黃小芹

黑龍江省大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院普外科，黑龍江大興安嶺 165000

健康教育在糖尿病合并大腸癌患者中的應(yīng)用

黃小芹

黑龍江省大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院普外科，黑龍江大興安嶺 165000

目的探討實(shí)施健康教育對(duì)糖尿病合并大腸癌患者的影響。方法選自該院2013年9月—2014年9月收治的50例糖尿病合并大腸癌患者，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組和觀察組各25例。對(duì)照組采用常規(guī)治療進(jìn)行宣傳教育，觀察組實(shí)施健康教育。對(duì)比兩組患者的血糖指數(shù)、術(shù)后切口愈合狀況、住院時(shí)長以及不良的行為習(xí)慣數(shù)據(jù)變化。結(jié)果臨床效果驗(yàn)證，對(duì)照組的血糖指數(shù)明顯高于觀察組，術(shù)后切口愈合程度觀察組相對(duì)較好，住院時(shí)長觀察組較短，進(jìn)行健康教育后的觀察組的不良行為習(xí)慣的改變例數(shù)明顯多于對(duì)照組。兩組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論健康教育能夠促使患者對(duì)自身疾病充分認(rèn)識(shí)，提高患者治療的積極性，促使疾病早日康復(fù)。

健康教育；糖尿??；大腸癌

大腸癌是指粘膜上皮發(fā)生的惡性腫瘤，為胃腸道最常見的惡性腫瘤之一[1]。健康教育是指是醫(yī)院針對(duì)病人實(shí)施護(hù)理的主要環(huán)節(jié)，通過健康教育使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，能夠消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，提高生活質(zhì)量。該院針對(duì)2013年9月—2014年9月間收治的25例糖尿病合并大腸癌患者實(shí)施健康教育，取得顯著成效，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自該院2013年9月—2014年9月期間50例糖尿病合并大腸癌患者作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各25例。對(duì)照組男性13例，女性為12例。觀察組男性10例，女性15例。50例患者的年齡分布在24～63歲，平均年齡為41.2歲，其中行Mile’s 手術(shù)29例，行 Dixon’s手術(shù)21例。兩組患者基本資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的宣傳教育，觀察組采用健康教育。健康教育主要內(nèi)容為以下幾個(gè)方面。

①開設(shè)健康講座，設(shè)置宣傳板報(bào)，印刷健康宣傳手冊，定期對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性解疑答惑[2]?；颊邚娜朐褐委煹匠鲈旱恼麄€(gè)過程由專門的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理，在護(hù)理過程中及時(shí)對(duì)患者及其家人進(jìn)行健康教育。積極引導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽排痰，深呼吸運(yùn)動(dòng)、護(hù)理人工肛門等。②心理評(píng)估：患者入院時(shí)，對(duì)其進(jìn)行心理評(píng)估。通過與患者進(jìn)行溝通、觀察以及感受患者心理狀況。積極對(duì)患者的消極情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，使患者克服對(duì)疾病的恐懼心理，增強(qiáng)治療信心。及時(shí)與家人朋友進(jìn)行交流，盡量減輕患者經(jīng)濟(jì)生活壓力。③手術(shù)治療內(nèi)容教育：術(shù)前進(jìn)行檢查，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，及時(shí)向患者講解檢查目的，使其能夠積極配合檢查。講解手術(shù)內(nèi)容，使患者了解手術(shù)流程，具體事項(xiàng)。直腸癌手術(shù)后將會(huì)建立人工肛門，這將造成患者心理負(fù)擔(dān)，及時(shí)向患者及其家屬闡釋手術(shù)對(duì)于生命的重要性，減輕患者的精神壓力，使患者能夠理解并接受手術(shù)方式。腫瘤手術(shù)一般的創(chuàng)傷口較大，教會(huì)病人深呼吸運(yùn)動(dòng)和有效咳嗽排痰。術(shù)前一天進(jìn)行流食，減少大便；口服抗生素使血糖控制在正常范圍之內(nèi)，方可進(jìn)行手術(shù)。④飲食教育：術(shù)前飲食低糖、低脂、高蛋白、高維生素。術(shù)前12 h禁食，6 h禁飲。術(shù)后肛門排氣后方可進(jìn)食，防止腹脹，避免吻合口瘺。排氣后按照流質(zhì)、半流、軟食、普食以及少吃多餐的原則進(jìn)食，避免刺激性以及大蒜洋蔥等產(chǎn)氣食物。⑤藥物治療監(jiān)測：口服降糖藥，注射胰島素，保證藥量時(shí)間準(zhǔn)確。為減少腸道不適副作用，雙胍類藥物應(yīng)在進(jìn)餐中服用。胰島素皮下注射時(shí)間為餐前30 min，注射部位為上臂外側(cè)、腹部、大腿外側(cè)、殿部。每天三餐前、晚上9～10點(diǎn)，采用血糖檢測儀進(jìn)行檢測。

表1 兩組患者療效對(duì)比狀況(±s)

表1 兩組患者療效對(duì)比狀況(±s)

注：P＜0.05。

組別例數(shù)血糖正常例數(shù)術(shù)后切口愈合時(shí)長(d)住院時(shí)長(d)不良行為例數(shù)對(duì)照組252060±1471±195觀察組251249±1652±142

1.3 療效判定

觀察并記錄兩組患者的血糖正常與否，術(shù)后切口愈合時(shí)長、住院時(shí)長以及不良的行為習(xí)慣數(shù)據(jù)變化。

不良行為習(xí)慣：食用高糖高脂食物，刺激辛辣食物、吸煙喝酒、濫用藥物、不遵循醫(yī)囑用藥、暴飲暴食等6項(xiàng)，出現(xiàn)任何一項(xiàng)均定義為不良行為習(xí)慣。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)皆采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以(±s)表示,采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng) P<0.05，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

50例患者實(shí)施手術(shù)，對(duì)照組采用常規(guī)治療進(jìn)行宣傳教育，觀察組實(shí)施健康教育。臨床效果驗(yàn)證，對(duì)照組的血糖指數(shù)明顯高于觀察組，術(shù)后切口愈合程度觀察組相對(duì)較好，住院時(shí)長觀察組較短，進(jìn)行健康教育后的觀察組的不良行為習(xí)慣的改變率明顯多于對(duì)照組。兩組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體數(shù)據(jù)如表1。

3 討論

健康教育的核心是教育人們樹立健康意識(shí)、促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素[3]。該院選取自2013年9月—2014年9月普外科收治的50例糖尿病合并大腸癌患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分組，對(duì)照組采用常規(guī)治療進(jìn)行宣傳教育，觀察組實(shí)施健康教育。臨床效果驗(yàn)證，對(duì)照組的血糖指數(shù)明顯高于觀察組，術(shù)后切口愈合程度觀察組相對(duì)較好，住院時(shí)長觀察組較短，進(jìn)行健康教育后的觀察組的不良行為習(xí)慣的改變率明顯多于對(duì)照組。兩組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，健康教育能夠促使患者對(duì)自身疾病充分認(rèn)識(shí)，提高患者治療的積極性，促使疾病早日康復(fù)。

[1] 余中貴,許岸高,徐永成，等.糖尿病與大腸癌發(fā)病的相關(guān)性[J].廣東醫(yī)學(xué),2011,32(19)：2552-2554.

[2] 王秀彩.糖尿病并發(fā)癥患者的高危因素分析及護(hù)理特點(diǎn)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(21):75-76.

[3] 李學(xué)文.預(yù)防糖尿病并發(fā)癥六原則[A].第十四次全國中醫(yī)糖尿病大會(huì)論文集[C].2012：71-72.

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1672-4062(2015)04(a)-0091-01

2015-01-09)