董璐璐

黑龍江省孫吳縣中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江黑河 164299

82例補(bǔ)氣活血法治療糖尿病性便秘的有效性分析

董璐璐

黑龍江省孫吳縣中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江黑河 164299

目的分析補(bǔ)氣活血法治療糖尿病性便秘的有效性。方法隨機(jī)從該院選取2012年4月—2014年4月期間收治的糖尿病性便秘患者中隨機(jī)抽取164例，均分為兩組，給予對(duì)照組患者常規(guī)西藥治療，研究組則采用補(bǔ)氣活血法辯證施治，并分析兩組治療的有效性。結(jié)果治療后，兩組SP與治療前比較明顯上升，VIP及SS與治療前比較明顯下降，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；且研究組SP上升程度和VIP及SS下降程度，與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；治療后，研究組總有效率95.12%，與對(duì)照組82.93%比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論補(bǔ)氣活血法治療糖尿病性便秘的效果較好，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

補(bǔ)氣活血法;糖尿病性便秘;有效性

臨床上，便秘是糖尿病患者神經(jīng)病變所引發(fā)的一種并發(fā)癥，該并發(fā)癥在糖尿病患者中的發(fā)生率約為25%[1]。糖尿病性便秘的病程較長(zhǎng)，且極易反復(fù)發(fā)作，對(duì)其的治療效果欠佳。此外，糖尿病性便秘還容易誘發(fā)如痔瘡、肛裂，甚至是心腦血管疾病，威脅患者的身心健康及生命安全。因此，尋找一種有效的方法，對(duì)于改善患者的生活質(zhì)量尤為重要。該研究選取2012年4月—2014年4月間該院收治的164例糖尿病性便秘患者為研究對(duì)象，主要就補(bǔ)氣活血法治療糖尿病性便秘的有效性進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取該院收治的164例糖尿病性便秘患者作為研究對(duì)象，數(shù)字隨機(jī)分為兩組，研究組與對(duì)照組，每組各82例。其中，對(duì)照組男性47例，女性35例；年齡為43～73歲，平均年齡(55±3.84)歲；給予對(duì)照組患者安慰劑治療。研究組男性49例，女性33例；年齡為44～71歲，平均年齡（56±2.27）歲；研究組則采用補(bǔ)氣活血法辯證施治。兩組臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05），有一定可比性。

1.2 治療方法

兩組患者入院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)糾正患者不良生活習(xí)慣，給予患者飲食干預(yù)；在此基礎(chǔ)上，給予對(duì)照組患者降糖藥物或胰島素，控制和穩(wěn)定患者血糖。研究組則采用補(bǔ)氣活血法治療，補(bǔ)氣活血法藥方如下：黃芪30 g、生白術(shù)30 g、桃仁9 g、僵蠶6 g、地龍6 g，2次/d，1包/次，連續(xù)治療8周。

1.3 評(píng)定指標(biāo)

采用放射免疫法檢查治療前后患者的胃腸激素，其中，胃動(dòng)素(MTL)、P物質(zhì)(SP)、血管活性腸肽(VIP)及生長(zhǎng)抑素(SS)；并參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》對(duì)該次兩組治療療效進(jìn)行評(píng)定：患者臨床癥狀及體征基本消失，大便恢復(fù)正常為臨床治愈；患者臨床癥狀及體征明顯改善，且大便間隔時(shí)間和便質(zhì)基本恢復(fù)正常為顯效；患者臨床癥狀及體征有所緩解，排便間隔時(shí)間縮短超過(guò)24 h，但便質(zhì)稍有干結(jié)為好轉(zhuǎn)；患者臨床癥狀及體征等無(wú)明顯改善，甚至有加重的跡象為無(wú)效；總有效為臨床治愈+顯效+好轉(zhuǎn)之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后胃腸激素變化情況對(duì)照

治療前，MTL、SP、VIP及SS比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),治療后，兩組MTL與治療前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后，兩組SP與治療前比較明顯上升，VIP及SS與治療前比較明顯下降，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；且研究組SP上升程度和VIP及SS下降程度，與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組前后胃腸激素變化情況對(duì)照[（±s），ng/L]

表1 兩組前后胃腸激素變化情況對(duì)照[（±s），ng/L]

組別MTL SP VIPSS研究組(n=82)對(duì)照組(n=82)時(shí)間治療前治療后治療前治療后317.36±51.23 321.05±55.36 318.56±50.97 320.58±54.71 72.34±19.28 107.39±20.43 73.64±19.36 85.61±21.57 41.25±16.47 29.64±13.57 39.25±15.37 33.27±13.58 97.36±20.51 31.28±10.47 95.38±21.07 44.36±11.93

2.2 兩組治療后的療效情況對(duì)照

治療后，研究組總有效率為95.12%，與對(duì)照組總有效率82.93%比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組治療后的療效情況對(duì)照

3 討論

當(dāng)前臨床上對(duì)于糖尿病性便秘的病理機(jī)制尚未有明確的闡述，有研究顯示，糖尿病性便秘多與胃腸神經(jīng)病變相關(guān)[2]。祖國(guó)醫(yī)學(xué)中，糖尿病性便秘術(shù)“消渴”等范疇，多因五臟不調(diào)、津液不布等所致，對(duì)其的治療主要是以補(bǔ)氣活血、潤(rùn)燥滑腸等為主，該次研究中所應(yīng)用的補(bǔ)氣活血法，其中藥成分中，黃芪能夠健脾補(bǔ)氣，白術(shù)能夠潤(rùn)腸通便，桃仁能夠泄滯血、生新血，滋腸燥，僵蠶和地龍起活血化瘀之功效；全方有補(bǔ)氣行血、潤(rùn)腸通便等作用[3]?？偠灾?，應(yīng)用補(bǔ)氣活血法治療糖尿病性便秘能夠有效調(diào)節(jié)患者胃腸激素的水平，加快胃腸功能的蠕動(dòng)，進(jìn)而促進(jìn)大便的排泄，值得在推廣應(yīng)用。

[1]張丹,楊宏杰,鄭敏,等.補(bǔ)氣活血法治療糖尿病性便秘臨床研究[J].安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,32(4):32-33.

[2]胡艷春.滋腎養(yǎng)陰潤(rùn)腸方治療糖尿病性便秘35例療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè),2012,14(18):232.

[3]左振魁,韓佳瑞.辨證治療糖尿病性便秘[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2013,19 (8):303-305.

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A

1672-4062（2015）02（a）－0079-01

2014-10-28）

董璐璐（1975-），女，河北棗強(qiáng)人，本科，研究方向：中醫(yī)內(nèi)科（腎病、胃腸、心腦血管）。