韓冬

吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院，吉林吉林 132013

糖尿病合并泌尿系統(tǒng)感染患者的危險(xiǎn)因素探討

韓冬

吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院，吉林吉林 132013

目的探討泌尿系統(tǒng)感染合并糖尿病患者的危險(xiǎn)因素。方法于2013年8月—2014年8月選取收治入院的158例泌尿系統(tǒng)感染患者，依照患者住院后隨機(jī)抽樣的原則將其分組，分別為觀察組和對照組各79例，觀察組患者為泌尿系統(tǒng)感染合并糖尿病患者，對照組患者為單純泌尿系統(tǒng)感染患者，對比分析兩組泌尿系感染患者中合并糖尿病與未合并糖尿病的治療效果與導(dǎo)致不愈的危險(xiǎn)因素。結(jié)果兩組泌尿系統(tǒng)感染患者，觀察組總有效率為83.5%。對照組總有效率為98.7%。對照組比觀察組療效好，對比兩組患者危險(xiǎn)率，觀察組36.7%明顯高于對照組17.7%，兩組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組對比P＜0.05。結(jié)論觀察組較對照組危險(xiǎn)因素高，治療效果沒有對照組好，針對于泌尿系統(tǒng)感染患者，應(yīng)當(dāng)積極預(yù)防感染，對于合并糖尿病的泌尿系感染患者應(yīng)當(dāng)降血糖、抗感染雙向治療，盡可能預(yù)防腎病的發(fā)生。

糖尿?。幻谀蛳到y(tǒng)感染；危險(xiǎn)因素

腎臟作為人體主要的排泄器官，通過生成、排出尿液，調(diào)節(jié)機(jī)體水、電解質(zhì)和酸堿平衡，維持著人體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)。糖尿病[1]是以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，泌尿系感染合并糖尿病往往會加重腎臟的損害。該文選取了2013年8月—2014年8月在該院進(jìn)行治療的158例泌尿系感染患者的臨床資料，對照組比觀察組療效好，且危險(xiǎn)率低。現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的158例患者均為在該院進(jìn)行治療的泌尿系感染患者，每位住院泌尿系感染患者及家屬簽訂知情人同意書后，研究人員依照患者住院后隨機(jī)抽樣的原則將其分成2組，觀察組男24例，女55例；年齡42～64歲，平均年齡（53±11.0）歲；病程1～2.5年，平均病程（1.75±0.75）年。對照組男1例，女78例；年齡36～62歲，平均年齡（49±12.0）歲；病程2～5年，平均病程（3.5±1.5）年。兩組患者在一般臨床資料方面對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組患者采用氧氟沙星和阿卡波糖進(jìn)行治療：患者入院后，在醫(yī)生護(hù)士的指導(dǎo)監(jiān)護(hù)下，患者按時服藥。用藥如下：口服氧氟沙星一次200 mg，2次/d，每晚臨睡前排尿后服用，口服阿卡波糖2片/次，1次/d，清晨服用。醫(yī)生護(hù)士應(yīng)囑托患者糖尿病飲食，保持心情舒暢，適當(dāng)鍛煉身體。對照組患者采用氧氟沙星口服治療：患者入院后，用藥如下：口服氧氟沙星一次200 mg，2次/d，每晚臨睡前排尿后服用，用藥期間醫(yī)生、護(hù)士每天查房，禁止患者吸煙、飲酒。兩組患者均治療2月，2月后對比觀察兩組療效及分析導(dǎo)致不愈的危險(xiǎn)因素。

1.3 效果判定/觀察指標(biāo)

采用我院自擬危險(xiǎn)度調(diào)查表，對兩組患者危險(xiǎn)度進(jìn)行調(diào)查，分別為危險(xiǎn)性低、危險(xiǎn)性一般及危險(xiǎn)性高。危險(xiǎn)度率=（危險(xiǎn)性一般+危險(xiǎn)性高）×100%。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈為患者“膀胱刺激征”、視物模糊、腰痛癥狀消失，尿細(xì)菌學(xué)復(fù)查[2]指標(biāo)正常；好轉(zhuǎn)為患者“膀胱刺激征”、視物模糊、腰痛癥狀好轉(zhuǎn)，尿細(xì)菌學(xué)復(fù)查指標(biāo)較入院前好轉(zhuǎn)；未愈為患者“膀胱刺激征”、視物模糊、腰痛癥狀未見好轉(zhuǎn)，尿細(xì)菌學(xué)復(fù)查指標(biāo)不正常?？傆行?（治愈+好轉(zhuǎn)）×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對比采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比分析

觀察組的總有效率為83.5%，明顯劣于對照組的98.7%。兩組療效對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）,如表1所示。

表1 兩組患者治療效果對比分析

2.2 兩組患者為危險(xiǎn)性對比觀察

觀察組的危險(xiǎn)率為36.7%，明顯低于對照組的17.7%。兩組療效對比具有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組患者危險(xiǎn)性對比分析

3 討論

泌尿系統(tǒng)的各器官的組成主要適用于排泄尿液、廢物，從而調(diào)節(jié)機(jī)體的水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂；大多數(shù)糖尿病患者初期多表現(xiàn)為“三多一少”癥狀，久病往往引起組織的慢性進(jìn)行性病變，病情嚴(yán)重或應(yīng)激時可發(fā)生急性代謝紊亂[3]。泌尿系統(tǒng)感染后如不加以積極治療，將會導(dǎo)致腎功能的損害，而泌尿系合并糖尿病后，只會加快糖尿病腎病的可能，繼而盡早出現(xiàn)多器管器質(zhì)性、功能性的損害。針對該研究收治入院的158例泌尿系感染患者，泌尿系感染合并糖尿病后往往在治療上增加了難題，在臨床效果的對比中，對照組患者的臨床治療療效較觀察組好，且危險(xiǎn)較低，安全性高，所以在臨床上應(yīng)積極預(yù)防感染，若有感染應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早治療，盡早預(yù)防腎病的發(fā)生。

[1]宋秀霞,紀(jì)立農(nóng).國際糖尿病聯(lián)盟代謝綜合征全球共識定義[J].中華糖尿病雜志,2005,13(3):178-180.

[2]陳求剛,崔穎鵬,廖康，等.泌尿系感染病原菌的分布及耐藥性分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2006,16(5):579-581.

[3]董瑞鴻.糖尿病并發(fā)感染的相關(guān)因素分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2011,21(11):2233-2234.

R71

A

1672-4062（2015）02（a）－0162-01

2014-11-17）

韓冬（1959.11-），男，吉林人，副主任醫(yī)師，本科，研究方向：泌尿系統(tǒng)腫瘤及結(jié)石。