曹暢

遼寧省沈陽市第七人民醫(yī)院檢驗科，遼寧沈陽 110003

尿微量白蛋白和尿糖聯(lián)合檢驗在糖尿病患者早期腎損傷時的臨床應(yīng)用價值

曹暢

遼寧省沈陽市第七人民醫(yī)院檢驗科，遼寧沈陽 110003

目的探討尿微量白蛋白和尿糖聯(lián)合檢驗在糖尿病患者早期腎損傷時的臨床應(yīng)用價值。方法對該院2012年9月—2014年9月收治的102例糖尿病早期腎損傷患者的尿微量白蛋白和尿糖的結(jié)果進(jìn)行深入分析和研究，并與健康人群的數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行比較，得出相應(yīng)結(jié)論。結(jié)果兩組患者尿糖含量和尿微量白蛋白含量差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者尿糖陽性檢出率和尿微量白蛋白陽性檢出率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對糖尿病患者采用尿微量白蛋白和尿糖聯(lián)合檢驗來診斷是否出現(xiàn)腎損傷的臨床應(yīng)用價值較高。

尿微量白蛋白；尿糖；糖尿??；早期腎損傷

糖尿病屬于代謝紊亂疾病，主要原因是胰島素分泌不足或者胰島素不能充分發(fā)揮作用而導(dǎo)致高血糖，高血糖得不到完全的控制，就會造成多器官的功能紊亂和功能衰竭，其中最為常見的是腎損傷。糖尿病患者早期腎損傷一般無特異性癥狀出現(xiàn)，采用常規(guī)檢查無法確診[1]。為了研究尿微量白蛋白和尿糖聯(lián)合檢驗在糖尿病患者早期腎損傷時的臨床應(yīng)用價值，該研究對該院2012年9月—2014年9月收治的102例糖尿病早期腎損傷患者的尿微量白蛋白和尿糖的結(jié)果進(jìn)行了深入分析和研究，報道結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗組：選取該院2012年9月—2014年9月收治的糖尿病早期腎損傷患者102例，其中男性58例，女性44例，年齡范圍31～74歲，平均年齡（46.8±5.7）歲，病程1～15年，平均病程（7.6± 1.8）年。實(shí)驗組所有患者均符合國際衛(wèi)生組織糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且所有患者均不合并其他疾病。對照組：選擇正常工作和生活的健康人102名，其中男性49名，女性53名，年齡范圍28～81歲，平均年齡（43.8±9.3）歲。兩組患者在性別、年齡、生活習(xí)慣等一般資料差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 尿微量白蛋白檢測方法收集所有患者的晨尿，叮囑患者需要空腹8 h。利用日立-7180全自動生化分析儀（朗道試劑）檢測分析，每個樣品重復(fù)檢測3次，取平均值。

1.2.2 尿糖檢測方法采用該院的日立-7180全自動生化分析儀檢測患者尿糖含量，每個樣品重復(fù)檢測3次，取平均值。

1.3 陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)

患者糖尿葡萄糖含量超過1.4 mmol/L，尿微量白蛋白含量超過20 mg/L，說明檢測結(jié)果為陽性，患者存在腎損傷。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理。計量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 尿糖含量和尿微量白蛋白含量

兩組患者尿糖含量和尿微量白蛋白含量差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 尿糖含量和尿微量白蛋白含量（±s）

表1 尿糖含量和尿微量白蛋白含量（±s）

組別例數(shù)尿糖含量(mmol/L)尿微量白蛋白(mg/L)實(shí)驗組對照組P 102 102 1.86±0.73 1.02±0.36 ＜0.05 42.03±7.28 13.58±3.93 ＜0.05

2.2 實(shí)驗組陽性檢出率比較

兩組患者尿糖陽性檢出率和尿微量白蛋白陽性檢出率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表2。

表2 兩組患者陽性檢出率比較[n（%）]

3 討論

隨著我國人們的生活水平不斷發(fā)展和提高，糖尿病患者人數(shù)呈逐年上升趨勢[2]。對于慢性糖尿病且合并有腎損傷的患者，其在發(fā)病初期沒有明顯的臨床癥狀，僅僅進(jìn)行常規(guī)的尿蛋白檢測很難確診，誤診率相當(dāng)高。有資料顯示，糖尿病合并腎損傷患者臨床癥狀主要為腎小球損傷和腎動脈硬化等，導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管底膜增厚，是小分子蛋白從腎小管中漏出[3]。在絕大多數(shù)糖尿病患者出現(xiàn)腎損傷初期尿微量白蛋白會突然增加，并且隨著病程的延續(xù)尿微量白蛋白增加會更加明顯[4]。可見，糖尿病早期腎損傷與尿微量白蛋白含量密切相關(guān)，利用尿微量白蛋白來作為檢測指標(biāo)能夠有效彌補(bǔ)常規(guī)檢查的不足。

該研究顯示，對照組患者尿糖含量和尿微量白蛋白含量與實(shí)驗組相比，兩組患者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對照組糖尿和尿微量白蛋白出現(xiàn)陽性患者較少。實(shí)驗組尿糖陽性84例(82.35%)，尿微量白蛋白陽性58例(56.86%)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，對糖尿病患者采用尿微量白蛋白和尿糖聯(lián)合檢驗來診斷是否出現(xiàn)腎損傷的臨床應(yīng)用價值較高，有利于提高有效的早期治療，避免進(jìn)一步的腎損傷。

[1]王玲，旭天.糖尿病早期腎損傷診斷中尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗的臨床觀察[J].甘肅醫(yī)藥，2014,33（8）:589-592.

[2]徐樹.糖尿病早期腎損傷采用尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗的臨床價值分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2014,23（6）：524-525.

[3]朱奮勇，王家忠.尿糖尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病早期腎損傷的診斷價值[J].中國保健營養(yǎng)，2012（5）:1130-1131.

[4]常人亮，儲杰華.散射比濁法檢測尿微量白蛋白在糖尿病腎病患者中的應(yīng)用[J].淮海醫(yī)藥，2010,28（1）:36-37.

R587

A

1672-4062（2015）02（a）－0101-02

2014-11-17）

曹暢（1977.6-），女,河北仁邱人,本科,主管檢驗師,檢驗科,主要研究方向：臨床檢驗。