單明娣
黑龍江省農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院,黑龍江佳木斯 154000
高齡闌尾炎伴糖尿病患者行外科手術(shù)治療的護理探討
單明娣
黑龍江省農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院,黑龍江佳木斯 154000
目的對高齡闌尾炎伴糖尿病患者行外科手術(shù)治療的護理效果進行探討。方法選取2012年8月—2014年2月間在該院接受治療的高齡闌尾炎伴糖尿病患者186例,將其隨機分為2組,觀察組與對照組各有患者93例。觀察組給予患者綜合護理,對照組給予患者常規(guī)的臨床護理。術(shù)后比較兩組患者住院時間、切口感染率、下床活動時間。結(jié)果觀察組患者在住院時間、切口感染率、下床活動時間均優(yōu)于對照組患者,數(shù)據(jù)具有顯著性差異,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論高齡闌尾炎伴糖尿病患者進行外科手術(shù)風(fēng)險較大,應(yīng)給予患者綜合護理,對患者進行精心的綜合護理,能夠有效的降低患者的切口感染率,縮短患者住院時間及下床活動時間。所以對于高齡闌尾炎伴糖尿病患者在進行外科手術(shù)時應(yīng)給予有效的綜合護理,從而促進患者的康復(fù)。
高齡;闌尾炎伴糖尿病;外科手術(shù);護理
在我國,闌尾炎是一種較為常見的疾病,病發(fā)率較高,以青年較為多見,男性多于女性。但是隨著我國人民生活水平的提高,生活方式也發(fā)生了改變,人口老齡化程度日益加重,糖尿病患者也越來越多,高齡闌尾炎伴糖尿病患者越來越多[1]。糖尿病患者進行手術(shù)后傷口愈合情況較差,闌尾炎患者受到糖尿病的影響,患者在手術(shù)后容易出現(xiàn)腹膜炎等癥狀,對高齡闌尾炎伴糖尿病患者的生活造成了嚴(yán)重的影響[2]。此次研究選取2012年8月—2014 年2月間在該院接受治療的高齡闌尾炎伴糖尿病患者186例,對其進行護理干預(yù),對高齡闌尾炎伴糖尿病患者行外科手術(shù)治療的護理效果進行探討。
1.1 一般資料
選取在該院接受治療的高齡闌尾炎伴糖尿病患者186例,其中男性患者120例,女性患者66例,年齡62~86歲,平均年齡(70.86±2.50)歲。將186例患者隨機分為2組,觀察組和對照組各有患者93例。兩組患者在入院時均進行檢查,186例患者均具有糖尿病史,無糖尿病并發(fā)癥,在對患者進行空腹手術(shù)前對其進行血糖檢測,血糖值均≥13 mmol/L。對兩組患者進行X射線檢查,檢查結(jié)果均顯示患者為闌尾炎。兩組患者在一般資料方面無顯著性差異,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
對照組對患者進行常規(guī)的臨床護理,觀察組給予患者綜合護理,方法如下。
1.2.1 心理護理由于患者年齡較大,并伴有糖尿病,所以患者進行手術(shù)的風(fēng)險很大,在手術(shù)患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥,所以護理人員應(yīng)及時對患者進行心理護理。因為患者年齡較大,內(nèi)心較為孤獨,較為固執(zhí),所以護理人員應(yīng)根據(jù)高齡患者的這些特點對其進行護理。在對患者進行護理時,態(tài)度應(yīng)溫柔、平和,多與患者進行溝通,為患者講述血糖控制方法,飲食方面的注意事項,了解患者的內(nèi)心世界,幫助患者消除恐懼心理,樹立治愈疾病的信心。
1.2.2 體征監(jiān)測高齡患者抵抗力較弱,糖尿病患者更是如此,患者很容易出現(xiàn)闌尾壞死、闌尾穿孔等情況,老年患者反應(yīng)較遲鈍,對疼痛的敏感度下降。所以護理人員要對患者進行嚴(yán)密的監(jiān)測,如果患者出現(xiàn)異常應(yīng)及時向臨床醫(yī)生報告。
1.2.3 飲食護理患者在術(shù)前和術(shù)后沒有排氣則應(yīng)該禁食。為患者注射葡糖注射液及胰島素時,必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。對患者進行禁食和麻醉后,會抑制胰島素的作用,從而可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血糖癥狀。術(shù)后,患者應(yīng)進食流質(zhì)食物,多食水果、蔬菜及一些富含維生素的食物。
1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)
觀察并記錄兩組患者住院時間、切口感染率、下床活動時間,術(shù)后對其進行比較。
1.4 統(tǒng)計方法
該研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計使用SPSS 17.0軟件進行處理,計量資料使用(±s)表示,用t對其進行組間檢驗,計數(shù)資料使用(%)表示,用χ2對其進行組間檢驗。
觀察組患者在住院時間、切口感染率、下床活動時間均優(yōu)于對照組患者,數(shù)據(jù)具有顯著性差異,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者護理效果比較[n(%),(±s)]
表1 兩組患者護理效果比較[n(%),(±s)]
組別例數(shù)住院時間(d)切口感染率下床活動時間(d)觀察組對照組93 93 6.48±1.34 15.92±1.63 2.15 16.13 2.41±0.24 4.72±0.44
高齡闌尾炎伴糖尿病患者對手術(shù)耐受性較差,患者容易出現(xiàn)腹膜炎及闌尾穿孔,更有可能造成患者死亡。近年來我國高齡闌尾炎伴糖尿病患者的發(fā)病率日益增高,由于對高齡闌尾炎伴糖尿病患者進行外科手術(shù)風(fēng)險較大,所以需要護理人員對患者進行精心護理,從而將手術(shù)風(fēng)險降低。當(dāng)患者入院時對患者進行護理,對患者血糖進行控制,對患者生命體征進行監(jiān)測。護理人員應(yīng)在患者進行手術(shù)前做好血糖、尿糖的檢查工作。當(dāng)患者空腹血糖值控制在7~11 mmol/L時,才可以進行手術(shù)[3]。在患者進行手術(shù)后,對患者血糖進行監(jiān)測,根據(jù)監(jiān)測結(jié)果對患者胰島素的劑量進行調(diào)整。
此次研究,給予觀察組患者綜合護理,患者在住院時間、切口感染率、下床活動時間方面均優(yōu)于對照組患者。
綜上所述,高齡闌尾炎伴糖尿病患者進行外科手術(shù)風(fēng)險較大,應(yīng)給予患者綜合護理,對患者進行進行精心的綜合護理,能夠有效的降低患者在切口感染率,縮短患者住院時間及下床活動時間。所以對于高齡闌尾炎伴糖尿病患者在進行外科手術(shù)時應(yīng)給予有效的綜合護理,從而促進患者的康復(fù)。
[1]劉曉梅.16例高齡闌尾炎伴糖尿病病人行外科手術(shù)治療的護理[J].全科護理,2012,10(16):1499-1500.
[2]黃希.高齡闌尾炎伴糖尿病患者行外科手術(shù)治療的護理探討[J].醫(yī)學(xué)信息,2013(18):130-131.
[3]張?zhí)m.高齡闌尾炎伴糖尿病病人行外科手術(shù)治療的護理[J].健康之路, 2014(7):217.
R473.6
A
1672-4062(2015)02(a)-0222-01
2014-11-06)
單明娣(1977.4-)女,山東文登人,本科,主管護師,主要從事普外科護理工作。