宋利萍

鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院產(chǎn)三科，河南鄭州 450000

飲食控制對180例妊娠糖尿病的治療效果探討

宋利萍

鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院產(chǎn)三科，河南鄭州 450000

目的觀察飲食控制對于妊娠糖尿病的臨床治療效果。方法選擇180例妊娠糖尿病患者，為其實(shí)施單純的飲食控制治療，對飲食控制前及控制后的血糖含量變化加以比較，觀察飲食控制的降糖效果。結(jié)果飲食控制之前，患者餐前血糖為（6.43±0.46）mmol/L，餐后2 h血糖為（9.59±0.73）mmol/L；飲食控制之后，餐前血糖與餐后2 h血糖分別為（5.07±0.35）mmol/L、（6.89±0.43）mmol/L。飲食控制后的餐前血糖及餐后2 h血糖均明顯地低于控制前，P＜0.05。結(jié)論飲食控制干預(yù)療法可以有效地降低妊娠糖尿病患者的血糖含量，減輕用藥治療的傷害，有推廣價(jià)值。

妊娠糖尿?。伙嬍晨刂?；治療效果

妊娠之后，首次發(fā)現(xiàn)或者發(fā)生糖尿病，被稱作妊娠期糖尿病，此病癥約占據(jù)糖尿病孕婦總數(shù)的80%以上，形成機(jī)制較為復(fù)雜，可嚴(yán)重?fù)p害母嬰健康，對子代有長遠(yuǎn)的不良影響[1]。據(jù)相關(guān)報(bào)道記載，妊娠期糖尿病孕婦在產(chǎn)后20年有40%的可能會(huì)發(fā)生2型糖尿病[2]。目前，糖尿病的臨床治療主要包括運(yùn)動(dòng)、飲食、藥物、教育、監(jiān)測五大元素，對于妊娠期糖尿病患者而言，由于運(yùn)動(dòng)、藥物治療均會(huì)對母嬰造成損傷，飲食治療便成為其關(guān)鍵治療方案。該院此次選用飲食控制療法為180例妊娠期糖尿病孕婦施治，發(fā)現(xiàn)飲食控制可以有效地降低血糖含量，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究共選擇180例對象，全部為該院在2013年9月—2014年9月之間收治的妊娠糖尿病患者，均符合WHO頒布的妊娠期糖尿病確診標(biāo)準(zhǔn)，在知情同意的基礎(chǔ)上參與此次研究。年齡最小23歲，最大39歲，平均年齡為（30.8±1.7）歲；孕周為25～27周，平均孕周為（26.5±1.4）周。其中，120例為初產(chǎn)婦，60例為經(jīng)產(chǎn)婦。排除存在糖尿病家族史、此次妊娠前有糖尿病、存在嚴(yán)重心肝腎器損傷、有精神類疾病、合并高血壓患者。

1.2 方法

本組180例患者均不接受藥物治療，僅給予飲食控制，具體如下所示。①妊娠期不同階段的能量攝入：早期：每天攝入量=（身高-105）×（30～35）[kcal/(kg·d)]；中期：每天攝入量=（身高-105）× （30～35）+200[kcal/(kg·d)]。②每日攝入營養(yǎng)含量：碳水化合物：40%～50%；蛋白質(zhì)：20%～30%；脂肪：30%～40%。③進(jìn)餐數(shù)量：一般情況下，每日進(jìn)餐5～6次，可根據(jù)實(shí)際情況，適當(dāng)調(diào)整進(jìn)餐的次數(shù)。整個(gè)妊娠期，孕婦的體重增加量控制為10kg～20kg，在妊娠期超過7個(gè)月后，每周的體重增加量控制為0.5kg以下。④飲食控制原則：食品應(yīng)種類豐富、清淡易消化、富含各類營養(yǎng)物質(zhì)；加餐不加量，每日飲食總量可分餐食用；可以適當(dāng)攝入膳食纖維；定期檢測血糖含量，根據(jù)血糖含量，調(diào)整患者的食譜；禁食純糖、油炸、油膩食品。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

在飲食控制之前及飲食控制之后，分別測量患者的餐前空腹血糖及餐后2 h血糖，比較血糖含量變化，觀察飲食控制效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0開展數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析工作，計(jì)量資料行（±s）表示，計(jì)數(shù)資料行n、%表示，分別使用t值法及χ2值法對這兩類數(shù)據(jù)的相關(guān)性進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

本組180例患者飲食控制前及控制后的餐前、餐后2 h血糖變化如表1所示，經(jīng)單純的飲食控制治療后，餐前血糖、餐后2 h血糖均比控制前顯著降低，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)意義，證明飲食控制具有較高療效。

表1 飲食控制前后餐前與餐后2 h血糖變化[（±s），mmol/L]

表1 飲食控制前后餐前與餐后2 h血糖變化[（±s），mmol/L]

時(shí)間例數(shù)餐前血糖餐后2 h血糖控制前控制后P 180 180 6.43±0.46 5.07±0.35 ＜0.05 9.59±0.73 6.89±0.43 ＜0.05

3 討論

近幾年來，妊娠期糖尿病發(fā)生率逐漸上升，成為威脅孕婦健康的重大安全隱患。就其發(fā)生機(jī)制來講，此疾病的形成過程復(fù)雜，胰島素的絕對或相對不足致使患者體內(nèi)糖代謝陷入紊亂狀態(tài)，是一類可能性發(fā)生機(jī)制，但具體原因尚不清楚。妊娠期糖尿病的臨床治療主要包括飲食營養(yǎng)療法、血糖監(jiān)測控制療法、運(yùn)動(dòng)療法、胰島素療法幾類方案，經(jīng)過諸多的臨床研究，工作人員發(fā)現(xiàn)飲食營養(yǎng)療法是其中效果最好、安全度最高的一類方案[3]。

該院此次基于飲食控制方案的良好效果，采用飲食控制療法為180例妊娠期糖尿病患者實(shí)施治療，動(dòng)態(tài)觀察患者在飲食控制前、飲食控制后的餐前血糖、餐后2 h血糖變化，力圖通過飲食控制來改善患者血糖含量，實(shí)現(xiàn)對于糖尿病的控制。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，通過飲食控制，本組180例患者的餐前血糖以及餐后2 h血糖的含量皆顯著降低，與控制前相比，P＜0.05。這一結(jié)論說明飲食控制療法的確可以有效降糖，證實(shí)了其他報(bào)道的準(zhǔn)確性。

綜上所屬，飲食控制療法作為妊娠期糖尿病治療方案，具有療效好、安全度高、易于實(shí)施等優(yōu)勢，還可以有效保證孕婦及胎兒的營養(yǎng)供給，促進(jìn)胎兒發(fā)育，應(yīng)當(dāng)?shù)玫酵茝V。

[1]張婕，王琦，楊建軍，等.高脂高糖飲食誘導(dǎo)妊娠糖尿病小鼠模型的建立[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013(7):756-758.

[2]祁金金.飲食控制在妊娠糖尿病治療過程中的療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2013，5(18):115-116.

[3]鄭青，李國棟.運(yùn)動(dòng)加飲食干預(yù)對妊娠糖尿病患者胰島素抵抗和血清脂聯(lián)素及內(nèi)脂素水平的影響[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2012，15(30):3460-3462.

R47

A

1672-4062（2015）02（a）－0121-01

2014-11-21）

宋利萍，護(hù)師，鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院產(chǎn)三科，妊娠期糖尿病，鄭州市康復(fù)前街6號。