徐穎

阜新市中醫(yī)醫(yī)院,遼寧阜新 123000

荊芥連翹湯足浴護理配合綜合治療糖尿病足的療效觀察

徐穎

阜新市中醫(yī)醫(yī)院,遼寧阜新 123000

目的探討荊芥連翹湯足浴護理配合綜合治療糖尿病足的療效。方法資料隨機選取2012年5月—2014年4月于該院就診的糖尿病足患者168例，按照隨機數字表法分成兩組，84例對照組應用常規(guī)護理與綜合治療，比較組聯合使用荊芥連翹湯足浴護理，觀察兩組臨床療效。結果治療后比較組潰瘍面積（2.31±1.51）cm2小于對照組（18.63±1.92）cm2（P＜0.05）；且比較組總有效率97.62%高于對照組77.38%（P＜0.05）。結論荊芥連翹湯足浴護理配合綜合治療糖尿病足，獲得顯著療效。

糖尿病足；荊芥連翹湯；足?。化熜?/p>

糖尿病足是糖尿病的一種慢性并發(fā)癥，臨床癥狀為潰瘍和壞疽，嚴重時會導致患者殘疾甚至死亡，因此，需要采取及時有效的措施進行治療[1]。為探討荊芥連翹湯足浴護理配合綜合治療糖尿病足的療效，該研究選取2012年5月—2014年4月于該院就診的糖尿病足患者168例作為對象進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院收治的糖尿病足患者168例，按照隨機數字表法分成兩組，每組各84例，其中對照組男女比例44:40，年齡42.4～75.6歲，平均年齡（58.5±6.5）歲，患足潰瘍病程1.5～12個月，平均病程（6.7±3.2）個月；比較組男女比例45:39，年齡43.2～76.5歲，平均年齡（60.4±4.6）歲，患足潰瘍病程2～11個月，平均病程（6.3±3.6）個月。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理和綜合治療，于糖尿病飲食的基礎上服用降糖藥和胰島素，若出現感染者，根據病情使用抗生素。比較組在對照組基礎上聯合應用荊芥連翹湯足浴治療，藥劑成分為：黃連9 g、荊芥9 g、薄荷9 g、甘草9 g、防風9 g、枳殼9 g、川芎9 g、桔梗9 g、當歸11 g、黃芩15 g、黃柏15 g、柴胡14 g、梔子14 g、白芍14 g、生地14 g以及連翹18 g。將藥用水煎取1 500 mL，溫度達40℃時浸泡患足，通過加熱以維持水溫，泡足時間45 min/次，足浴結束后于創(chuàng)面敷血蝎或珍珠粉，并外蓋紗布，換藥1次/d，療程4周。

1.3 觀察指標評價

觀察兩組潰瘍面積變化與療效比較情況，療效評價參照李華紅的判定標準，分為治愈、顯效、有效及無效4個等級，其中總有效=治愈+顯效+有效[2]。

1.4 統計方法

數據均使用SPSS20.0統計學軟件分析，計量資料應用均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t完成檢驗，計數資料用[n（%）]表示，用χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組潰瘍面積變化比較

治療后比較組潰瘍面積（2.31±1.51）cm2小于對照組（18.63± 1.92）cm2，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組潰瘍面積變化比較[cm2,(±s)]

表1 兩組潰瘍面積變化比較[cm2,(±s)]

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別例數（n）治療前治療后對照組比較組84 84 23.87±4.16 24.83±4.12 18.63±1.92（2.31±1.51）*

2.2 兩組療效比較

治療后比較組總有效率82（97.62%）例高于對照組65（77.38%）例（P＜0.05）。

3 討論

祖國中醫(yī)認為，痰濁瘀血閉阻脈絡、氣陰兩虛是糖尿病與其并發(fā)癥的病理基礎，因此進行清熱解毒、養(yǎng)血活血等良好的對癥護理是改善糖尿病足患者皮膚癥狀的關鍵[3]。該研究通過已選定的168例糖尿病足患者分別采用不同治療方法的臨床療效進行分析，結果發(fā)現，治療后比較組潰瘍面積（2.31±1.51）cm2小于對照組（18.63±1.92）cm2，這說明荊芥連翹湯足浴護理配合綜合治療能更有效改善患者癥狀，縮小潰瘍面積。其主要原因可能是荊芥連翹湯是由小柴胡湯、四物湯、黃連解毒湯加上連翹、荊芥、桔梗、薄荷及防風等藥物構成，其中小柴胡湯對人體免疫功能有調節(jié)作用，能調節(jié)干擾素的產生和免疫細胞的活性，還具有抗細菌、病毒、腫瘤及抑制變態(tài)反應的功效；四物湯可促進細胞因子和淋巴細胞轉化，進而提高細胞的免疫反應[4]。因此，荊芥連翹湯可控制和預防創(chuàng)面感染，促進其快速愈合。進一步對該研究中兩組的臨床療效進行分析，結果顯示，治療后比較組總有效率97.62%顯著高于對照組77.38%，這表明荊芥連翹湯足浴護理配合綜合治療糖尿病足具有顯著療效。分析原因可能與荊芥連翹湯具有生肌收口、養(yǎng)血活血、調和肝脾、清熱解毒燥濕、從而達到驅邪達表的功效，故患者創(chuàng)面的風、濕、熱、瘀及毒皆可被清除[5]。此外荊芥連翹湯還可通過加熱促進血液循環(huán)，為病變組織創(chuàng)造一個良好的環(huán)境，從而利于創(chuàng)面愈合，特別是改善潛行性感染的傷口創(chuàng)面的血運、營養(yǎng)、免疫以及修復能力。

綜上所述，糖尿病足患者應用荊芥連翹湯足浴護理配合綜合治療，能有效地改善患者癥狀，提高患者生活質量，值得臨床使用。

[1]陳棉智,郭鋒,崔邦勝.中西醫(yī)結合外治法治療糖尿病足研究進展[J].新中醫(yī),2014,46(2):209-211.

[2]李華紅.荊芥連翹湯足浴配合綜合治療糖尿病足的臨床價值研究[J].中國衛(wèi)生標準管理,2014,5(14):97.

[3]趙艷.通脈化瘀湯足浴聯合丹參治療糖尿病足的護理[J].內蒙古民族大學學報:自然科學版,2012,27(6):720,734.

[4]莫爵飛,姜山,倪青.糖尿病足中醫(yī)治療研究進展[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2012,5 (12):948-950.

[5]張川林,張澤菊,等.淺談糖尿病足病的中醫(yī)護理[J].中國實用醫(yī)藥, 2012,7(15):197.

R244.9 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-4062（2015）01（a）－0176-01

2014-10-11）

徐穎（1973.3-），女，吉林人，本科，主管護師，主要從事糖尿病并發(fā)癥的護理工作研究。