè)性化輔導(dǎo)：由護(hù)士一對(duì)一進(jìn)行個(gè)別化訪談，30 min/次，每周一次，對(duì)病人不良生活習(xí)慣進(jìn)行分析并糾正，講解糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)人群和高風(fēng)險(xiǎn)生活方式，強(qiáng)化他們追求健康生活的意識(shí)和理念。③要求家屬參與學(xué)習(xí)糖尿病健康講座，掌握飲食控制，尋找適合自己的運(yùn)動(dòng)療法，幫助患者建立飲食方案和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。④規(guī)范用藥，講述口服降糖藥物、胰島素注射部位和風(fēng)險(xiǎn)，以及不良反應(yīng)的應(yīng)急處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖比較

兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖，治療依從性和護(hù)理滿意度調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖相比較[mmol/L，（±s）]

表1 兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖相比較[mmol/L，（±s）]

注：P<0.05。

組別 例數(shù) 空腹血糖 餐后2 h血糖實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組73 73 5.78±1.57 7.82±1.93 9.24±1.75 11.45±3.67

2.2 兩組依從率和護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組依從率94.52%明顯高于對(duì)照組依從率72.60%；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度97.26%，明顯高于對(duì)照組的82.19%，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組依從率和護(hù)理滿意度比較

3 討論

該研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過(guò)個(gè)性化健康教育血糖控制較對(duì)照組理想，改變糖尿病患者不良生活方式可以使血糖和糖化血紅蛋白和體重指數(shù)明顯下降，身體狀況的好轉(zhuǎn)也堅(jiān)定了患者改變不良習(xí)慣的信心，家屬的支持和監(jiān)督也起著決定性的作用。

通過(guò)疾病知識(shí)宣教，有效降低個(gè)體危險(xiǎn)因素?？刂蒲?，降低遠(yuǎn)期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)事件。健康教育的目的是培養(yǎng)和塑造患者健康生活方式，通過(guò)糾正患者不良生活方式，有效提高了患者規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)，對(duì)健康意識(shí)和理念有了新的認(rèn)識(shí)。將空腹血糖和餐后血糖、糖化血紅蛋白都控制在理想范圍內(nèi)。

[1]張焰，普燕，代國(guó)容.追蹤健康教育管理對(duì)老年糖尿病患者不良生活方式的干預(yù)研究[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2011，8（5）：109-111.

[2]劉小俠，王小井，邱愛(ài)雪，等.動(dòng)機(jī)性訪談對(duì)糖尿病高危人群不良生活方式的影響[J].全科護(hù)理，2013，11（6）：1564-1565.

[3]魏梅，陳煥娣，譚靜，等.糖尿病延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2013，34（9）：1473-1475.