項(xiàng)盛芳

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院，浙江杭州 310000

循證護(hù)理在糖尿病患者防治與護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

項(xiàng)盛芳

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院，浙江杭州 310000

目的探討循證護(hù)理在糖尿病患者防治與護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取2012年1月—2014年6月該院收治的80例2型糖尿病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)平均分成兩組，觀察組與對(duì)照組，每組各40例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施循證護(hù)理，比較兩組患者的血糖控制情況。結(jié)果觀察組患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平均較對(duì)照組患者有顯著性降低，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論糖尿病患者實(shí)施循證護(hù)理能夠明顯控制患者血糖水平，提高患者的臨床療效，減輕患者疾病的痛苦，改善患者的生活質(zhì)量，對(duì)糖尿病患者的治療和康復(fù)具有重要意義。

循證護(hù)理；糖尿?。蛔o(hù)理；效果評(píng)價(jià)

糖尿病是內(nèi)分泌系統(tǒng)臨床常見的代謝障礙性疾病，是指由于患者血清中胰島素水平絕對(duì)或相對(duì)不足，從而引起糖、脂肪、蛋白代謝紊亂的一種綜合癥[1]。糖尿病具有病程長、終身治療、病死率和致殘率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅患者的生命健康和生活質(zhì)量。臨床上除給予藥物治療外，精心、有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)患者血糖的控制也至關(guān)重要。該研究以2012年1月—2014年6月該院收治的80例2型糖尿病患者為研究對(duì)象，探討循證護(hù)理在糖尿病患者防治與護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的80例2型糖尿病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)平均分成兩組，觀察組與對(duì)照組，每組各40例。觀察組：男性22例，女性18例，年齡38～72歲，平均年齡54.2歲；病程1～15年，平均病程8.5年。對(duì)照組：男性23例，女性17例，年齡37～71歲，平均年齡53.9歲；病程1～16年，平均病程8.6年。兩組患者在性別、年齡、病程、血糖水平等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施循證護(hù)理，具體內(nèi)容包括：①藥物治療護(hù)理：遵照醫(yī)囑指導(dǎo)患者正確用藥，向患者說明用藥劑量、用藥時(shí)間、用藥方法、注意事項(xiàng)、配伍禁忌及不良反應(yīng)等，對(duì)于使用胰島素治療的患者應(yīng)教會(huì)患者注射胰島素的方法、胰島素保存方法及注意事項(xiàng)等[2]。指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)監(jiān)測體重、血糖、尿量等變化。②飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者的體重、營養(yǎng)狀態(tài)、病情、工作強(qiáng)度等合理控制飲食，幫助患者制定均衡的膳食營養(yǎng)計(jì)劃，確定低糖、低脂、高纖維素、高維生素以及適量蛋白的飲食結(jié)構(gòu)，鼓勵(lì)患者進(jìn)食粗纖維食物。③運(yùn)動(dòng)干預(yù)：指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，堅(jiān)持適度、長期、有氧的運(yùn)動(dòng)原則，以散步、游泳、騎自行車等項(xiàng)目為主制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，運(yùn)動(dòng)量不宜過大，運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過長，并根據(jù)患者的身體狀態(tài)合理調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃[3]。④心理護(hù)理：糖尿病患者長期患病，往往會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)性心理，嚴(yán)重的還會(huì)影響治療和護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)積極的與患者進(jìn)行溝通、交流，了解患者的內(nèi)心訴求，解答患者的疑問，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕患者心理壓力，使其積極配合治療和護(hù)理。⑤健康宣教：通過開展專題講座、發(fā)放宣傳資料等形式對(duì)患者及其家屬進(jìn)行糖尿病相關(guān)的健康宣教，使患者及其家屬充分認(rèn)識(shí)到糖尿病的治療和護(hù)理需長期進(jìn)行，不可懈怠。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者治療前后空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平并比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的組間比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，觀察組患者實(shí)施循證護(hù)理后空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平均較對(duì)照組有明顯降低，兩組比較差異有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 觀察組與對(duì)照組臨床護(hù)理療效比較

3 討論

循證護(hù)理是循證醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，是指在臨床護(hù)理實(shí)踐中運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的原理與方法，將患者的愿望和自身需求與臨床科學(xué)研究依據(jù)同臨床治療資源有效的結(jié)合起來，為患者提供安全有效的護(hù)理措施的護(hù)理實(shí)踐方法[4]。

該研究中，觀察組患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平均較對(duì)照組患者有顯著性降低，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，糖尿病患者實(shí)施循證護(hù)理能夠明顯控制患者血糖水平，提高患者的臨床療效，減輕患者疾病的痛苦，改善患者的生活質(zhì)量，對(duì)糖尿病患者的治療和康復(fù)具有重要意義。

[1]胡芳英，沈文娟，周軍娟，等.循證護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者自我效能和血糖的影響[J].浙江醫(yī)學(xué)教育,2014,13(2):42-44.

[2]朱麗平.循證護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的管理效果研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2013,21(6):167-168.

[3]李春霞.循證護(hù)理在糖尿病患者中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10 (6):89-90.

[4]王詩秀.循證護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者中的應(yīng)用分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2014,51(20):94-96.

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1672-4062（2015）02（b）-0209-01

2014-11-28）

項(xiàng)盛芳（1987.12-），女，浙江杭州人，本科，護(hù)師，主要從事護(hù)理工作。