朱曉紅

江蘇省靖江市人民醫(yī)院，江蘇靖江 214500

瑞格列奈在原發(fā)性糖尿病治療中的應(yīng)用研究

朱曉紅

江蘇省靖江市人民醫(yī)院，江蘇靖江 214500

目的研究原發(fā)性糖尿病治療中應(yīng)用瑞格列奈的臨床效果。方法選取2013年6月—2014年6月間該院收治的原發(fā)性糖尿病患者115例，分為兩組。對(duì)照組給予格列齊特口服治療，觀察組給予瑞格列奈口服治療，對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果觀察組治療總與效率（96.87%）與對(duì)照組（82.35%）比較明顯較高，血糖指數(shù)改善明顯，兩組臨床療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論原發(fā)性糖尿病應(yīng)用瑞格列奈口服治療可有效控制血糖，安全性高，療效確切，值得推廣。

瑞格列奈；原發(fā)性糖尿??；臨床治療

據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，全球罹患糖尿病的人數(shù)已經(jīng)達(dá)到2.5億，這一數(shù)字到2026年可上升至3.1億[1]。糖尿病是一組由環(huán)境因素與遺傳因素相互作用所致的綜合征，糖代謝失調(diào)紊亂為典型表現(xiàn)，長(zhǎng)期或者慢性高血糖為共同特征。作為一種終身疾病，糖尿病可對(duì)人們正常的生活能力與社會(huì)能力造成嚴(yán)重危害，臨床中尚無(wú)根治辦法。研究證實(shí)，瑞格列奈能夠顯著降低糖尿病患者的餐后2 h血糖，降低心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。基于此，該院對(duì)2013年6月—2014年6月間收治的115例原發(fā)性糖尿病患者分別給予格列齊特與瑞格列奈口服治療，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的原發(fā)性糖尿病患者115例，分為兩組。觀察組64例，男33例，女31例，平均年齡（54.82±3.53）歲，平均病程（6.47±2.39）年；對(duì)照組51例，男28例，女23例，平均年齡（53.54± 4.61）歲，平均病程（6.92±3.40）年。診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照WHO推薦的糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，餐后2 h血糖值＞11.1 mmol/L，空腹血糖＞8.0 mmol/L。排除標(biāo)準(zhǔn)：①心腦血管與胃腸疾病患者；②肝腎功能異常；③重癥感染；④伴有酸中毒者。兩組年齡構(gòu)成、病情程度等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者全部接受飲食控制、健康宣教與運(yùn)動(dòng)鍛煉等常規(guī)治療，觀察組同時(shí)應(yīng)用瑞格列奈口服治療，飯前半小時(shí)服用，0.5～2 mg/次，3次/d，根據(jù)血糖指數(shù)變化及時(shí)調(diào)整給藥劑量。若連續(xù)服用1周后，患者血糖未能得到控制，藥物劑量增加1.0 g/d，最大劑量控制在16 mg以下。對(duì)照組同時(shí)應(yīng)用格列齊特片治療，餐前口服，60 mg/次，3次/d，若連續(xù)服用1周后，患者血糖未能得到控制，藥物劑量增加1.0 g/d，最大劑量控制在120 mg以下。觀察兩組治療前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白等各項(xiàng)血糖指標(biāo)變化與臨床療效。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：血糖正常，多次復(fù)查未見異常，無(wú)并發(fā)癥；有效：血糖降低明顯，多次復(fù)查發(fā)現(xiàn)有所降低，無(wú)并發(fā)癥；無(wú)效：血糖未見改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)該研究所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 血糖指數(shù)

經(jīng)過(guò)治療，觀察組血糖指數(shù)改善顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者血糖指數(shù)變化情況對(duì)比（±s）

表1 兩組患者血糖指數(shù)變化情況對(duì)比（±s）

?

2.2 臨床療效

觀察組64例患者，治愈49例（占76.56%），有效13例（占20.31%），無(wú)效2例（占3.13%），總有效率96.87%。對(duì)照組51例患者，治愈25例（占49.02%），有效17例（占33.33%），無(wú)效9例（占17.65%），總有效率82.35%。兩組相比，觀察組總有效率明顯較高，兩組臨床療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

治療原發(fā)性糖尿病的主要方法在于通過(guò)藥物迅速分解機(jī)體胰島素，加強(qiáng)血糖控制，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥。常規(guī)治療結(jié)合飲食控制及運(yùn)動(dòng)鍛煉，長(zhǎng)期服藥與監(jiān)測(cè)血糖是臨床治療的關(guān)鍵方法。瑞格列奈的分子結(jié)構(gòu)非常獨(dú)特，能夠通過(guò)促胰島素大量分泌起到控制血糖的效果，和磺酞脈類藥物的作用原理類似，目前已經(jīng)成為治療原發(fā)性糖尿病的首選用藥。該藥的作用期長(zhǎng)達(dá)4 h，作用迅速，因此給藥時(shí)應(yīng)當(dāng)叮囑患者飯前服用，以餐前15～30 min用藥為宜。針對(duì)吃飯?jiān)斐傻难巧攥F(xiàn)象，瑞格列奈能夠進(jìn)行良好控制，而且在兩餐間不會(huì)刺激機(jī)體胰島素釋放，因此可以有效預(yù)防患者發(fā)生低血糖。該研究中，觀察組總有效率（96.87%）與對(duì)照組（82.35%）相比明顯較高，兩組臨床療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），患者空腹血糖、餐后2 h血糖與糖化血紅蛋白等各項(xiàng)血糖指標(biāo)改善明顯，說(shuō)明瑞格列奈治療原發(fā)性糖尿病安全性高，效果良好，與劉連成[2]報(bào)道一致。綜上所述，原發(fā)性糖尿病應(yīng)用瑞格列奈口服治療可以有效控制血糖，安全性高，療效確切，值得推廣。

[1]婁志宏.瑞格列奈在糖尿病治療中的應(yīng)用進(jìn)展[C]//中國(guó)藥學(xué)會(huì)、江蘇省人民政府.2012年中國(guó)藥學(xué)大會(huì)暨第十二屆中國(guó)藥師周論文集.中國(guó)藥學(xué)會(huì)、江蘇省人民政府,2012.

[2]劉連成.瑞格列奈在基層醫(yī)院2型糖尿病患者中的應(yīng)用研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011（18）:2977.

R587

A

1672-4062（2015）02（a）－0037-01

2014-11-05）

朱曉紅（1988-），女，江蘇泰州人，本科，藥師，主要從事藥物調(diào)劑工作。