孫秀艷

黑龍江省泰來縣中醫(yī)院，黑龍江齊齊哈爾 162400

全程糖尿病健康教育模式的建立與實(shí)踐

孫秀艷

黑龍江省泰來縣中醫(yī)院，黑龍江齊齊哈爾 162400

目的研究創(chuàng)建并實(shí)施全程糖尿病疾病健康教育護(hù)理模式的方式以及實(shí)際價值。方法選取2013年4月—2014年8月在該院接受診斷或治療的糖尿病患者250例，在院內(nèi)創(chuàng)建糖尿病全程疾病健康教育護(hù)理模式并為250例病人開展全程教育，比較病人接受全程教育前、后，自覺接受治療的情況。結(jié)果糖尿病病人接受全程疾病教育之后，病人遵醫(yī)接受治療的自覺性大幅提升（P＜0.05）。結(jié)論基層醫(yī)院應(yīng)針對糖尿病創(chuàng)建全程疾病健康教育模式，幫助病人積累疾病知識，提高糖尿病病人在遵醫(yī)治療方面的自覺性。

全程健康教育模式；糖尿??；講課；疾病知識

由于國內(nèi)基層群眾的生活規(guī)律以及飲食結(jié)構(gòu)不斷轉(zhuǎn)變，同時許多群眾在日常生活中不注意控制糖分的攝入量及飲食均衡，因此，目前國內(nèi)罹患糖尿病的群體不斷擴(kuò)大[1]。以現(xiàn)代醫(yī)療水平和臨床治療技術(shù)尚無法徹底治愈糖尿病，只能通過調(diào)節(jié)飲食及注射胰島素針劑等方式為病人調(diào)控血糖[2]。為優(yōu)化糖尿病的臨床醫(yī)護(hù)水平，該研究選取2013年4月—2014年8月在該院接受診斷或治療的糖尿病患者250例作為對象進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院接受診斷或治療的糖尿病病人250例，這些病人中男性為134例，其余116例為女性病人，年齡在42.5～75.4歲之間，平均為(57.4±4.7)歲。抽選標(biāo)準(zhǔn)：①患病時間超過1年；②確診患有二型糖尿病且各項臨床癥狀與糖尿病的癥狀一致。這些病人在接受全程教育之前，僅有142例病人能夠自覺定時檢查血糖，有197例病人能夠自覺服用治療藥物，有152例病人能自覺注射胰島素針劑進(jìn)行治療。

1.2 創(chuàng)建及實(shí)施方式

1.2.1 創(chuàng)建糖尿病的全程疾病健康教育模式的方法①對護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)訓(xùn)練：為確保開展全程疾病教育的有效性，醫(yī)院要從不同臨床科室選出一批工作經(jīng)驗超過3年的護(hù)理人員，并聘請國內(nèi)知名、經(jīng)驗豐富的護(hù)理學(xué)教授及糖尿病研究人員為這些護(hù)士、護(hù)工進(jìn)行職業(yè)訓(xùn)練。在為期1年的護(hù)理職業(yè)訓(xùn)練課程結(jié)束之后，教授要對這些護(hù)工、護(hù)士進(jìn)行糖尿病知識測評以及護(hù)理技術(shù)評核。②院內(nèi)創(chuàng)建疾病知識教育小組：在醫(yī)院的內(nèi)分泌科室中選出有經(jīng)驗的主任以及副主任醫(yī)師、護(hù)士，同時選出幾名營養(yǎng)師共同組建糖尿病疾病知識教育小組。小組成員要按照全程教育方案為病人開展糖尿病健康教育，同時以輪班形式接聽疾病咨詢電話。

1.2.2 開展糖尿病全程疾病知識教育的方式（1）門診教育：在首日開展全程教育時，護(hù)士要把病人的詳細(xì)信息記錄下來，每次上課前對病人進(jìn)行點(diǎn)名并檢查血糖。將課程計劃發(fā)放給病人，同時叮囑病人記錄每天的自我護(hù)理日記。（2）入院教育：護(hù)士要針對病人的學(xué)歷水平、病程以及對糖尿病的了解開展疾病知識科普工作，幫助病人積累與糖尿病有關(guān)的醫(yī)護(hù)知識。（3）住院教育：①運(yùn)用課件和投影設(shè)備分析糖尿病的誘發(fā)原因、致病機(jī)制以及相關(guān)并發(fā)癥。②播放防控糖尿病的相關(guān)教育影片以及護(hù)理方法示意圖，并教導(dǎo)病人應(yīng)對緊急病變的護(hù)理方法。③示范推注胰島素針劑以及自我檢查血糖的方式。④介紹食物的含糖量、熱量以及調(diào)節(jié)飲食的方式。（4）出院教育：病人離院后，醫(yī)院要為病人提供電話咨詢途徑，使病人可以通過電話隨時獲取糖尿病治療及護(hù)理方面的幫助。

1.3 教育效果評價方式

統(tǒng)計病人接受全程教育之前自覺接受治療的情況，并將數(shù)據(jù)與實(shí)施全程教育之后的統(tǒng)計資料進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計方法

通過SPSS19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料用（±s）表示，通過t驗證，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在接受全程教育后，有250例能夠自覺服藥、247例能夠自行檢測血糖、有244例能夠自行注射胰島素進(jìn)行控制血糖的治療。數(shù)據(jù)證實(shí)，在對糖尿病病人開展全程教育之后，病人對糖尿病的認(rèn)識可以大幅提升，同時病人遵從醫(yī)囑接受治療的主動性也顯著提高（P＜0.05），見表1。

表1 實(shí)施全程教育前、后病人自覺接受治療的情況統(tǒng)計

3 討論

由于糖尿病當(dāng)前尚無根治方法，因此，醫(yī)護(hù)人員的首要責(zé)任是為罹患糖尿病的病人實(shí)施適宜的治療以及護(hù)理，使病人可以少受病痛折磨，盡量為病人延續(xù)生命。糖尿病會伴隨病人的醫(yī)生，因此，疾病治療工作對病人的自覺性有很高的要求[3]。要想阻止糖尿病惡化，防范各種并發(fā)癥狀發(fā)生，病人必須主動積累糖尿病知識，自覺吃藥、注射針劑。為此，筆者研究了針對糖尿病建立全程疾病健康教育模式的具體實(shí)施方法及實(shí)施全程健康教育的效果。從統(tǒng)計結(jié)果來看，病人接受全程疾病教育之后，遵醫(yī)接受治療的自覺性顯著提升（P＜0.05）。因此，基層醫(yī)院應(yīng)針對糖尿病創(chuàng)建全程疾病健康教育模式，幫助病人積累疾病知識，提高糖尿病病人在遵醫(yī)治療方面的自覺性。

[1]蔣梅,劉曉晨,張?zhí)m.健康信念模式在2型糖尿病患者行為改變中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2010(9):2053-2058.

[2]王芳，潘敏，朱海蓮，等.糖尿病病友俱樂部健康教育模式效果評價[J].臨床護(hù)理雜志，2011(3):341-345.

[3]陳欣,周敏,馮靜.糖尿病120例運(yùn)動干預(yù)的健康教育與管理[J].中國誤診學(xué)雜志，2011(17):710-714.

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1672-4062（2015）02（a）－0239-01

2014-11-05）

孫秀艷（1972-），女，黑龍江泰來人，本科，副主任護(hù)師，主要從事：內(nèi)科護(hù)理工作。