管麗萍 肖國(guó)權(quán)

1.新疆克拉瑪依市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌腎病科，新疆克拉瑪依 834009；2.新疆克拉瑪依市第二人民醫(yī)院外科，新疆克拉瑪依 834009

糖尿病體重指數(shù)與脂肪肝相關(guān)性分析

管麗萍1肖國(guó)權(quán)2

1.新疆克拉瑪依市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌腎病科，新疆克拉瑪依 834009；2.新疆克拉瑪依市第二人民醫(yī)院外科，新疆克拉瑪依 834009

目的探討糖尿病患者體重指數(shù)與脂肪肝的相關(guān)性。方法選取2012年5月—2013年12月到該院進(jìn)行健康體檢的50例糖尿病患者作為研究對(duì)象，測(cè)算患者的體重指數(shù)，且檢測(cè)患者并發(fā)脂肪肝的情況，計(jì)算患者的肥胖率和脂肪肝檢出率。肥胖率=（偏胖患者例數(shù)+肥胖患者例數(shù)）/總例數(shù)×100%，脂肪肝檢出率=脂肪肝例數(shù)/總例數(shù)×100%。比較糖尿病并脂肪肝患者和無(wú)脂肪肝糖尿病患者的體重指數(shù)等。結(jié)果肥胖率為76%，且糖尿病并肥胖的患者多見(jiàn)于2型糖尿病。脂肪肝患病率為42%。糖尿病并脂肪肝患者和無(wú)脂肪肝糖尿病患者在疾病分型、體重指數(shù)、腰圍肥胖等方面的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05）。結(jié)論2型糖尿病患者并發(fā)脂肪肝的概率高于1型糖尿病患者，而且糖尿病患者的體重指數(shù)和腰圍越大，并發(fā)脂肪肝的可能性越大，即體重指數(shù)超標(biāo)、腰圍肥胖的糖尿病患者更易并發(fā)脂肪肝。

糖尿??；體重指數(shù)；脂肪肝；相關(guān)性

社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，一方面提高了人們的生活水平，另一方面也改變了人們的飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣。近年來(lái)，糖尿病、肥胖、脂肪肝等嚴(yán)重危害人們身體健康和生活質(zhì)量的疾病發(fā)生率呈逐年上升的趨勢(shì)，而且有臨床研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病的發(fā)生與肥胖、脂肪肝等疾病存在一定的關(guān)聯(lián)性[1]。疾病的并發(fā)給治療增加了難度，因此，臨床上應(yīng)注意疾病之間的關(guān)聯(lián)，全面把握病癥，對(duì)癥下藥，標(biāo)本兼治。為探究糖尿病、體重指數(shù)和脂肪肝之間的相關(guān)性，該研究以2012年5月—2013年12月到該院進(jìn)行健康體檢的50例糖尿病患者為研究對(duì)象進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為到該院進(jìn)行健康體檢的50例糖尿病患者，其中男性27例，女性23例，年齡27～76歲，平均（50±1.3）歲。所有患者均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中1型糖尿病患者6例，2型糖尿病44例。

1.2 方法

1.2.1 體重指數(shù)測(cè)算方法要求患者體檢前禁食，穿著輕薄衣物進(jìn)行測(cè)量。采用體重分度值為0.1 kg、身高分度值為0.5 cm的超聲身高體重測(cè)量?jī)x，測(cè)算糖尿病患者的身高和體重，將患者的身高體重套入“體重指數(shù)（BMI）=體重/身高2”公式中，計(jì)算體重指數(shù)，并根據(jù)中國(guó)成人體重指數(shù)分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類。以18.5≤BMI＜24為正常，24≤BMI＜28為偏胖，BMI≥28為肥胖[2]。

另外，腰圍反應(yīng)了腹部脂肪的蓄積程度，因此，也是衡量患者腹部肥胖的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)中國(guó)肥胖問(wèn)題工作組的標(biāo)準(zhǔn)，男性腰圍≥85 cm、女性腰圍≥80 cm則視為腹部肥胖[3]。

1.2.2 脂肪肝檢測(cè)方法使用彩色超聲診斷儀對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行肝臟超聲檢查。根據(jù)單純性脂肪肝的B超診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行診斷。單純性脂肪肝的B超診斷標(biāo)準(zhǔn)：①肝區(qū)近場(chǎng)彌漫性點(diǎn)狀高回聲，回聲強(qiáng)度高于脾臟和腎臟，少數(shù)表現(xiàn)為灶性高回聲；②遠(yuǎn)場(chǎng)回聲衰減，光點(diǎn)稀疏；③肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示不清；④肝臟輕度或中度腫大，肝前緣變鈍[4]。滿足第一條標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)滿足余下任意一條或任意幾條標(biāo)準(zhǔn)則可確診為脂肪肝。

1.3 觀察指標(biāo)

分析糖尿病患者的體重指數(shù)，計(jì)算糖尿病患者的肥胖率和脂肪肝檢出率。肥胖率=（偏胖患者例數(shù)+肥胖患者例數(shù)）/總例數(shù)×100%，脂肪肝檢出率=脂肪肝例數(shù)/總例數(shù)×100%。比較糖尿病并脂肪肝患者和無(wú)脂肪肝糖尿病患者的疾病分型、體重指數(shù)、腰圍肥胖情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理、分析，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 體重指數(shù)分析結(jié)果

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，50例糖尿病患者中，18.5≤BMI＜24的患者12例，BMI≥24的患者38例，含24≤BMI＜28患者20例，BMI≥28患者18例。另外，BMI≥24的患者中，有5例1型糖尿病患者，32例2型糖尿病患者。

50 例患者中，腰圍肥胖者32例，均為BMI≥24者，含男性21例，女性11例，其中1型糖尿病患者4例，2型糖尿病患者28例。

由此可見(jiàn)，糖尿病患者中體重超標(biāo)者有38例，肥胖率為76%；腰圍肥胖者有32例，占總數(shù)的64%，占體重超標(biāo)者的84.2%。體重超標(biāo)者、腰圍肥胖者又以2型糖尿病患者居多，2型糖尿病患者占體重超標(biāo)者的84.2%，占腰圍肥胖者的87.5%。也就是說(shuō)，糖尿病伴肥胖多見(jiàn)于2型糖尿病。

2.2 脂肪肝檢測(cè)結(jié)果

數(shù)據(jù)顯示，被檢出患有脂肪肝的患者21例，脂肪肝患病率為42%，其中含1型糖尿病患者2例，2型糖尿病患者19例，18.5≤BMI＜24患者3例，24≤BMI＜28患者7例，BMI≥28患者11例，腰圍肥胖者16例。

在29例無(wú)脂肪肝患者中，1型糖尿病患者3例，2型糖尿病患者27例，18.5≤BMI＜24患者14例，24≤BMI＜28患者10例，BMI≥28患者5例，腰圍肥胖者7例。

糖尿病并脂肪肝患者和無(wú)脂肪肝糖尿病患者在疾病分型、體重指數(shù)、腰圍肥胖等方面的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1、表2。

表1 糖尿病并脂肪肝患者和無(wú)脂肪肝糖尿病患者疾病分型、腰圍肥胖比較[n(%)]

表2 糖尿病并脂肪肝患者和無(wú)脂肪肝糖尿病患者的體重指數(shù)比較[n(%)]

3 討論

有學(xué)者指出，肥胖是引起脂肪肝的重要原因，而且肥胖會(huì)增加糖尿病病發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。該研究發(fā)現(xiàn)，50例糖尿病患者的肥胖率和脂肪肝患病率分別為76%、42%，體重超標(biāo)者、腰圍肥胖者以2型糖尿病患者居多，2型糖尿病患者并發(fā)脂肪肝的概率高于1型糖尿病患者，而且糖尿病患者的體重指數(shù)和腰圍越大，并發(fā)脂肪肝的可能性越大，也就是說(shuō)，體重指數(shù)超標(biāo)、腰圍肥胖的糖尿病患者更易并發(fā)脂肪肝。

[1]王林，陳小鳳.脂肪肝與高血壓病、糖尿病、體重指數(shù)的相關(guān)性分析研究[J].四川醫(yī)學(xué)，2012，33(1):38.

[2]賀鳳義，陳煥春，劉宏，等.體重指數(shù)與脂肪肝相關(guān)分析[J].濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，33(6):410.

[3]劉鵬舉，馬方，樓慧萍，等.2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的相關(guān)因素分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2010，20(2):271.

[4]鄭興平.脂肪肝與體重指數(shù)、血脂、肝功相關(guān)性分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，6(12):48.

R589 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-4062（2015）01（a）－0189-02

2014-10-18）

管麗萍（1973.1-），女，新疆人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：糖尿病相關(guān)并發(fā)癥。