張春花

吉林省結(jié)核病醫(yī)院內(nèi)三科，吉林長春 130500

人性化護(hù)理對肺結(jié)核合并糖尿病患者生活質(zhì)量影響觀察

張春花

吉林省結(jié)核病醫(yī)院內(nèi)三科，吉林長春 130500

目的觀察人性化護(hù)理對肺結(jié)核合并糖尿病患者的生活質(zhì)量影響。方法選取該院2012年11月—2014年11月收治的肺結(jié)核合并糖尿病患者54例，按照分層隨機(jī)法隨機(jī)分成觀察組和對照組，對照組（27例）采取常規(guī)護(hù)理，觀察組（27例）采取人性化護(hù)理，比較兩組對生活質(zhì)量的影響。結(jié)果觀察組護(hù)理后軀體癥狀、自理能力、心理狀況、社會關(guān)系評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組總滿意度96.30%，對照組總滿意度81.48%，觀察組總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論人性化護(hù)理相較于常規(guī)護(hù)理優(yōu)勢明顯，是一種優(yōu)秀的護(hù)理方法。

人性化護(hù)理；肺結(jié)核；糖尿??；生活質(zhì)量

肺結(jié)核以及糖尿病均為慢性消耗性疾病，病情反復(fù)，療程較長，常規(guī)護(hù)理起到的作用有限，常常無法很好的配合臨床治療，經(jīng)過改進(jìn)后的人性化護(hù)理可以更加主動(dòng)的引導(dǎo)患者接受治療和護(hù)理[1]，同時(shí)提供更加人性化的護(hù)理服務(wù)，起到更好的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2012年11月—2014年11月收治的肺結(jié)核合并糖尿病患者54例，按照分層隨機(jī)法隨機(jī)分成觀察組和對照組，觀察組27例，其中男17例，女10例，年齡在35～75歲，平均年齡（54.8±6.5）歲，糖尿病的病史2～10年，平均糖尿病的病史（5.9± 1.3）年，肺結(jié)核的病史4周～3年，平均肺結(jié)核的病史（1.6±0.4）年；對照組27例，其中男16例，女11例，年齡在36～74歲，平均年齡（54.5±6.4）歲，糖尿病的病史2～10年，平均糖尿病的病史（5.8±1.3）年，肺結(jié)核的病史3周～3年，平均肺結(jié)核的病史（1.5± 0.4）年；兩組患者性別、年齡和病史等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組該組采取常規(guī)護(hù)理，給予患者飲食指導(dǎo)，對患者每天攝入的脂肪、蛋白質(zhì)及糖份要定量，嚴(yán)格監(jiān)控，接受胰島素的患者則需要按時(shí)吃飯，可以避免低血糖出現(xiàn)，多吃高維生素、高纖維素、低糖的乳類及蔬菜。嚴(yán)格監(jiān)測患者的病情，遵照醫(yī)囑給予用藥，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)患者的情況。

1.2.2 觀察組該組采取人性化護(hù)理，由護(hù)士長組織護(hù)理人員成立護(hù)理小組，定期進(jìn)行講座，包括結(jié)核病、糖尿病等相關(guān)知識及護(hù)理方法，可選擇照片、幻燈片及手冊等宣傳方式為護(hù)理人員講解?；颊咭?yàn)榘Y狀反復(fù)，而且治療時(shí)間長，長時(shí)間的疾病會導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁、壓抑、焦慮及恐慌等負(fù)面情緒，從而導(dǎo)致患者無法做到配合治療，所以護(hù)理人員應(yīng)多與患者溝通，了解患者的心理狀態(tài)，給予有針對的心理疏導(dǎo)，協(xié)助患者建立抵抗疾病的信心。根據(jù)患者的喜好可以選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，例如散步、太極拳、做操等舒緩的運(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)糖的氧化。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 生活質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)采取呼吸系統(tǒng)疾病生活質(zhì)量評估表對患者的生活質(zhì)量情況進(jìn)行評定，主要包括軀體癥狀、自理能力、心理狀況及社會關(guān)系等，分?jǐn)?shù)越低越好。

1.3.2 護(hù)理滿意度評定標(biāo)準(zhǔn)采取自擬護(hù)理滿意度評估表對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評定，主要包括護(hù)理操作能力、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理工作錯(cuò)失等，滿分100分，非常滿意：80～100分；滿意60～80分，不滿意0～60分，總滿意度=（非常滿意+滿意）/n×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用專業(yè)SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，計(jì)量資料以（±s）表示，組間t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前、護(hù)理后的生活質(zhì)量評分

兩組護(hù)理前的軀體癥狀、自理能力、心理狀況、社會關(guān)系評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組護(hù)理后軀體癥狀、自理能力、心理狀況、社會關(guān)系評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度

觀察組總滿意度96.30%，對照組總滿意度81.48%，觀察組總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組護(hù)理前、護(hù)理后的生活質(zhì)量評分比較[n（%）]

表2 兩組護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討論

肺結(jié)核為一種較為難治的慢性疾病，當(dāng)肺結(jié)核合并糖尿病時(shí)，臨床治療將更加棘手。同時(shí)由于肺結(jié)核和糖尿病均在消耗著患者的生理機(jī)能，因此臨床免疫能力也在降低，患者十分容易在治療過程中出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，因此護(hù)理與治療同樣重要。肺結(jié)核合并糖尿病患者的臨床護(hù)理并非傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理所能勝任[2]。該研究結(jié)果顯示，常規(guī)護(hù)理并不能全面改善患者的生活質(zhì)量評分，雖然可以起到一定的作用，但護(hù)理方法過于陳舊與被動(dòng)，起到的實(shí)際作用有限。

人性化護(hù)理是基于常規(guī)護(hù)理所開發(fā)的一種護(hù)理方式，其主旨在于以人為本，從患者自身入手，護(hù)理人員加以引導(dǎo)，圍繞著患者本身進(jìn)行護(hù)理工作，好處十分明顯[3-6]。首先該疾病患者病情遷延反復(fù)，需要建立足夠的治療信心，使患者配合治療。其次在患者接受治療過程中，需要患者對自身疾病以及治療過程充分了解，同時(shí)進(jìn)行更好的配合，在患者獲得更好的治療護(hù)理效果的同時(shí)，還可增強(qiáng)自信，放松心情，該研究結(jié)果顯示，人性化護(hù)理相較于常規(guī)護(hù)理優(yōu)勢明顯，是一種優(yōu)秀的護(hù)理方法。

[1]魯春.綜合護(hù)理干預(yù)對肺結(jié)核合并糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2012,20(10):1663-1664.

[2]湯阿毛,朱捍君,宋秋香,等.58例糖尿病合并肺結(jié)核患者的護(hù)理體會[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,27(3):80-81.

[3]張韻,劉根娥,周曉燕,等.護(hù)理干預(yù)對肺結(jié)核合并糖尿病患者的影響[J].中國醫(yī)療前沿,2011,6(18):71.

[4]冷輝蕓,王靜,王巧云,等.糖尿病合并肺結(jié)核患者的護(hù)理體會[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(24):136-137.

[5]邢麗,邢瑩.肺結(jié)核合并糖尿病患者護(hù)理干預(yù)的效果評估[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(8):1766-1767.

[6]王小瓊.80例肺結(jié)核合并糖尿病的護(hù)理效果探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，24 (11上旬刊):98.

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1672-4062（2015）02（a）－0227-02

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