米 峙/北京物資學院勞法學院

喪偶老年人的認知反應模式

米 峙/北京物資學院勞法學院

喪偶老年人的情緒和行為反應主要在于個體對于喪偶事件的認知。因此分析喪偶老年人認知模式對于喪偶老人的心理輔導是非常重要的。本文通過分析七位喪偶老年人的訪談資料，發(fā)現(xiàn)老年人在面對喪偶事件時，自知力普遍下降，不能正確認識和分析客觀事實，主要認知反應為否定、災難化、把逝者理想化。

喪偶事件；老年人；認知

喪偶事件是老年人面臨的主要喪失事件，會給老年人生活帶來諸多問題，對老年人的心理影響尤為突出。而喪偶老年人的情緒和行為反應主要在于個體對于喪偶事件的認知，即如何看待喪偶事件。喪偶者的認知結(jié)構(gòu)決定了他的情緒是焦慮或是憤怒，是抑郁或平靜，他采取的行為是逃走或攻擊。因此分析喪偶老年人認知模式對于喪偶老人的心理輔導是非常重要的。本文選取六位喪偶老年人進行深度訪談。通過分析訪談資料，發(fā)現(xiàn)老年人在面對喪偶事件時，自知力普遍下降，不能正確認識和分析客觀事實，主要認知反應為否定、災難化、把逝者理想化。

1.否定

這種否定包括對事件的否定性認識，自我的否定性解釋、對未來的否定性絕望。

個案7：我得知老伴去世以后，第一個反應就是否認。怎么是這樣呢？搞錯了吧。我老伴之前還是好好的呢？我不停的問大夫，希望大夫能改變自己的看法，最好是醫(yī)生診斷錯了。我甚至在晚上的時候還想在太平間陪著他，因為我想他可能會突然醒過來。

個案3：我老伴是晚上到外面的廁所方便，半天也沒回來，我就出去找，她已暈在廁所里，我趕忙叫兒子和閨女送往醫(yī)院，但還是沒有搶救過來，我當時老感覺這個事，沒有發(fā)生似的，好象她走親戚去了。慢慢的才接受了這個事實。

個案6：以前我做事很有主見，想做的的事情一定要去做，老伴去世后，曾經(jīng)有一段時間，總覺得怕別人瞧不起，很自卑，不愿意和人交往，做事畏手畏腳的，就怕自己做不好。

個案3：我之前一直覺得自己是很堅強的人，不過經(jīng)過這個事情以后（喪偶），其實發(fā)現(xiàn)自己是很脆弱的。

有的老年人喪偶后，自我概念發(fā)生了變化。否定自我，從而影響到其人際交往和行動能力。

個案6：我和老伴感情特別好，結(jié)婚這么多年我們都沒怎么紅過臉。以前總想的要白頭偕老，沒想到他撇下我一個人先去了。以前總想的兩個人一起去干點這，干點那，現(xiàn)在他走了，干什么也沒有意思了。生活就是得過且過，總覺得活的沒什么意思了。

個案3：老伴去世以后，我覺得人生已經(jīng)沒什么意義。孩子都大了，也不需要我了，覺得生活已經(jīng)沒有什么目標，也沒有什么方向?；钪鴽]有什么樂趣，也沒有什么價值。

失去了另一半，特別是相儒以沫生活了大半輩子的老伴，有的老年人一下子覺得生活失去了方向，失去了未來感。不知道接下來是為什么活著，要怎么生活，對未來產(chǎn)生了否定性地絕望。

2.災難化

有受訪老人以宿命論的觀點來詮釋配偶的死亡，認為是命運對自己不公，質(zhì)疑世界的公平。有的人甚至詮釋為自己有克夫命，認為自己前一輩子作惡多端，這輩子要償還。

在肌理效果上，由于毛氈材料本來就富有的特殊肌理，讓我在這方面省了不少心，利用剪裁過程中的頓與圓潤來更好的展現(xiàn)這一肌理是我這幅作品的意圖之一。因此為了不破壞這一種肌理，我選擇了用酒精膠水粘貼，而不是用針線來縫合，我認為用針線縫合的感受與毛氈材料自身給人的感受太過雷同也太過質(zhì)樸，這違背了我的初衷。因此，我的整幅作品都是用不破壞其自身肌理的拼貼的方式去制作的。

個案2：我覺得我的命特別不好，一輩子都很苦，從小沒有爹，無依無靠。第一個丈夫是運輸隊的領(lǐng)導，當時以為結(jié)婚以后就能過上幾天好日子。沒想到幾個孩子還在上學的時候，他就得病去了。我一個人里里外外拉扯幾個孩子。后來找了現(xiàn)在的老伴，他人很老實，對我也很好。孩子慢慢也都成家了。本來以為老倆口可以過幾天清閑日子了，沒想過他又發(fā)生車禍這種意外。我一直在想，我們都是很好的人，可為什么會發(fā)生這種不幸的事情。我想是不是我上輩子作孽，要這一世來受。要不然怎么兩個老伴都先我而去，他們都是很好的人，只可能是我前世做的孽。

個案5的丈夫在車禍中突然去世，對于這樣一個突發(fā)事件，老人不能接受，開始尋找原因。她覺得自己和丈夫都是好人，沒有做過什么壞事，再百思不得其解的情況下，老人用迷信的觀點把丈夫的去世歸咎為自己的責任，歸咎為前世作孽。這種認知容易產(chǎn)生內(nèi)疚情緒，不利于喪偶后的適應。

個案5：我覺得天地、甚至周圍的一切對我都是不公正的。我簡直就是倒霉透頂?shù)娜?。為什么會是我呢，為什么不是別人呢。想到老伴離開人世，而周圍那些人都幸福快樂的活著，我覺得心里就很不平衡。躺下來就想這事怎么會挨到我。

個案5的丈夫是得急性病去世，沒有任何先兆，而且歲數(shù)不是很大。老人知道丈夫去世后出現(xiàn)了極端和偏激的認知，隨著這種認知產(chǎn)生憤怒情緒，并把憤怒情緒發(fā)泄到其他人。

3.把逝者理想化

無論是中國還是西方文化都有“死者為大”的說法，但是如果將逝者過分的完美化，忽略其實際存在的缺點。生者就很難從悲傷和思念的情緒中解脫出來。

個案3：我老伴是一個特別好的人，心地善良。無論是鄰居還是單位的同事沒一個說她壞話的，做了一輩子的好人。老伴去世后，別人對我怎么好，我都覺得比不上她的好。子女大了都有各自的小家庭，對我也沒有老伴那么耐心、體貼。她對我那才是全心全意的好。所以沒什么也別沒了老伴。

在配偶去世后，老年人會選擇性回憶過去，把逝者理想化，從而也引發(fā)了對別人的不滿。這種不滿情緒不利于與他人關(guān)系的和諧。

個案4：我老伴是大學畢業(yè)，有文化，說話辦事都特別有涵養(yǎng)。從來都沒和我發(fā)過脾氣，大事小事都聽我的。教育孩子也特別有一套，我們幾個孩子都特別尊敬他，他在我們的印象里是最好的父親也是最好的丈夫。

通過老年人描述，一方面，客觀上，個案4的丈夫在各方面都很不錯。另一方面，主觀上，老年人的一種極端認識在起作用。個案4的分析表明，當個體對逝去者過度理想化時，則意味著個體試圖否認過去關(guān)系中的真實情感與記憶，產(chǎn)生極端的認知評價。

4.注意力減退、記憶力下降

喪偶事件發(fā)生，有幾位老年人表示恍惚，無法集中注意力。下面是引用兩位老年人的敘述：

個案1：老伴去世后一段時間，我覺得我整個人都很恍惚，干什么都沒興趣。出門鄰居和我說話，我感覺像沒聽見似的。過馬路也是，很多時候沒有注意到旁邊的自行車，有好幾次差點被撞上。那段時間，看上去是在看電視，其實也不知道在想啥，開開電視就是為了有聲音，具體演什么節(jié)目其實我根本就沒注意。

個案4：我老伴剛?cè)ナ滥嵌螘r間，我覺得我記憶力明顯的下降了。經(jīng)常是丟三落四，好幾次出了門了才發(fā)現(xiàn)鑰匙沒帶，后來把閨女叫回來才幫開的門。我以前從沒發(fā)生過這種情況。后來閨女怕我再忘了，就給我弄了個皮套讓我把鑰匙栓在手腕上。

喪偶后，老年人一方面不斷檢視自己，一方面又將注意力投注在逝者身上，往往發(fā)生精神難以集中以及無法記住事情的情況。

5.思維遲鈍、雜亂

很多受訪老人表示，在配偶去世后的一段時間，人好象喪失了思考的能力。遇到事情不知道怎么做決定，思考問題和解決問題的能力都明顯下降。下面引用兩位老年人的敘述：

個案2：得知老伴去世時，我整個人都木了。腦袋木木的，象不轉(zhuǎn)了似的。別人讓我做什么我就做什么。平時我這個人很有主見的，這個時候我什么想法也沒有。整個葬禮都是親戚們幫著辦的，他們問我通知什么人，怎么通知。我就說你們問孩子們?nèi)グ?，我覺得人都木了，什么想不起來，什么決定也做不了。

個案5：我只覺得我當時亂的像一團麻。心里亂糟糟的，就象有多少個蟲子在爬。當時一些老同事、老鄰居都來了，親戚們也都在。整個屋子里都是人，親戚們商量葬禮怎么辦，屋子里很吵，當時想什么時候趕快靜下來。

喪偶事件作為一種重大的壓力事件，會給個體帶來一定的認知沖擊，改變個體對自我、周圍事物和環(huán)境的看法，繼而引發(fā)負面的情緒反應和反常的生理反應和異化的行為反應等一系列悲傷反應。換句話說，若想減輕悲傷反應，完成調(diào)適歷程，則必須克服喪偶事件帶來的認知沖擊且重新評價情境。因此，對喪偶老年人進行心理輔導時，幫助其重新評價情境非常重要。