尹勝娟

遼寧省鞍山市鞍鋼集團總醫(yī)院，遼寧鞍山 114001

冠心病合并糖尿病病人冠狀動脈病變的臨床護理分析

尹勝娟

遼寧省鞍山市鞍鋼集團總醫(yī)院，遼寧鞍山 114001

目的研究冠心病合并糖尿病的冠狀動脈病變的護理效果。方法選取該院在2013年3—7月收治的冠心病合并糖尿病發(fā)生冠狀動脈病變患者70例，分為實驗組和對照組各35例。實驗組患者進行綜合性的護理，對照組患者采用的是常規(guī)的臨床護理，觀察兩組患者的護理效果。結果實驗組患者護理的總有效率為91.4%，對照組患者護理的總有效率為74.3%，實驗組患者的護理效果明顯好于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論在冠心病合并糖尿病冠狀動脈病變的護理中進行綜合性護理具有非常好的護理效果，患者病情控制的好，對于護理的滿意度高，臨床護理意義積極。

冠心病合并糖尿病、冠狀動脈病變；護理分析

隨著人們生活方式的改變，糖尿病在臨床治療中呈現(xiàn)發(fā)病率逐漸增高的趨勢，其是由于患者體內(nèi)胰島素分泌不足而形成的代謝性疾病，糖尿病的發(fā)病率非常高，其合并癥的發(fā)作也成為了病人死亡率高的主要原因。糖尿病患者容易并發(fā)冠心病，多伴有冠狀動脈病變，使得患者的病情非常危險。鑒于疾病的特點，除了采取必要的治療搶救措施，臨床的護理也發(fā)揮出了重要的作用[1]。該文研究了冠心病合并糖尿病病人冠狀動脈病變的綜合性護理，選取該院在2013年3—7月收治的冠心病合并糖尿病發(fā)生冠狀動脈病變患者70例，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的冠心病合并糖尿病發(fā)生冠狀動脈病變患者70例作為該次研究的對象，并且分為實驗組和對照組各35例，患者的選入標準：患者均患有冠心病合并糖尿病，并且病發(fā)冠狀動脈病變。排除患者患有其他可能影響該次研究的病癥，并且同意該次的研究，可以配合護理的進行?；颊咧心行曰颊?8例，女性患者32例，患者的年齡在45～70歲之間，患者的年齡、性別、患病時間不納入該次研究的數(shù)據(jù)統(tǒng)計中，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者采用的是常規(guī)的護理方法，結合患者的病情特點進行綜合性的護理，實驗組患者在對照組患者護理的基礎上進行綜合性的護理，主要有病情監(jiān)護、血糖檢測、健康教育、心理護理等[2]。

1.3 護理效果判定

觀察患者的病情恢復情況，若患者的病情得到穩(wěn)定的控制，沒有不良反應的出現(xiàn)判定為護理顯著，若患者的病情好轉(zhuǎn)，并發(fā)癥出現(xiàn)較少判定為護理有效，若患者的病情持續(xù)惡化判定為護理無效，對于護理無效的患者要采用其他方式治療，從而保證患者的生命安全。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究采用統(tǒng)計學軟件SPSS15.0進行數(shù)據(jù)的分析和處理，其中計數(shù)資料（n,%）表示，采用χ2檢驗。

2 結果

從該次研究的數(shù)據(jù)統(tǒng)計上看，實驗組患者護理的總有效率為91.4%，對照組患者護理的總有效率為74.3%，實驗組患者的護理效果明顯好于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳細的數(shù)據(jù)統(tǒng)計見表1。

表1 兩組患者護理情況統(tǒng)計[n（%）]

3 討論

糖尿病患者通常伴有很多的并發(fā)癥，并且治療困難，對于患者的健康影響非常大，冠心病是糖尿病患者比較多發(fā)的合并癥，患者由于心肌梗死導致的死亡情況也非常多，因此在冠心病合并糖尿病冠狀動脈病變中，除了要積極的治療，臨床的護理也是非常重要的。

病情監(jiān)護：患者在入院后要立即進行病情監(jiān)護，主要有心電監(jiān)護、血壓監(jiān)護等，必要的時候建立靜脈通道，隨時做好搶救的準備。觀察患者的意識狀態(tài)，若患者出現(xiàn)意識不清、昏迷癥狀，要注意患者是否出現(xiàn)了酮中毒。血糖監(jiān)測：每隔一段時間對患者進行一次血糖監(jiān)測，穩(wěn)定患者的血糖情況[3]?；謴突颊叩碾娊赓|(zhì)平衡，必要的時候進行藥物注射控制?；颊叩难沁^高或是過低都要引起注意，及時的進行搶救治療。健康教育：護理人員要將患者的病情和治療方法等及時的告知患者和患者的家屬，減少其疑慮和心理壓力，對于患者治療中的注意事項和并發(fā)癥等要提前告訴患者，減輕患者的治療負擔。心理護理：護理人員要用溫和的語氣對患者進行心理安慰，加強與患者的溝通，取得患者的信任，建立和諧的護理關系。

在冠心病合并糖尿病病人冠狀動脈病變的臨床護理中，實驗組患者采用的是綜合性的護理，對照組患者采用的是常規(guī)的臨床護理，實驗組患者護理的總有效率為91.4%，對照組患者護理的總有效率為74.3%，實驗組患者的護理效果明顯好于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），并且實驗組患者病情恢復的快，對于護理的滿意度高。因此在冠心病合并糖尿病病人冠狀動脈病變的臨床護理采用綜合性的護理效果非常好，臨床護理意義積極。

[1]李志立，楊欣國，王毅，等.冠心病患者合并糖尿病危險因素及病變護理特點[J].陜西醫(yī)學雜志，2012，45(4)：58-59.

[2]Grundy SM,Benjamin CU,Burke GL.Diabetes and cardio-vascular disease a statement for healthcare professionalsfrom the American Heart Association[J].Circulation,2013,100(10):1134-1146.

[3]劉志蘋,賈永平,呂吉元,等.冠心病并存血糖異常患者冠狀動脈病變特點的分析[J].中國心血管雜志,2012,12(5):341-344.

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1672-4062（2015）02（a）－0175-01

2014-11-07）

尹勝娟（1974.8-），女，本科，護士長，主管護師，籍貫山東，研究方向：糖尿病對冠心病患者的影響。