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        母嬰床旁護(hù)理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮水平的影響

        2014-12-31 11:33:29賈艷妮孫婷婷熊莉華
        中國醫(yī)藥導(dǎo)報 2014年34期
        關(guān)鍵詞:初產(chǎn)婦

        賈艷妮++++++孫婷婷++++++熊莉華

        [摘要] 目的 研究母嬰床旁護(hù)理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮水平的影響。 方法 選擇解放軍總醫(yī)院產(chǎn)科病房2014年5~6月住院分娩的50對母嬰為對照組,2014年7~8月住院分娩的50對母嬰為實驗組。對照組實施傳統(tǒng)的產(chǎn)科護(hù)理模式,實驗組實施母嬰床旁護(hù)理,即產(chǎn)婦及新生兒的各項護(hù)理操作及健康教育均由母嬰??谱o(hù)士在床旁完成。采用焦慮自評量表評價兩組產(chǎn)婦在分娩當(dāng)日及出院當(dāng)日的評分情況,記錄母嬰知識掌握程度及嬰兒護(hù)理技能掌握程度、對護(hù)理工作的臨床滿意度及其對丈夫的滿意度。 結(jié)果 實驗組和對照組產(chǎn)婦在分娩當(dāng)日焦慮總分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0.05);實驗組產(chǎn)婦出院當(dāng)日焦慮總分明顯低于對照組,差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.01);實驗組產(chǎn)婦母嬰知識及格人數(shù)及嬰兒護(hù)理水平及格人數(shù)均高于對照組,差異均有高度統(tǒng)計學(xué)意義(均P < 0.01),對護(hù)理工作的臨床滿意度及其對丈夫的滿意度也較對照組明顯提高,差異均有高度統(tǒng)計學(xué)意義(均P < 0.01)。 結(jié)論 母嬰床旁護(hù)理模式可明顯降低初產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮水平,促進(jìn)產(chǎn)婦及家屬掌握母嬰保健知識和育兒技能,提高產(chǎn)婦滿意度,值得推廣應(yīng)用。

        [關(guān)鍵詞] 母嬰床旁護(hù)理;初產(chǎn)婦;產(chǎn)后焦慮

        [中圖分類號] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-7210(2014)12(a)-0120-05

        母嬰床旁護(hù)理是指建立以家庭為中心,突出產(chǎn)婦及其家庭成員的知情同意、選擇、參與及個性化高質(zhì)量護(hù)理的產(chǎn)科新型服務(wù)模式。其秉承以家庭為中心的服務(wù)理念(FCMC模式),將母嬰護(hù)理場所由專門洗浴室移至母嬰床旁,并由具有一定護(hù)理經(jīng)驗的護(hù)士實施面對面的床旁新生兒沐浴與撫觸、早期預(yù)防接種與足跟血采集、新生兒換尿布、臍部護(hù)理、臀部護(hù)理、嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、母嬰健康宣教等個性化護(hù)理支持與服務(wù)[1-3]。據(jù)文獻(xiàn)報道,近年來國內(nèi)已在產(chǎn)科病房實施母嬰床旁護(hù)理模式并取得了良好效果[1-2],但該護(hù)理方式對產(chǎn)婦心理情緒的影響報道較少。妊娠與分娩對多數(shù)孕產(chǎn)婦而言是一個持續(xù)而強烈的應(yīng)激事件,伴隨新生兒降生,產(chǎn)婦因面臨角色轉(zhuǎn)換等問題會產(chǎn)生一系列的應(yīng)激反應(yīng),從而產(chǎn)生焦慮或抑郁情緒[4]。本研究為探討母嬰床旁護(hù)理對產(chǎn)婦心理情況的影響,對2014年7~8月于解放軍總醫(yī)院產(chǎn)科分娩的50對母嬰進(jìn)行母嬰床旁護(hù)理并對其焦慮水平進(jìn)行評估,現(xiàn)將結(jié)果報道如下:

        1 對象與方法

        1.1 研究對象

        選擇2014年5~6月在解放軍總醫(yī)院產(chǎn)科病房住院分娩的50對母嬰為對照組,2014年7~8月分娩的50對母嬰為實驗組。所有入組的產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦,單胎足月,無產(chǎn)科及內(nèi)科合并癥,既往無心理障礙和精神病史,均知情同意參與本研究。兩組產(chǎn)婦年齡、孕齡、職業(yè)、文化水平、住院時間、新生兒性別等方面比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        所有產(chǎn)婦入院時均發(fā)放宣傳手冊,內(nèi)容包括:入院宣教、產(chǎn)后指導(dǎo)、新生兒護(hù)理、乳房護(hù)理、飲食指導(dǎo)、活動指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等信息,使其具備一定的理論知識。

        實驗組采取母嬰床旁護(hù)理,所有母嬰操作護(hù)理及健康教育實行“一對一”形式均在母嬰同室內(nèi)完成。護(hù)士邊講解邊演示,鼓勵產(chǎn)婦及家屬參與進(jìn)來。宣教內(nèi)容包括:①產(chǎn)后1 d:講述母嬰同室的優(yōu)勢,鼓勵較早哺乳,多與嬰兒接觸,指導(dǎo)正確的哺乳姿勢及新生兒換尿布,說明母乳喂養(yǎng)的好處及技巧,以及在母乳不足的情況下配方奶粉的配制方法。②產(chǎn)后2 d:給予新生兒沐浴、撫觸的指導(dǎo)和護(hù)理,臍帶和臀部的護(hù)理,新生兒早期的預(yù)防接種及其相關(guān)知識的宣教,乳房護(hù)理的方法,子宮復(fù)舊方法,會陰護(hù)理,交代產(chǎn)婦注意事項,產(chǎn)后營養(yǎng)活動,產(chǎn)褥期常見癥狀的處理,以及新生兒常見生理現(xiàn)象及其處理方法,同時鼓勵產(chǎn)婦及其丈夫參與。③產(chǎn)后3 d:全面的心理護(hù)理,解答產(chǎn)婦及家屬的疑慮,了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài),通過有效地溝通消除產(chǎn)婦及家屬恐懼、緊張、擔(dān)憂等不良情緒,提高自信心。新生兒洗澡、撫觸以及臍帶護(hù)理讓產(chǎn)婦或其丈夫操作,護(hù)士在旁指導(dǎo),隨時檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。同時進(jìn)行新生兒床旁聽力篩查。④產(chǎn)后4 d:進(jìn)行床旁足跟血的采集,同時進(jìn)行相關(guān)知識的健康教育,對產(chǎn)婦進(jìn)行避孕、惡露、飲食、個人衛(wèi)生等方面的臨床指導(dǎo)。行床旁出院指導(dǎo),并發(fā)放有關(guān)指導(dǎo)手冊。

        對照組采取傳統(tǒng)的母嬰同室護(hù)理模式,由護(hù)士在專門治療室對所用新生兒集中進(jìn)行沐浴、撫觸、臍帶護(hù)理和預(yù)防接種,產(chǎn)婦及家屬均不參與。產(chǎn)后第2~3天,由責(zé)任護(hù)士在宣教室進(jìn)行集體講解和示教演練,講解和示教演練內(nèi)容同實驗組,所有疑慮也進(jìn)行集體解答。

        1.3 研究工具

        1.3.1 自設(shè)問卷

        由研究者自行設(shè)計,包括兩個方面內(nèi)容:產(chǎn)婦一般資料(年齡、文化程度、家庭社會背景、孕齡)及分娩情況記錄表(新生兒性別、產(chǎn)婦分娩方式、住院時間)。

        1.3.2 焦慮自評量表(SAS)

        本研究所用焦慮量表參考SAS修改而成,調(diào)查研究對象的焦慮情況[5]。該表包含20個項目,涉及感覺、情感、睡眠、飲食、行為、生活習(xí)慣等情況。每個項目采用1~4級評分制。癥狀越重,評分越高。其中15項為順向,即1=很少或無;2=有時;3=經(jīng)常;4=持續(xù)。其余5個項目為反向,1=持續(xù);2=經(jīng)常;3=有時;4=很少或無。將20個項目的得分相加得到粗分,粗分乘以1.25后取整數(shù)部分,可以得到標(biāo)準(zhǔn)分,即焦慮總分。調(diào)查前選年資較高、有一定護(hù)理經(jīng)驗及溝通能力的產(chǎn)科護(hù)士針對SAS量表進(jìn)行統(tǒng)一的指導(dǎo)培訓(xùn),使其對此量表有正確的認(rèn)識和理解。調(diào)查時,首先向產(chǎn)婦闡明量表的填寫方法,在統(tǒng)一指導(dǎo)語指導(dǎo)下,由產(chǎn)婦10~20 min內(nèi)獨立自行填寫。完成后由研究人員檢查并當(dāng)場進(jìn)行修訂補充,待表格完善后回收并統(tǒng)一評定。此量表于產(chǎn)婦分娩當(dāng)日和出院當(dāng)日分別進(jìn)行測評,得出分娩日焦慮總分和出院日焦慮總分。

        1.3.3 母嬰護(hù)理相關(guān)知識的掌握程度問卷及嬰兒護(hù)理技術(shù)水平的掌握程度考核

        母嬰護(hù)理相關(guān)知識掌握程度采用自設(shè)問卷,共發(fā)放調(diào)查表100份,均當(dāng)場收回。問卷共設(shè)25道選擇題,每題4分,共100分,超過60分為及格。內(nèi)容包括:母乳喂養(yǎng)方面知識、新生兒預(yù)防接種知識、乳房護(hù)理知識、臍帶護(hù)理知識、產(chǎn)婦復(fù)查及避孕知識、產(chǎn)后營養(yǎng)活動知識、新生兒常見癥狀及處理知識、產(chǎn)褥期護(hù)理知識等。嬰兒護(hù)理技能掌握程度采用實際操作考核法,由護(hù)士長和一名高年資母嬰護(hù)理??谱o(hù)士對產(chǎn)婦或其丈夫就新生兒護(hù)理技能(沐浴、撫觸、臍部護(hù)理、臀部護(hù)理、喂奶)進(jìn)行考核,可順利完成且無明顯錯誤者為及格。

        1.3.4 兩組產(chǎn)婦滿意度調(diào)查問卷

        兩組產(chǎn)婦滿意度調(diào)查問卷自行設(shè)計,包括臨床滿意度和對丈夫的滿意度。

        1.3.4.1 臨床滿意度 該調(diào)查問卷同母嬰知識掌握程度共同進(jìn)行,內(nèi)容包括:護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、護(hù)士的健康教育指導(dǎo)、護(hù)士的操作技術(shù)、護(hù)士新生兒護(hù)理方法,護(hù)士面對問題時的耐心程度以及最后對護(hù)士及臨床工作的總體評價。選項為滿意、一般、不滿意。滿意度為滿意+一般。

        1.3.4.2 產(chǎn)婦對其丈夫照顧自己及嬰兒的滿意度 內(nèi)容包括:丈夫參與孩子護(hù)理的熱情、丈夫?qū)⒆幼o(hù)理方法的掌握程度、丈夫?qū)ψ约杭昂⒆拥淖o(hù)理耐心、細(xì)心程度、丈夫?qū)ψ约杭昂⒆拥年P(guān)注度以及最后對丈夫的總體評價。選項為滿意、一般、不滿意。滿意度為滿意+一般。

        1.4 觀察指標(biāo)

        ①兩組產(chǎn)婦一般資料比較。②兩組產(chǎn)婦在分娩日及出院日的焦慮總分。③母嬰護(hù)理相關(guān)知識的掌握程度及嬰兒護(hù)理技術(shù)水平的掌握程度。④兩組產(chǎn)婦滿意度調(diào)查,包括臨床滿意度和對丈夫的滿意度。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

        采用統(tǒng)計軟件SPSS 16.0對實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗。計數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組產(chǎn)婦一般資料比較

        結(jié)果顯示,兩組待產(chǎn)婦一般資料比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0.05),具有可比性。見表1。

        2.2 兩組產(chǎn)婦分娩當(dāng)日和出院當(dāng)日焦慮總分比較

        結(jié)果顯示,兩組產(chǎn)婦分娩日焦慮總分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0.05)。實驗組在實施母嬰床旁護(hù)理后出院日焦慮總分明顯低于對照組,差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.01)。見表2。

        2.3 兩組產(chǎn)婦母嬰護(hù)理知識掌握程度及嬰兒護(hù)理技能掌握程度比較

        結(jié)果顯示,實驗組在實施母嬰床旁護(hù)理后,母嬰知識及格人數(shù)及嬰兒護(hù)理技能及格人數(shù)均明顯高于對照組,差異均有高度統(tǒng)計學(xué)意義(均P < 0.01)。見表3。

        2.4 兩組產(chǎn)婦滿意度調(diào)查比較

        結(jié)果顯示,實驗組產(chǎn)婦的臨床滿意度及對丈夫的滿意度均高于對照組,差異均有高度統(tǒng)計學(xué)意義(均P < 0.01)。見表4、5。

        3 討論

        3.1 母嬰床旁護(hù)理可降低初產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮水平

        女性在妊娠分娩時期生理、心理、社會角色等產(chǎn)生巨大的變化[6],這些容易使初產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮不安、恐懼等不良情緒反應(yīng),因此產(chǎn)褥期婦女情感處于脆弱階段,特別是產(chǎn)后1周情緒變化更為明顯,心理處于嚴(yán)重不穩(wěn)定狀態(tài),對即將承擔(dān)的母親角色的不適應(yīng)及新生兒護(hù)理知識的匱乏,也會造成一定心理壓力而出現(xiàn)焦慮情緒[7-8]。傳統(tǒng)的母嬰護(hù)理模式,從人性化及精神情感角度來看,不能滿足產(chǎn)婦及家屬的需求,容易加重產(chǎn)婦的心理變化。而母嬰床旁護(hù)理模式,實現(xiàn)了在住院期間母嬰全程不分離,是一種綜合性全方位的護(hù)理,是人性化護(hù)理的延伸,護(hù)理人員在為嬰兒進(jìn)行床旁護(hù)理的同時將育兒知識與技巧傳輸給產(chǎn)婦及家屬,對產(chǎn)婦及家屬的行為也進(jìn)行了及時監(jiān)測,既促進(jìn)了母嬰間的親情交流,也為產(chǎn)婦樹立了良好的母乳喂養(yǎng)自信心,減少了產(chǎn)后的焦慮與不安,有利于其順利度過產(chǎn)后角色適應(yīng)期[9-10]。本研究結(jié)果顯示,兩組產(chǎn)婦在分娩當(dāng)日焦慮總分無差異,而實驗組在實施母嬰床旁護(hù)理后出院日焦慮總分明顯低于對照組,表明母嬰床旁護(hù)理可降低產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮水平。

        3.2 母嬰床旁護(hù)理有利于產(chǎn)婦及丈夫掌握健康教育知識和嬰兒護(hù)理技能

        常規(guī)護(hù)理方法盡管母嬰同室,但由于相關(guān)操作由均醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行,宣教方式主要采用集體宣教、模擬演示,過于形式化,使產(chǎn)婦及家屬難以產(chǎn)生直觀印象,效果并不顯著。母嬰床旁護(hù)理是一個連續(xù)、一對一、針對性強、程序化的護(hù)理過程,不僅僅重視母嬰知識的宣教,更加強調(diào)護(hù)理技能的掌握與運用,以健康行為“知、信、行”模式和健康信念模式為理論基礎(chǔ),通過多種方式和方法把產(chǎn)褥期衛(wèi)生保健及新生兒護(hù)理知識傳授給產(chǎn)婦及家屬[11-12]。同時,護(hù)士在床旁邊操作邊講解,提高了產(chǎn)婦及家屬學(xué)習(xí)的興趣,有任何疑問可現(xiàn)場解決,有利于產(chǎn)婦及家屬更快掌握各項知識及護(hù)理技能。此外,床旁護(hù)理有計劃、分階段向產(chǎn)婦宣教,避免一次性傳輸過多內(nèi)容,能使產(chǎn)婦輕松逐步地掌握健康教育內(nèi)容,提高了產(chǎn)后健康教育的效果。從本研究結(jié)果可以看出,實驗組產(chǎn)婦母嬰知識及格人數(shù)及嬰兒護(hù)理技能及格人數(shù)均明顯高于對照組,說明母嬰床旁護(hù)理有利于產(chǎn)婦及丈夫掌握健康教育知識和嬰兒護(hù)理技能。

        3.3 母嬰床旁護(hù)理可提高產(chǎn)婦臨床滿意度

        患者滿意度是護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)。本研究結(jié)果顯示,實驗組產(chǎn)婦及家屬對護(hù)理人員的滿意度高于對照組。傳統(tǒng)產(chǎn)科護(hù)理中,新生兒的沐浴、撫觸、臍部護(hù)理、治療等實施母嬰分離,容易導(dǎo)致護(hù)患溝通隔閡,忽視了母嬰整體化護(hù)理,淡化了人性化服務(wù)[13]。而母嬰床旁護(hù)理充分體現(xiàn)了以家庭為中心,滿足了產(chǎn)婦及家屬知情、參與、選擇、監(jiān)護(hù)及隱私權(quán),同時充分尊重了服務(wù)對象的多種權(quán)益,完善了服務(wù)體系,提升了產(chǎn)婦及家屬對醫(yī)院的滿意度及忠誠度[14]。母嬰床旁護(hù)理模式為年輕的初產(chǎn)婦及家屬提供“一對一”、“手把手”的學(xué)習(xí)機會,隨時解除產(chǎn)婦的疑慮,加強護(hù)患溝通,使產(chǎn)婦及家屬對新生兒護(hù)理樹立信心。護(hù)士周到的服務(wù),精湛的技術(shù)及豐富的專業(yè)知識贏得產(chǎn)婦及家屬的信任及贊揚,進(jìn)一步拉近了醫(yī)護(hù)人員與產(chǎn)婦及家屬的距離,提高了產(chǎn)科護(hù)患的信任度及滿意度,同時也減少了因誤會引起的種醫(yī)療糾紛,和諧了護(hù)患關(guān)系[15]。

        3.4 母嬰床旁護(hù)理有利于促進(jìn)夫妻關(guān)系和諧

        產(chǎn)褥期是一個特殊時期,此階段產(chǎn)婦迫切需要關(guān)心和陪伴。此時,丈夫在家庭中至關(guān)重要的作用尤為突出。產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期既要恢復(fù)體力,又要適應(yīng)母親角色照顧嬰兒,精神壓力很大,而夫妻關(guān)系不和諧是發(fā)生產(chǎn)后焦慮、抑郁的最大危險因素之一[16]。母嬰床旁護(hù)理能明顯降低初產(chǎn)婦產(chǎn)后的焦慮、抑郁情緒[11]。在母嬰床旁護(hù)理實施過程中,產(chǎn)婦丈夫有機會參與產(chǎn)婦及新生兒的各種護(hù)理操作技術(shù),通過對其進(jìn)行操作培訓(xùn)及教育指導(dǎo),使產(chǎn)婦丈夫具備科學(xué)的母嬰知識和護(hù)理技能,調(diào)動丈夫的主觀能動性,指導(dǎo)丈夫關(guān)愛產(chǎn)婦,協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行母嬰皮膚的接觸及喂養(yǎng),積極主動照顧嬰兒,分擔(dān)家務(wù),使產(chǎn)婦及嬰兒得到科學(xué)、合理的護(hù)理。而且,初產(chǎn)婦通常將丈夫積極參與照顧嬰兒以及家務(wù)作為“愛”的體現(xiàn)[17]。所以,在母嬰床旁護(hù)理過程中,產(chǎn)婦丈夫的直接參與,有利于親子感情的建立,幫助其順利完成父親角色的轉(zhuǎn)變和適應(yīng),增強夫妻感情,和諧夫妻關(guān)系。本研究表明,實驗組產(chǎn)婦對其丈夫的滿意度明顯高于對照組。

        綜上所述,母嬰床旁護(hù)理模式的建立和實施,符合產(chǎn)婦和家屬的心理需求,體現(xiàn)了以家庭為中心的服務(wù)理念,深受廣大初產(chǎn)婦及家屬的認(rèn)可和歡迎。它不僅可以有效降低初產(chǎn)婦的產(chǎn)后焦慮情緒水平,增進(jìn)母嬰感情,有利于產(chǎn)婦及丈夫更好地掌握母嬰知識及嬰兒護(hù)理技能,同時提高了患者的臨床滿意度,拉近醫(yī)患雙方的心理距離,降低醫(yī)療糾紛發(fā)生的可能性,以及提供了產(chǎn)婦丈夫直接在醫(yī)院內(nèi)參與新生兒護(hù)理的平臺,調(diào)動了主觀能動性,提高了產(chǎn)婦對其丈夫的滿意度,創(chuàng)建了更加和諧溫馨的家庭氛圍,最終減輕了初為人母、年輕產(chǎn)婦的緊張、不安、恐懼、焦慮等不良情緒,值得臨床推廣應(yīng)用。為保證母嬰床旁護(hù)理模式的正常實施,病區(qū)必須保證合理的人員配置、適宜的溫度,護(hù)士需具備較高的職業(yè)素質(zhì),嚴(yán)格各項操作規(guī)程,掌握全面的專科業(yè)務(wù)知識,嫻熟的護(hù)理技能以及有效的溝通技巧。同時,在實施過程中,產(chǎn)婦的丈夫必須積極配合。母嬰床旁護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理模式相比,更加強調(diào)了以人為本和以家庭為中心的母嬰護(hù)理服務(wù)理念,突出了人性化、整體化護(hù)理的服務(wù)思想,是現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理的發(fā)展趨勢。

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        [6] 周艷瑢.護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦焦慮和分娩質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2010,7(10):161-162.

        [7] 郭秀靜,王玉瓊,胡娟.產(chǎn)婦抑郁癥病因研究現(xiàn)狀及預(yù)防對策[J].現(xiàn)代護(hù)理,2007,5(13):1255-1257.

        [8] 汪俊紅,邱忠君.母嬰床旁護(hù)理對產(chǎn)后抑郁癥影響效果觀察[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2013,16(2):297-298.

        [9] 孫娟,曹松梅.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科的應(yīng)用及其效果[J].中華護(hù)理雜志,2010,45(12):1097-1098.

        [10] 徐小燕,周虹.母嬰床旁護(hù)理模式在初產(chǎn)婦中的應(yīng)用及效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,10(22):142-144.

        [11] 袁秀珍,陳向韻,王淑燕,等.對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實施母嬰床旁護(hù)理的效果研究[J].護(hù)理學(xué)雜志,2010,25(3):32-33.

        [12] 劉衛(wèi)華,欒茂杰,李霞.健康教育在母嬰床旁護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(35):134-135.

        [13] 余康民.產(chǎn)科新模式——以家庭為中心的產(chǎn)科監(jiān)護(hù)[M].北京:中國出版集團(tuán)現(xiàn)代教育出版社,2009:3-4.

        [14] 黃澤云.母嬰床旁護(hù)理對產(chǎn)科護(hù)理工作滿意度的影響[J].護(hù)理實踐與研究,2012,9(22):39.

        [15] 鄧文娟,肖艷蘭,黃河清,等.母嬰床旁護(hù)理對產(chǎn)婦及家屬遵醫(yī)行為的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2010,16(3):22-23.

        [16] 覃梅梅,許春榮.產(chǎn)后抑郁癥的危險因素研究現(xiàn)狀及護(hù)理對策[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2008,7(4):60-61.

        [17] 陸虹,鄭修霞.初產(chǎn)婦社會支持與產(chǎn)后抑郁關(guān)系的探討[J].中華護(hù)理雜志,2001,36(10):731-733.

        (收稿日期:2014-09-05 本文編輯:衛(wèi) 軻)

        3.4 母嬰床旁護(hù)理有利于促進(jìn)夫妻關(guān)系和諧

        產(chǎn)褥期是一個特殊時期,此階段產(chǎn)婦迫切需要關(guān)心和陪伴。此時,丈夫在家庭中至關(guān)重要的作用尤為突出。產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期既要恢復(fù)體力,又要適應(yīng)母親角色照顧嬰兒,精神壓力很大,而夫妻關(guān)系不和諧是發(fā)生產(chǎn)后焦慮、抑郁的最大危險因素之一[16]。母嬰床旁護(hù)理能明顯降低初產(chǎn)婦產(chǎn)后的焦慮、抑郁情緒[11]。在母嬰床旁護(hù)理實施過程中,產(chǎn)婦丈夫有機會參與產(chǎn)婦及新生兒的各種護(hù)理操作技術(shù),通過對其進(jìn)行操作培訓(xùn)及教育指導(dǎo),使產(chǎn)婦丈夫具備科學(xué)的母嬰知識和護(hù)理技能,調(diào)動丈夫的主觀能動性,指導(dǎo)丈夫關(guān)愛產(chǎn)婦,協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行母嬰皮膚的接觸及喂養(yǎng),積極主動照顧嬰兒,分擔(dān)家務(wù),使產(chǎn)婦及嬰兒得到科學(xué)、合理的護(hù)理。而且,初產(chǎn)婦通常將丈夫積極參與照顧嬰兒以及家務(wù)作為“愛”的體現(xiàn)[17]。所以,在母嬰床旁護(hù)理過程中,產(chǎn)婦丈夫的直接參與,有利于親子感情的建立,幫助其順利完成父親角色的轉(zhuǎn)變和適應(yīng),增強夫妻感情,和諧夫妻關(guān)系。本研究表明,實驗組產(chǎn)婦對其丈夫的滿意度明顯高于對照組。

        綜上所述,母嬰床旁護(hù)理模式的建立和實施,符合產(chǎn)婦和家屬的心理需求,體現(xiàn)了以家庭為中心的服務(wù)理念,深受廣大初產(chǎn)婦及家屬的認(rèn)可和歡迎。它不僅可以有效降低初產(chǎn)婦的產(chǎn)后焦慮情緒水平,增進(jìn)母嬰感情,有利于產(chǎn)婦及丈夫更好地掌握母嬰知識及嬰兒護(hù)理技能,同時提高了患者的臨床滿意度,拉近醫(yī)患雙方的心理距離,降低醫(yī)療糾紛發(fā)生的可能性,以及提供了產(chǎn)婦丈夫直接在醫(yī)院內(nèi)參與新生兒護(hù)理的平臺,調(diào)動了主觀能動性,提高了產(chǎn)婦對其丈夫的滿意度,創(chuàng)建了更加和諧溫馨的家庭氛圍,最終減輕了初為人母、年輕產(chǎn)婦的緊張、不安、恐懼、焦慮等不良情緒,值得臨床推廣應(yīng)用。為保證母嬰床旁護(hù)理模式的正常實施,病區(qū)必須保證合理的人員配置、適宜的溫度,護(hù)士需具備較高的職業(yè)素質(zhì),嚴(yán)格各項操作規(guī)程,掌握全面的??茦I(yè)務(wù)知識,嫻熟的護(hù)理技能以及有效的溝通技巧。同時,在實施過程中,產(chǎn)婦的丈夫必須積極配合。母嬰床旁護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理模式相比,更加強調(diào)了以人為本和以家庭為中心的母嬰護(hù)理服務(wù)理念,突出了人性化、整體化護(hù)理的服務(wù)思想,是現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理的發(fā)展趨勢。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 梅娟娟.母嬰床旁護(hù)理工作模式的臨床應(yīng)用及效果分析[J].中國保健營養(yǎng),2013,2(4):764.

        [2] 肖春芳,宋慧娟,周燕莉.母嬰床旁護(hù)理的國內(nèi)研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)報,2013,20(2B):26-28.

        [3] 李廣雋.母嬰同室新生兒床旁護(hù)理模式的實施與管理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2008,14(26):2793.

        [4] Lisa S, Carol K, John G. Outcome of enhanced prenatal service for medical eligible in public and private settings [J]. J & Public Health Reports,1997,112(2):122.

        [5] 汪向東.心理衛(wèi)生評定量表手冊[M].北京:中國心理衛(wèi)生雜志社,1999:194-195.

        [6] 周艷瑢.護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦焦慮和分娩質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2010,7(10):161-162.

        [7] 郭秀靜,王玉瓊,胡娟.產(chǎn)婦抑郁癥病因研究現(xiàn)狀及預(yù)防對策[J].現(xiàn)代護(hù)理,2007,5(13):1255-1257.

        [8] 汪俊紅,邱忠君.母嬰床旁護(hù)理對產(chǎn)后抑郁癥影響效果觀察[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2013,16(2):297-298.

        [9] 孫娟,曹松梅.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科的應(yīng)用及其效果[J].中華護(hù)理雜志,2010,45(12):1097-1098.

        [10] 徐小燕,周虹.母嬰床旁護(hù)理模式在初產(chǎn)婦中的應(yīng)用及效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,10(22):142-144.

        [11] 袁秀珍,陳向韻,王淑燕,等.對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實施母嬰床旁護(hù)理的效果研究[J].護(hù)理學(xué)雜志,2010,25(3):32-33.

        [12] 劉衛(wèi)華,欒茂杰,李霞.健康教育在母嬰床旁護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(35):134-135.

        [13] 余康民.產(chǎn)科新模式——以家庭為中心的產(chǎn)科監(jiān)護(hù)[M].北京:中國出版集團(tuán)現(xiàn)代教育出版社,2009:3-4.

        [14] 黃澤云.母嬰床旁護(hù)理對產(chǎn)科護(hù)理工作滿意度的影響[J].護(hù)理實踐與研究,2012,9(22):39.

        [15] 鄧文娟,肖艷蘭,黃河清,等.母嬰床旁護(hù)理對產(chǎn)婦及家屬遵醫(yī)行為的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2010,16(3):22-23.

        [16] 覃梅梅,許春榮.產(chǎn)后抑郁癥的危險因素研究現(xiàn)狀及護(hù)理對策[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2008,7(4):60-61.

        [17] 陸虹,鄭修霞.初產(chǎn)婦社會支持與產(chǎn)后抑郁關(guān)系的探討[J].中華護(hù)理雜志,2001,36(10):731-733.

        (收稿日期:2014-09-05 本文編輯:衛(wèi) 軻)

        3.4 母嬰床旁護(hù)理有利于促進(jìn)夫妻關(guān)系和諧

        產(chǎn)褥期是一個特殊時期,此階段產(chǎn)婦迫切需要關(guān)心和陪伴。此時,丈夫在家庭中至關(guān)重要的作用尤為突出。產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期既要恢復(fù)體力,又要適應(yīng)母親角色照顧嬰兒,精神壓力很大,而夫妻關(guān)系不和諧是發(fā)生產(chǎn)后焦慮、抑郁的最大危險因素之一[16]。母嬰床旁護(hù)理能明顯降低初產(chǎn)婦產(chǎn)后的焦慮、抑郁情緒[11]。在母嬰床旁護(hù)理實施過程中,產(chǎn)婦丈夫有機會參與產(chǎn)婦及新生兒的各種護(hù)理操作技術(shù),通過對其進(jìn)行操作培訓(xùn)及教育指導(dǎo),使產(chǎn)婦丈夫具備科學(xué)的母嬰知識和護(hù)理技能,調(diào)動丈夫的主觀能動性,指導(dǎo)丈夫關(guān)愛產(chǎn)婦,協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行母嬰皮膚的接觸及喂養(yǎng),積極主動照顧嬰兒,分擔(dān)家務(wù),使產(chǎn)婦及嬰兒得到科學(xué)、合理的護(hù)理。而且,初產(chǎn)婦通常將丈夫積極參與照顧嬰兒以及家務(wù)作為“愛”的體現(xiàn)[17]。所以,在母嬰床旁護(hù)理過程中,產(chǎn)婦丈夫的直接參與,有利于親子感情的建立,幫助其順利完成父親角色的轉(zhuǎn)變和適應(yīng),增強夫妻感情,和諧夫妻關(guān)系。本研究表明,實驗組產(chǎn)婦對其丈夫的滿意度明顯高于對照組。

        綜上所述,母嬰床旁護(hù)理模式的建立和實施,符合產(chǎn)婦和家屬的心理需求,體現(xiàn)了以家庭為中心的服務(wù)理念,深受廣大初產(chǎn)婦及家屬的認(rèn)可和歡迎。它不僅可以有效降低初產(chǎn)婦的產(chǎn)后焦慮情緒水平,增進(jìn)母嬰感情,有利于產(chǎn)婦及丈夫更好地掌握母嬰知識及嬰兒護(hù)理技能,同時提高了患者的臨床滿意度,拉近醫(yī)患雙方的心理距離,降低醫(yī)療糾紛發(fā)生的可能性,以及提供了產(chǎn)婦丈夫直接在醫(yī)院內(nèi)參與新生兒護(hù)理的平臺,調(diào)動了主觀能動性,提高了產(chǎn)婦對其丈夫的滿意度,創(chuàng)建了更加和諧溫馨的家庭氛圍,最終減輕了初為人母、年輕產(chǎn)婦的緊張、不安、恐懼、焦慮等不良情緒,值得臨床推廣應(yīng)用。為保證母嬰床旁護(hù)理模式的正常實施,病區(qū)必須保證合理的人員配置、適宜的溫度,護(hù)士需具備較高的職業(yè)素質(zhì),嚴(yán)格各項操作規(guī)程,掌握全面的??茦I(yè)務(wù)知識,嫻熟的護(hù)理技能以及有效的溝通技巧。同時,在實施過程中,產(chǎn)婦的丈夫必須積極配合。母嬰床旁護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理模式相比,更加強調(diào)了以人為本和以家庭為中心的母嬰護(hù)理服務(wù)理念,突出了人性化、整體化護(hù)理的服務(wù)思想,是現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理的發(fā)展趨勢。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 梅娟娟.母嬰床旁護(hù)理工作模式的臨床應(yīng)用及效果分析[J].中國保健營養(yǎng),2013,2(4):764.

        [2] 肖春芳,宋慧娟,周燕莉.母嬰床旁護(hù)理的國內(nèi)研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)報,2013,20(2B):26-28.

        [3] 李廣雋.母嬰同室新生兒床旁護(hù)理模式的實施與管理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2008,14(26):2793.

        [4] Lisa S, Carol K, John G. Outcome of enhanced prenatal service for medical eligible in public and private settings [J]. J & Public Health Reports,1997,112(2):122.

        [5] 汪向東.心理衛(wèi)生評定量表手冊[M].北京:中國心理衛(wèi)生雜志社,1999:194-195.

        [6] 周艷瑢.護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦焦慮和分娩質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2010,7(10):161-162.

        [7] 郭秀靜,王玉瓊,胡娟.產(chǎn)婦抑郁癥病因研究現(xiàn)狀及預(yù)防對策[J].現(xiàn)代護(hù)理,2007,5(13):1255-1257.

        [8] 汪俊紅,邱忠君.母嬰床旁護(hù)理對產(chǎn)后抑郁癥影響效果觀察[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2013,16(2):297-298.

        [9] 孫娟,曹松梅.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科的應(yīng)用及其效果[J].中華護(hù)理雜志,2010,45(12):1097-1098.

        [10] 徐小燕,周虹.母嬰床旁護(hù)理模式在初產(chǎn)婦中的應(yīng)用及效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,10(22):142-144.

        [11] 袁秀珍,陳向韻,王淑燕,等.對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實施母嬰床旁護(hù)理的效果研究[J].護(hù)理學(xué)雜志,2010,25(3):32-33.

        [12] 劉衛(wèi)華,欒茂杰,李霞.健康教育在母嬰床旁護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(35):134-135.

        [13] 余康民.產(chǎn)科新模式——以家庭為中心的產(chǎn)科監(jiān)護(hù)[M].北京:中國出版集團(tuán)現(xiàn)代教育出版社,2009:3-4.

        [14] 黃澤云.母嬰床旁護(hù)理對產(chǎn)科護(hù)理工作滿意度的影響[J].護(hù)理實踐與研究,2012,9(22):39.

        [15] 鄧文娟,肖艷蘭,黃河清,等.母嬰床旁護(hù)理對產(chǎn)婦及家屬遵醫(yī)行為的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2010,16(3):22-23.

        [16] 覃梅梅,許春榮.產(chǎn)后抑郁癥的危險因素研究現(xiàn)狀及護(hù)理對策[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2008,7(4):60-61.

        [17] 陸虹,鄭修霞.初產(chǎn)婦社會支持與產(chǎn)后抑郁關(guān)系的探討[J].中華護(hù)理雜志,2001,36(10):731-733.

        (收稿日期:2014-09-05 本文編輯:衛(wèi) 軻)

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