張春玲 褚金萍 鄒 萍 趙 媛

（天津市兒童醫(yī)院，天津 300074）

手術(shù)器械集中清理是預(yù)防醫(yī)院感染和保證手術(shù)安全的首要環(huán)節(jié)，使用后的手術(shù)器械如果清洗不徹底，殘留任何的有機物，均影響滅菌效果和手術(shù)安全[1]。為了提高手術(shù)器械清洗質(zhì)量和工作效率，解決不同規(guī)格手術(shù)器械的擺放，避免全自動清洗消毒器清洗時手術(shù)器械相互疊放、軸節(jié)部位、咬合面不能充分暴露。我科2012年4月自行設(shè)計制作了手術(shù)器械清洗固定架，經(jīng)過2年的臨床應(yīng)用，操作簡便，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 材料與制作

手術(shù)器械清洗固定架由架體和底座兩部分組成。取直徑為7 mm的不銹鋼材料，制作成兩個立桿分別豎直安裝在水平底桿左右兩側(cè)的U形架體，規(guī)格300 mm×170 mm，在水平桿中部安裝一個豎桿，長度285 mm。兩個立桿的上端均設(shè)計有一個開口朝上的安裝槽，在安裝槽內(nèi)設(shè)置一個定位卡柱，防滑落活動連桿的左右兩端分別制出一個與定位卡柱對應(yīng)的卡槽。設(shè)計采用有機玻璃制成的透明底座，在底座的上表面中央制有一個用于插裝固定架的橫向凹槽，尺寸與清洗固定架相匹配。見圖1

圖1 手術(shù)器械清洗固定架示意圖

2 使用方法

將清洗固定架插入底座的凹槽內(nèi)固定，將污染手術(shù)器械打開關(guān)節(jié)，充分展開、咬合面充分暴露后，將規(guī)格較大的手術(shù)器械手持部位套入清洗固定架的兩外側(cè)立桿從下而上編排疊放充分展開器械，同樣方法將規(guī)格較小的手術(shù)器械的手持部位套入清洗固定架的其中一個外側(cè)立桿和中間豎桿，最后卡好固定架上端防滑落活動連桿，將清洗固定架放置到不銹鋼清洗筐內(nèi)推入全自動清洗消毒器中進(jìn)行清洗即可。見圖2

3 優(yōu)點

3.1 提高清洗質(zhì)量 保證手術(shù)安全 污染手術(shù)器械采用手術(shù)器械清洗固定架，軸節(jié)和咬合面被最大限度地打開，有利于多酶清洗液充分接觸器械，徹底分解清除器械上的有機物[2]。并能徹底有效地沖洗，避免清洗液殘留，從而提高了清洗質(zhì)量。

3.2 減少器械損耗 降低成本 將手術(shù)剪等鋒利的器械采用手術(shù)器械清洗固定架可以避免器械損壞、刀鋒變鈍等情況，延長器械使用壽命。

3.3 方便實用 手術(shù)器械清洗固定架結(jié)構(gòu)簡單，易于攜帶，安裝固定及拆卸方便，可將一組不同規(guī)格的手術(shù)器械均能擺放在架體上進(jìn)行清洗，不但可以避免手術(shù)器械在清洗過程中丟失，而且在回收污染器械時便于清點，包裝時易于分類、檢查，還能有效避免職業(yè)傷害并提高工作效率。防滑落活動連桿安裝方便靈活，由于其上所制的卡槽具有防滑落性能，因此連桿既可以采用卡槽開口朝下的方式插裝在立桿上，也可以采用卡槽開口朝上的方式插裝在立桿上。透明底座能夠防止放置手術(shù)器械時固定架發(fā)生傾斜，由于底座為有機玻璃材質(zhì)易于清洗消毒，可重復(fù)使用，體現(xiàn)了節(jié)能環(huán)保的理念。

圖2 手術(shù)器械清洗固定架放入清洗筐中

〔1〕 張亮，吳峰.影響手術(shù)器械清洗質(zhì)量的因素及對策〔J〕.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（24）：6125.

〔2〕 劉啟華，竇日華，張維玉.軸節(jié)類手術(shù)器械清洗擺放架的制作與應(yīng)用〔J〕.中國實用護(hù)理雜志，2012,28（35）：93.