徐紅梅

吉林省結(jié)核病醫(yī)院內(nèi)一科，吉林長(zhǎng)春 130500

肺結(jié)核合并糖尿病的護(hù)理干預(yù)效果觀(guān)察

徐紅梅

吉林省結(jié)核病醫(yī)院內(nèi)一科，吉林長(zhǎng)春 130500

目的探討肺結(jié)核合并糖尿病的護(hù)理干預(yù)效果。方法選取該院2012年11月30日—2013年11月30日收治的肺結(jié)核合并糖尿病患者120例，按照數(shù)字隨機(jī)法隨機(jī)分成觀(guān)察組和對(duì)照組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，采取護(hù)理干預(yù)，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果觀(guān)察組治愈率98.33%，死亡率1.67%，對(duì)照組治愈率76.67%，死亡率23.33%，觀(guān)察組治愈率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀(guān)察組死亡率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀(guān)察組總滿(mǎn)意度96.67%，對(duì)照組總滿(mǎn)意度71.67%，觀(guān)察組總滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論護(hù)理干預(yù)可產(chǎn)生確切的有利作用，提高治愈率以及患者滿(mǎn)意度。

肺結(jié)核；糖尿??；護(hù)理干預(yù)；效果觀(guān)察

國(guó)內(nèi)外均有肺結(jié)核合并糖尿病采用護(hù)理干預(yù)的報(bào)道，同時(shí)，護(hù)理干預(yù)在肺結(jié)核合并糖尿病的護(hù)理中被應(yīng)用越來(lái)越廣泛，說(shuō)明護(hù)理干預(yù)逐漸被人們認(rèn)同、接受，并受到了歡迎[1]。由于護(hù)理干預(yù)可利用科學(xué)的護(hù)理措施增加臨床療效的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，因此，尚還具有極大的發(fā)展空間，該研究選取該院2012年11月30日—2013年11月30日收治的肺結(jié)核合并糖尿病患者120例對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病的護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行觀(guān)察，期待為護(hù)理干預(yù)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的肺結(jié)核合并糖尿病患者120例，按照數(shù)字隨機(jī)法隨機(jī)分成觀(guān)察組和對(duì)照組，觀(guān)察組60例，其中男32例，女28例，年齡在39～79歲，平均年齡（58.8±6.6）歲；1型糖尿病患者1例，2型糖尿病患者59例；對(duì)照組60例，其中男33例，女27例，年齡在40～77歲，平均年齡（58.7±6.6）歲；1型糖尿病患者2例，2型糖尿病患者58例；兩組患者性別、年齡和糖尿病類(lèi)型等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組該組采取常規(guī)護(hù)理，每天定時(shí)檢查患者的血糖情況，及時(shí)告訴醫(yī)生，根據(jù)患者的情況給予胰島素及降糖藥，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑為患者用藥。保持病房?jī)?nèi)的干凈整潔，每天定時(shí)由指定人員清理，保持空氣的清新及濕度。

1.2.2 觀(guān)察組護(hù)理人員應(yīng)抱著關(guān)懷心及責(zé)任心去對(duì)待患者，與患者溝通，像朋友一般，讓患者更信任自己，給予患者安慰及支持，讓患者減輕壓力，保持心情愉快，可以以最佳的心態(tài)接受治療，并積極配合。根據(jù)患者的身體情況，指導(dǎo)飲食，蛋白質(zhì)及熱量要適當(dāng)攝入，避免太多，禁止食用血糖較高的食物，可以多吃含鈣豐富的食物，例如魚(yú)、牛奶及豆類(lèi)，不易食用草酸較高的食物，例如菠菜。在用藥前要了解患者的過(guò)敏史，并對(duì)患者的身體情況進(jìn)行了解，告知醫(yī)生后，由醫(yī)生定藥定量，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑為患者用藥，同時(shí)要將用藥注意事項(xiàng)詳細(xì)的告訴患者及家屬，避免出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)，同時(shí)將藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)告訴患者及家屬，若出現(xiàn)異?？杉皶r(shí)告訴醫(yī)生，由醫(yī)生處理。將糖尿病、肺結(jié)核疾病的相關(guān)知識(shí)整理總結(jié)，為患者及家屬講解，可借助照片等形式進(jìn)行，讓患者及家屬更形象的理解，同時(shí)將治療方法及流程，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等知識(shí)向患者介紹，若患者嚴(yán)重緊張，沒(méi)有信心，可以舉出成功治療的案例，來(lái)幫助患者建立一定的信心，同時(shí)告訴患者及家屬正確用藥及配合治療的好處。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

記錄兩組患者的治愈率及死亡率；治愈：患者臨床癥狀完全消失，血糖得到控制，已經(jīng)可以出院，正常的生活及工作；死亡：患者已死亡；采取自擬護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查評(píng)估表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)定，其中包括護(hù)理人員操作水平、護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、護(hù)理人員操作失誤等條目，共10條，每條10分，滿(mǎn)分為100分，非常滿(mǎn)意：80～100分；滿(mǎn)意：60～80分；不滿(mǎn)意0～60分；總滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/n×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用專(zhuān)業(yè)SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，計(jì)量資料以（±s）表示，組間t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治愈率及死亡率

觀(guān)察組治愈59例，治愈率98.33%，死亡1例，死亡率1.67%，對(duì)照組治愈46例，治愈率76.67%，死亡14例，死亡率23.33%，觀(guān)察組治愈率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀(guān)察組死亡率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對(duì)該次護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量滿(mǎn)意度

觀(guān)察組非常滿(mǎn)意33例，滿(mǎn)意25例，不滿(mǎn)意2例，總滿(mǎn)意度96.67%，對(duì)照組非常滿(mǎn)意17例，滿(mǎn)意26例，不滿(mǎn)意17例，總滿(mǎn)意度71.67%，觀(guān)察組總滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者對(duì)本次護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量滿(mǎn)意度比較[n（%）]

3 討論

護(hù)理干預(yù)為目前較為流行的一種護(hù)理方法，在臨床各領(lǐng)域均有運(yùn)用，并且顯示出了其明顯的優(yōu)越性。在肺結(jié)核合并糖尿病的護(hù)理中，護(hù)理干預(yù)也能體現(xiàn)出較常規(guī)護(hù)理優(yōu)勢(shì)的一面[2]。首先，肺結(jié)核以及糖尿病均屬于慢性疾病，需要持續(xù)的治療，治療過(guò)程固然重要，然而同樣重要的是患者自我血糖監(jiān)測(cè)以及抗結(jié)核、血糖控制藥物的按時(shí)、按量服用，總而言之，患者的依從性是該病治療的首要前提[3-6]。其次，肺結(jié)核合并糖尿病患者年齡偏高，身體抵抗能力較差，常年患病使患者治療信心不足，因此，在進(jìn)行護(hù)理以及治療之前，建立充分的治療信心對(duì)整個(gè)治療過(guò)程的順利進(jìn)行以及療效均有好處。護(hù)理干預(yù)在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加了解決以上兩個(gè)問(wèn)題的護(hù)理操作，同時(shí)還結(jié)合專(zhuān)業(yè)化護(hù)理理念，將健康教育，飲食干預(yù)等措施運(yùn)用于臨床護(hù)理中，使患者飲食合理，同時(shí)自身對(duì)疾病有所認(rèn)知，可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的自我護(hù)理，這些措施均可影響到患者的療效。

該研究結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)確切提升了患者的治療效果，觀(guān)察組治愈率明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明護(hù)理干預(yù)較常規(guī)護(hù)理更加有優(yōu)勢(shì)，同時(shí)護(hù)理干預(yù)更加詳細(xì)、高質(zhì)量的護(hù)理操作使患者以及護(hù)理人員之間有著更多的配合可能性，增進(jìn)雙方交流，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，創(chuàng)造更良好的醫(yī)院口碑，為一種優(yōu)秀的護(hù)理方法。

[1]沈設(shè)芬,徐桂女.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病并發(fā)肺結(jié)核患者臨床康復(fù)效果影響研究[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2012,33(8):931-932.

[2]魯春.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2012,20(10):1663-1664.

[3]張曉芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊）,2013,33(5):2518-2519.

[4]鄭國(guó)琴,陸堅(jiān),麥襯嬌,等.院外跟蹤護(hù)理對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者自我管理水平的影響研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,8(16):4-6.

[5]湯阿毛,朱捍君,宋秋香,等.58例糖尿病合并肺結(jié)核患者的護(hù)理體會(huì)[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,27(3):80-81.

[6]陳麗君,汪新春.整體護(hù)理對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(12):80-81.

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1672-4062（2015）02（b）-0222-02

2014-11-27）