周美華

海安縣大公鎮(zhèn)衛(wèi)生院,江蘇南通 226623

淺談丹參川芎嗪治療糖尿病合并冠心病的臨床療效

周美華

海安縣大公鎮(zhèn)衛(wèi)生院,江蘇南通 226623

目的對丹參川芎嗪治療糖尿病合并冠心病的臨床療效進(jìn)行分析。方法選擇該院收治的糖尿病合并冠心病患者140例，以雙盲法平均分為兩組，對兩組患者的臨床治療效果作回顧性分析與比較。結(jié)果觀察組患者臨床治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，且觀察組心電圖、血清血脂改善情況明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論丹參川芎嗪輔助治療糖尿病合并冠心病的療效確切，對患者心電圖、血脂水平改善效果顯著，是一種有效、安全的藥物。

丹參川芎嗪;糖尿病;冠心病;療效

該院在2013年5月—2014年5月收治的140例糖尿病合并冠心病患者，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用丹參川芎嗪治療，其與只行常規(guī)對癥治療的患者相比，前者的臨床療效明顯要優(yōu)于后者，可見丹參川芎嗪治療糖尿病合并冠心病的合理性與有效性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的糖尿病合并冠心病患者140例，男女比例83:57，年齡在43～80歲之間，平均年齡（62±6.39）歲；糖尿病病程在1～28年之間，平均病程（11±5.04）年。所有患者均經(jīng)臨床相關(guān)檢查，確診為糖尿病合并冠心病，排除有嚴(yán)重的急性心力衰竭與心肌梗死患者。將140例患者以雙盲法分為兩組，每組70例，兩組患者的臨床一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可具比較性。

1.2 方法

對照組70例給予常規(guī)對癥治療方案：單硝酸異山梨醇酯50 mg/次，2次/d；阿司匹林75 mg/次，1次/d；普伐他丁鈣10 mg/次，1次/d。同時(shí)嚴(yán)格控制患者血糖，給予低鹽低脂飲食，并根據(jù)患者冠心病的實(shí)際病情，合理加減西醫(yī)常規(guī)藥物，全面做好抗凝、抗血小板、降血脂、營養(yǎng)心肌等對癥治療工作[1]。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用丹參川芎嗪治療：丹參川芎嗪注射液10 mL+生理鹽水250 mL，進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，14次/療程。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

①療效評價(jià)。顯效：臨床癥狀完全消失或明顯緩解，心電圖顯示各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀緩解程度超過50%，心電圖顯示各項(xiàng)指標(biāo)有明顯改善；無效：心電圖檢查與臨床癥狀表現(xiàn)均無明顯改善，甚至有加重跡象；②血清血脂及心電圖指標(biāo)。對兩組患者治療后的TG、TC、LDL-C、HDL-C等指標(biāo)進(jìn)行檢測。并對兩組進(jìn)行十二導(dǎo)聯(lián)體表心電圖檢查，注：心電圖檢查顯效：靜息心電圖顯示缺血性ST段恢復(fù)正?；蚧謴?fù)＞0.1 mv，或倒置T波轉(zhuǎn)為直立，或運(yùn)動(dòng)耐量上升2級以上，或運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)由陽性轉(zhuǎn)陰者；有效：靜息心電圖顯示缺血性ST段恢復(fù)0.05 mv以上，但＜0.1 mv，主要導(dǎo)聯(lián)T波變淺＞50%，或運(yùn)動(dòng)耐量上升1級，或運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)下移的ST段回升≥0.1 mv但未轉(zhuǎn)陰性；無效：上述標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到[2]；③不良反應(yīng)。觀察兩組治療后是否有肝腎功能損害等嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

對兩組臨床療效進(jìn)行比較，觀察組臨床治療總有效率明顯高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床療效比較

2.2 兩組血糖、血清血脂及心電圖指標(biāo)比較

兩組治療后空腹血糖（FPG）水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；但觀察組患者治療后TG、TC、LDL-C、HDL-C等指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

兩組心電圖檢查比較，對照組總有效率70.00%；觀察組總有效率92.86%。觀察組總有效率明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組血糖、血清血脂指標(biāo)比較[mmol/L，（±s）]

表2 兩組血糖、血清血脂指標(biāo)比較[mmol/L，（±s）]

組別例數(shù)FPG TG TC LDL-CHDL-C對照組觀察組70 70 7.1±1.54 6.5±1.39 2.0±0.43 1.7±0.38 6.1±0.42 5.2±0.37 3.7±0.42 2.9±0.33 1.16±0.19 1.28±0.21

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

兩組患者在治療期間均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)，不良反應(yīng)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

川芎嗪成分主要來源于川芎、溫莪術(shù)、麻瘋樹等中藥材，該藥物應(yīng)用于糖尿病合并冠心病中時(shí)，可起到抗血小板聚集、擴(kuò)張小動(dòng)脈、改善微循環(huán)與腦血流之作用。因此，應(yīng)用丹參川芎嗪治療糖尿病合并冠心病，不僅可起到調(diào)節(jié)血脂代謝、降低血液黏稠度的作用，還能穩(wěn)定斑塊、干預(yù)斑塊的發(fā)展與形成。

[1]孟慶玲.丹參川芎嗪治療2型糖尿病并冠心病及對血脂的影響研究[J].北方醫(yī)學(xué),2013,9(23):141-142.

[2]沙吉旦.丹紅注射液治療冠心病的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9 (23):104.

R259

A

1672-4062（2015）02（a）－0035-01

周美華（1981.10-），女，江蘇海安人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：內(nèi)科。料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2014-11-01）