劉清艷

商丘市第一人民醫(yī)院老年病科，河南商丘 476100

老年糖尿病合并高血壓患者的綜合護(hù)理探討

劉清艷

商丘市第一人民醫(yī)院老年病科，河南商丘 476100

目的探討老年糖尿病合并高血壓患者的綜合護(hù)理方法。方法從該院自2013年10月—2014年10月期間所收治的老年糖尿病合并高血壓患者當(dāng)中選取60例為研究對象，將這些患者隨機分為對照組和治療組兩組，每組各30例。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，治療組患者給予綜合護(hù)理，對比分析兩組的治療效果。結(jié)果經(jīng)過一段時間的護(hù)理，對照組總有效率為76.7%，治療組總有效率為96.7%，兩組之間存在明顯的差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對老年糖尿病合并高血壓患者進(jìn)行綜合護(hù)理，能夠有效的提高疾病的治療效果，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，改善患者的生活質(zhì)量。

老年糖尿??；高血壓；綜合護(hù)理

老年糖尿病合并高血壓是中老年人最為常見的綜合性內(nèi)科疾病之一[1]，兩種疾病并發(fā)可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌梗死、甚至死亡等情況[2]。因此對于這種疾病不但要加強治療，還要加強日常護(hù)理。為探討老年糖尿病合并高血壓患者的綜合護(hù)理方法，該研究中，該院2013年10月—2014年10月期間采用綜合護(hù)理方式對老年糖尿病合并高血壓患者進(jìn)行護(hù)理，取得了良好的護(hù)理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院所收治的老年糖尿病合并高血壓患者當(dāng)中選取60例為研究對象，將這些患者隨機的分為對照組和治療組兩組，每組各30例。在30例治療組患者當(dāng)中，男12例，女18例，年齡55～83歲，其中1型有10例，2型有20例；在30例對照組患者當(dāng)中，男13例，女17例，年齡56～88歲，其中1型有11例，2型有19例。

1.2 方法

1.2.1 對照組對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，具體包括藥物護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理。

1.2.2 治療組治療組患者給予綜合護(hù)理，具體包括基礎(chǔ)護(hù)理、藥物護(hù)理、健康指導(dǎo)、心理干預(yù)、飲食護(hù)理等。①基礎(chǔ)護(hù)理：要保證老年糖尿病合并高血壓患者病房的整潔干凈，對患者的血糖和血壓進(jìn)行監(jiān)測，從而全面了解患者的病情控制情況，以指導(dǎo)用藥。②藥物護(hù)理：護(hù)理人員要指導(dǎo)老年患者科學(xué)、正確的用藥，尤其是那些記憶力減退的患者。對于一些需要注射胰島素的患者，護(hù)理人員要嚴(yán)格的遵照醫(yī)囑給予注射劑量。要嚴(yán)格的控制降壓藥物，避免因用藥不當(dāng)引起的血糖、血壓升高問題。③健康指導(dǎo)：護(hù)理人員要對老年患者進(jìn)行健康教育，提高他們對于該疾病的正確認(rèn)識，指導(dǎo)他們進(jìn)行適量的運動，使他們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高護(hù)理效果。④心理干預(yù)：糖尿病和高血壓都是一種慢性病，不容易治療，易引起一些并發(fā)癥，這會給患者家庭造成一定的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和心理壓力，嚴(yán)重影響老年患者的生活質(zhì)量。護(hù)理人員在對這些患者進(jìn)行護(hù)理的時候，要加強心理干預(yù)護(hù)理，向患者詳細(xì)的介紹糖尿病以及高血壓的疾病特點，使患者充分了解自己的病情，消除恐懼心理，以積極樂觀的心態(tài)配合治療。⑤飲食護(hù)理：針對糖尿病合并高血壓患者的治療來說，在藥物治療的基礎(chǔ)上，還要加強飲食護(hù)理，要以低鹽、低脂、高蛋白的飲食為主，固定每天的進(jìn)食時間。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

顯效：血糖和血壓恢復(fù)正常，相關(guān)癥狀基本消失，可出院；有效：血糖和血壓恢復(fù)正常，相關(guān)癥狀得到一定改善；無效：經(jīng)過護(hù)理之后病情、病癥等都沒有得到好轉(zhuǎn)，甚至死亡。

1.4 統(tǒng)計方法

利用統(tǒng)計學(xué)分析軟件SPSS 16.0對相關(guān)數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計學(xué)分析，對計數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗[3]。

2 結(jié)果

經(jīng)過一段時間的護(hù)理，在30例對照組患者當(dāng)中，顯效13例，有效10例，無效7例，總有效率為76.7%；在30例治療組患者當(dāng)中，顯效20例，有效9例，無效1例，總有效率為96.7%。通過對比，兩組之間存在較大差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者的護(hù)理效果比較，見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理效果比較[n（%）]

3 討論

糖尿病是由于胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙所導(dǎo)致的以高血糖為特征的代謝性疾病，該疾病的病程長，并發(fā)癥多，會給心、腦、腎等器官帶來一些不可逆轉(zhuǎn)的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[4]。在糖尿病眾多的并發(fā)癥中，高血壓是其中最為常見的合并癥。據(jù)有關(guān)報道稱，在糖尿病患者當(dāng)中，大約有20%～40%的患者同時患有高血壓，也就是糖尿病合并高血壓[5]。糖尿病合并高血壓會加速心血管病，增加患者的死亡率，因此要在治療的同時要加強護(hù)理。

綜合護(hù)理主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、藥物護(hù)理、健康指導(dǎo)、心理干預(yù)、飲食護(hù)理等[6]。通過基礎(chǔ)護(hù)理，對患者的血糖和血壓進(jìn)行積極的監(jiān)測，從而全面了解患者的病情控制情況；通過藥物指導(dǎo)以及飲食護(hù)理能夠有效控制患者的病情；通過心理干預(yù)能夠消除患者的心理負(fù)擔(dān)和緊張情緒；通過健康指導(dǎo)能夠幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高治療效果。

通過該研究的研究，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，治療組患者給予綜合護(hù)理，經(jīng)過一段時間的護(hù)理，在30例對照組患者當(dāng)中，顯效13例，有效10例，無效7例，總有效率為76.7%；在30例治療組患者當(dāng)中，顯效20例，有效9例，無效1例，總有效率為96.7%。通過對比，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對老年糖尿病合并高血壓患者進(jìn)行綜合護(hù)理，能夠有效的提高疾病的治療效果，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，改善患者的生活質(zhì)量，因此值得臨床上推廣使用。

[1]吳迪,劉先毅,劉磊.老年糖尿病合并高血壓96例的綜合護(hù)理對策[J].糖尿病新世界,2014(7):69.

[2]劉春英.淺析老年糖尿病合并高血壓患者的整體護(hù)理[J].中國保健營養(yǎng),2013(8):1911-1912.

[3]李亮莎.老年糖尿病合并高血壓患者的護(hù)理探討[J].大家健康:學(xué)術(shù)版, 2014(4):375.

[4]林婷,林捷,陳紅芳.綜合護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2011(10):64-66.

[5]王立.老年2型糖尿病合并高血壓患者的護(hù)理體會[J].咸寧學(xué)院學(xué)報：醫(yī)學(xué)版,2008(5):430-431.

[6]張紅,萬正春.老年糖尿病合并高血壓96例的綜合護(hù)理[J].湖北民族學(xué)院學(xué)報：醫(yī)學(xué)版,2002(4):63-64.

Experience of the Comprehensive Nursing for Elderly Patients with Diabetes Complicated by Hypertension

LIU Qingyan
Department of Geriatrics,Shangqiu First People's Hospital,Shangqiu,Henan Province,476100,China

ObjectiveTo investigate the comprehensive nursing methods for elderly patients with diabetes complicated by hypertension.MethodsSixty elderly patients with diabetes and hypertension admitted in our hospital from October 2013 to October 2014 were selected and randomly divided into control group and treatment group,30 cases in each.The control group was given conventional nursing,and the treatment group was given comprehensive nursing.And the treatment effect of the two groups was compared and analyzed.ResultsAfter a period of nursing,the total effective rate of the control group was 76.7%,and that of the treatment group was 96.7%,there is an obvious difference between the two groups with statistical significance(P＜0.05).ConclusionFor elderly patients with diabetes mellitus and hypertension,comprehensive nursing can effectively improve the treatment effect, improve the relationship between nurses and patients and the quality of life of the patients.

Diabetes in the elderly;Hypertension;Comprehensive nursing

R47

A

1672-4062（2015）02（b）-0013-02

2014-11-04）

劉清艷（1984.1-），女，河南商丘人，本科，護(hù)師，研究方向：老年疾病臨床護(hù)理。