范亞平，肖芬芬

（潮州衛(wèi)生學(xué)校，廣東 潮州 521041）

探析任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的運(yùn)用

范亞平，肖芬芬

（潮州衛(wèi)生學(xué)校，廣東 潮州 521041）

任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法；內(nèi)科護(hù)理；中職教育

任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法是指在教學(xué)過程中，將課本知識轉(zhuǎn)化成多個(gè)具體任務(wù)，通過完成任務(wù)來講解和學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識和技能，從而培養(yǎng)學(xué)生提出問題、分析問題、解決問題的綜合能力的一種教學(xué)方法[1]。學(xué)生在教師的幫助下，緊緊圍繞一個(gè)共同的任務(wù)，在強(qiáng)烈的問題動機(jī)的驅(qū)動下，通過對學(xué)習(xí)資源積極主動地應(yīng)用，進(jìn)行自主探索和互動協(xié)作式學(xué)習(xí)，并在完成既定任務(wù)的同時(shí)掌握隱含于任務(wù)中的知識和技能[2]，該教學(xué)法具體實(shí)施如下。

1 對象與方法

1.1 教學(xué)對象

教學(xué)對象為我校中專三年制2011級助產(chǎn)1、2班共128名學(xué)生，均為女生。此時(shí)學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)及內(nèi)科護(hù)理學(xué)中的部分內(nèi)容，具備一定的臨床護(hù)理學(xué)知識。在教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)，培養(yǎng)其分析能力及實(shí)踐能力。按整群抽樣法隨機(jī)抽取其中一個(gè)班共64名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組，采用任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法教學(xué)；另一個(gè)班64名學(xué)生為對照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)法教學(xué)。

1.2 實(shí)驗(yàn)組任務(wù)的劃分與安排

1.2.1 學(xué)習(xí)任務(wù)劃分 將循環(huán)、消化兩個(gè)章節(jié)的內(nèi)容分解成多個(gè)任務(wù)，結(jié)合臨床實(shí)際，將主要內(nèi)容及操作納入學(xué)習(xí)任務(wù)范疇。

1.2.2 教學(xué)時(shí)間安排 課堂授課38學(xué)時(shí)，另外學(xué)生自主安排課外學(xué)習(xí)20學(xué)時(shí)，合計(jì)58學(xué)時(shí)，具體見表1。

表1 教學(xué)時(shí)間安排

1.3 方法

1.3.1 實(shí)驗(yàn)組 根據(jù)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生總數(shù)，先把學(xué)生每6～7人分為一組，每組選出組長，小組成員共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

首先，教師在課堂對本次課的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行集中講解，包括理論知識和任務(wù)驅(qū)動的學(xué)習(xí)方法及要求，并提出學(xué)習(xí)任務(wù)。其次，學(xué)生按要求制訂小組計(jì)劃，分工合作、查找資料、自學(xué)，并在教師的指導(dǎo)下完成任務(wù)，教師適當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生思考。最后，學(xué)生進(jìn)行任務(wù)展示，師生共同評價(jià)[3]。

1.3.2 對照組 采用傳統(tǒng)教學(xué)法教學(xué)。

2 教學(xué)效果評價(jià)

2.1 實(shí)驗(yàn)組評價(jià)方法

本次學(xué)習(xí)過程的評價(jià)包括組內(nèi)互評、組間互評及教師總評3個(gè)部分。組內(nèi)互評主要針對學(xué)生出勤和在整個(gè)學(xué)習(xí)過程中的自我表現(xiàn)進(jìn)行評價(jià)，可在任務(wù)學(xué)習(xí)之后進(jìn)行；組間互評及教師總評均為現(xiàn)場評價(jià)，包括口頭點(diǎn)評與評分表計(jì)分。采用校內(nèi)自制的評分表，從服務(wù)態(tài)度及發(fā)言質(zhì)量兩個(gè)方面進(jìn)行評價(jià)；教師總評即教師對學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、服務(wù)意識、知識掌握程度、技能運(yùn)用水平、關(guān)鍵能力等方面進(jìn)行全面綜合評價(jià)[4]。組內(nèi)互評、組間互評及教師總評分別占30%、30%和40%，滿分100分，以小組為單位計(jì)分，占個(gè)人總成績的40%。

2.2 評價(jià)結(jié)果

教學(xué)活動結(jié)束后對實(shí)驗(yàn)組學(xué)生發(fā)放自制的問卷進(jìn)行相關(guān)調(diào)查。發(fā)出問卷64份，收回有效問卷59份，有效問卷回收率92.2%。

2.2.1 任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法對學(xué)生學(xué)習(xí)的多個(gè)方面均有積極意義在對實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行的調(diào)查顯示：任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法在小組合作、溝通交流、自主學(xué)習(xí)及獨(dú)立思考4個(gè)方面均有超過50%的學(xué)生認(rèn)為有促進(jìn)作用。認(rèn)為對小組合作有促進(jìn)作用的學(xué)生占71.2%，認(rèn)為對溝通交流及自主學(xué)習(xí)有促進(jìn)作用的學(xué)生分別占69.5%和57.6%，認(rèn)為對獨(dú)立思考有促進(jìn)作用的學(xué)生占54.2%，具體見表2。

表2 任務(wù)對學(xué)習(xí)的影響[n（%），人]

2.2.2 教師在學(xué)習(xí)過程中的指導(dǎo)及最后階段的點(diǎn)評得到大多數(shù)學(xué)生的認(rèn)可 絕大多數(shù)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對教師的教學(xué)工作表示滿意，對教師的指導(dǎo)和點(diǎn)評的滿意率分別達(dá)到89.8%和67.8%。說明教師在整個(gè)教學(xué)設(shè)計(jì)及實(shí)施過程中的作用不容忽視。在以學(xué)生為主體的學(xué)習(xí)過程中，教師的主導(dǎo)依然是學(xué)習(xí)效果的重要保障，具體見表3。

表3 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對本次學(xué)習(xí)安排的滿意情況[n（%），人]

2.2.3 學(xué)校的硬件設(shè)施尚不能滿足目前教學(xué)改革的需求 表3的結(jié)果顯示，無論是實(shí)驗(yàn)室設(shè)備，還是學(xué)校圖書館資料、網(wǎng)絡(luò)等信息資源，均不能滿足學(xué)生自主學(xué)習(xí)的需求。學(xué)生對網(wǎng)絡(luò)使用的不滿意率高達(dá)100.0%。

2.2.4 兩組學(xué)生階段學(xué)習(xí)結(jié)束時(shí)理論考試成績比較（見表4）統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論考試成績明顯優(yōu)于對照組（P＜0.01）。

表4 實(shí)驗(yàn)組與對照組理論考試成績比較（±s，分）

表4 實(shí)驗(yàn)組與對照組理論考試成績比較（±s，分）

組別實(shí)驗(yàn)組對照組人數(shù)64 64成績85.63±1.36 77.38±1.32 u P 34.83＜0.01

3 討論

循環(huán)、消化章節(jié)涉及臨床內(nèi)科常見病、多發(fā)病，只有護(hù)士對這類疾病判斷準(zhǔn)確、處理及時(shí)，才能配合醫(yī)生的治療。學(xué)生的溝通能力一直是薄弱之處，在本次學(xué)習(xí)任務(wù)的設(shè)計(jì)中，交流的內(nèi)容有詢問、宣教、指導(dǎo)、示范、治療解釋等，基本涵蓋了臨床護(hù)理工作中所有的護(hù)患溝通內(nèi)容。通過小組合作的形式完成學(xué)習(xí)任務(wù)，不僅培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，還提高了學(xué)生的溝通交流能力。

3.1 明確任務(wù)

要求學(xué)生準(zhǔn)確領(lǐng)會學(xué)習(xí)任務(wù)，并在任務(wù)的要求下自主完成理論部分的學(xué)習(xí)。如果學(xué)生對任務(wù)不理解或理解有偏差，“驅(qū)動源”就無從談起，還會影響學(xué)習(xí)效果。

3.2 完善配套設(shè)施

本次課約1/3的時(shí)間在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，首先，要求有足夠的場地及設(shè)備來滿足學(xué)生的練習(xí)和討論，例如仿真內(nèi)科病房要有心電監(jiān)護(hù)儀、超聲霧化儀、氧氣瓶及吸氧管、靜脈補(bǔ)液設(shè)備等；其次，實(shí)驗(yàn)室要有方便學(xué)習(xí)小組學(xué)習(xí)、討論的桌椅板凳，如果條件允許，還可配置電腦，以便學(xué)生隨時(shí)查找相關(guān)資料；再次，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)對學(xué)生開放，滿足學(xué)生課外練習(xí)的需要，使學(xué)生能自由安排課外練習(xí)時(shí)間。

3.3 及時(shí)監(jiān)督反饋

在任務(wù)驅(qū)動教學(xué)過程中，教師的反饋調(diào)節(jié)工作是關(guān)鍵，也是保證學(xué)生完成任務(wù)的重要保障，不容忽視。教師事先安排小組長做好每次小組課外學(xué)習(xí)的記錄，包括學(xué)習(xí)內(nèi)容、參加人員等，教師在學(xué)生完成任務(wù)的過程中對學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)，觀察學(xué)生的任務(wù)完成效果，對存在的問題及時(shí)解決；學(xué)生與教師應(yīng)保持聯(lián)系，有問題及時(shí)請教。

3.4 健全評價(jià)機(jī)制

評價(jià)反饋既是對學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)完成情況的總結(jié)，也是促進(jìn)學(xué)生完成任務(wù)的驅(qū)動力量。將組內(nèi)互評、組間互評、教師總評相結(jié)合，健全評價(jià)機(jī)制。以小組為單位計(jì)分，由于小組成績與個(gè)人成績掛鉤，在完成任務(wù)的過程中，教師能明顯感覺到學(xué)生在積極思考問題和發(fā)現(xiàn)問題，不僅主動向教師提問的次數(shù)增多，且提出的一些問題也較有深度，這也從側(cè)面反映了任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法對學(xué)生自主學(xué)習(xí)有促進(jìn)作用[5]。

[1]范亞平，肖芬芬.探析任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法的誤區(qū)及對策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（14）：60-61.

[2]于輝.淺析內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012（10）：73-74.

[3]吳岸晶.“肺炎患兒的護(hù)理”學(xué)習(xí)任務(wù)的設(shè)計(jì)與實(shí)施[J].中華護(hù)理教育，2010，7（2）：66-68.

[4]熊映紅，吳岸晶，張梅珍，等.任務(wù)驅(qū)動為導(dǎo)向的護(hù)理實(shí)訓(xùn)技能中心開放管理模式的初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（18）：23-25.

[5]汪芝碧，鄧輝，譚嚴(yán).任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法在急救護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2009（5）：65-66.

G424.1

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1671-1246（2015）04-0084-02