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        樹立綜合防治理念對潰瘍性結(jié)腸炎患者治療效果的影響研究

        2014-12-26 21:18:33王六尾
        中國實(shí)用醫(yī)藥 2014年35期
        關(guān)鍵詞:美沙拉嗪潰瘍性結(jié)腸炎心理護(hù)理

        王六尾

        【摘要】 目的 觀察樹立綜合防治理念對潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床效果, 探究其臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 100例確診為潰瘍性結(jié)腸炎的患者隨機(jī)分為觀察組和對照組, 各50例。對照組患者采用常規(guī)治療, 觀察組在其基礎(chǔ)上加用樹立綜合防治理念措施, 觀察其治療效果和腸道菌群情況并進(jìn)行比較。結(jié)果 治療1個月后, 大部分病例臨床癥狀均有明顯改善, 腹瀉、腹痛等癥狀緩解, 其中觀察組總有效率96%高于對照組64%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后, 觀察組患者的大腸桿菌數(shù)量明顯減少, 較治療前變化明顯, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。且觀察組患者的變化情況明顯優(yōu)于對照組, 組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 樹立綜合防治理念對潰瘍性結(jié)腸炎的效果比常規(guī)的治療方案更加有效, 臨床效果滿意。

        【關(guān)鍵詞】 防治理念;心理護(hù)理;美沙拉嗪;潰瘍性結(jié)腸炎;灌腸

        潰瘍性結(jié)腸炎是消化系統(tǒng)常見病, 多發(fā)病, 占到腹瀉病的40%~60%[1], 好發(fā)于10~12月, 其臨床表現(xiàn)主要為腹瀉蛋花樣便和水樣便, 每日多次甚至高達(dá)20次, 常常并發(fā)脫水甚至酸中毒[2]。目前, 臨床上針對于潰瘍性結(jié)腸炎的主要治療措施有抗病毒治療、使用微生態(tài)制劑和胃腸黏膜保護(hù)劑保護(hù)腸道、微量元素鋅的應(yīng)用以及部分患者采用中藥治療[3]。本次研究用樹立綜合防治理念對潰瘍性結(jié)腸炎進(jìn)行干預(yù), 觀察該治療方案的臨床效果并探究其推廣價(jià)值。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選取本科于2012年1月~2014年6月收治的100例確診為潰瘍性結(jié)腸炎的患者, 所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會《對炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的建議》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4], 患者表現(xiàn)為蛋花樣便和水樣便, 伴發(fā)嘔吐和發(fā)熱、脫水癥狀等, 糞檢均為輪狀病毒陽性, 將患者隨機(jī)分為對照組50例和觀察組50例;對照組中, 男28歲, 女22歲, 年齡18~68歲, 平均年齡(32.53±5.39)歲;觀察組中, 男27歲, 女23歲, 年齡19~67歲, 平均年齡(33.78±5.64)歲。以上兩組患者出現(xiàn)的腹瀉、脫水、發(fā)熱、酸中毒癥狀、性別、年齡、病程、體質(zhì)等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 可以進(jìn)一步進(jìn)行臨床研究。

        1. 2 方法 兩組均行常規(guī)治療, 即給予口服蒙托石散治療, 針對脫水進(jìn)行補(bǔ)液治療, 糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒, 對發(fā)熱、嘔吐對癥處理, 黛力新20 mg/d, 分3次口服;美沙拉嗪給予保留灌腸, 在20~30 ml生理鹽水中加美沙拉嗪0.2~0.3 mg/(kg·d)保留灌腸, 每次保留時間10~15 min, 2次/d[5]。

        對照組采用常規(guī)護(hù)理, 不再贅述。觀察組加入樹立綜合防治理念措施, 具體包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、腹部按摩等措施。對于潰瘍性結(jié)腸炎患者及患者家屬而言, 其大部分無長時間治療的心理準(zhǔn)備, 缺乏基本知識。在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時, 應(yīng)做好心理護(hù)理, 護(hù)理人員應(yīng)持以真誠的態(tài)度, 給予患者幫助和安慰。并對患者進(jìn)行耐心的講解, 包括疾病痊愈信息, 以緩解患者不安、焦慮等負(fù)面心理。尊重、保護(hù)患者隱私, 關(guān)心、體貼患者。有的患者對自己的潰瘍性結(jié)腸炎處于模糊認(rèn)識中, 但絕大多數(shù)患者有所猜疑, 持消極態(tài)度, 認(rèn)為潰瘍性結(jié)腸炎治療時間長, 花費(fèi)精力大, 治療效果不理想, 思想壓力大, 患者多表現(xiàn)為情緒低落、睡眠不好、食欲不振, 更有嚴(yán)重者精神崩潰[6]。對于情緒暴躁接近崩潰者, 應(yīng)控制患者的情緒波動, 減輕精神壓力。根據(jù)每例患者的個性特征, 有針對性地做好個體化心理疏導(dǎo),指導(dǎo)患者保持樂觀的心態(tài), 多參加社交活動, 多與人交流, 放松心情, 緩解壓力, 避免緊張、激動、發(fā)怒等。不管是消極態(tài)度的患者還是積極態(tài)度的患者, 護(hù)士應(yīng)多與患者交談, 溝通思想, 用護(hù)士專業(yè)的洞察力去發(fā)現(xiàn)患者內(nèi)心的痛苦, 應(yīng)耐心誘導(dǎo)患者, 勸導(dǎo)患者積極配合治療, 使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心, 接受治療, 得到最佳的療效。治療期間給予清淡飲食, 并且根據(jù)患者口味, 給予相應(yīng)食療方法, 飲食方面告知患者治療期間禁食辛辣刺激性及海鮮類食物、禁止喝酒類飲料等措施, 經(jīng)常食用粥類食物及易消化食物, 可以配合口服葡萄糖酸鋅口服溶液, 20~40 ml/d。腹部按摩是指在住院期間與出院后告知患者及家屬, 給予腹部逆時針按摩, 30 min/次, 2~3次/d, 開始可以由護(hù)理人員示范指導(dǎo), 也可以由家屬操作。連續(xù)治療1個月后評價(jià)療效。

        1. 3 觀察指標(biāo)與療效評定標(biāo)準(zhǔn) 檢查治療前后患者腸道目標(biāo)菌群的變化情況, 檢查患者需氧菌, 即大腸桿菌和腸球菌等。標(biāo)本采集培養(yǎng)方面, 選取新鮮排泄物5~10 g, 將其放在無菌小瓶內(nèi), 立即用橡膠封住瓶塞口, 用微量移液器取出, 對標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn), 觀察患者分泌物中的菌群變化情況。在治療期間, 統(tǒng)計(jì)患者治療前后的腸道菌群情況, 并就兩組進(jìn)行比較。療效評定[7]:治愈:患者的腹瀉、脫水等臨床癥狀全部消失, 腸鏡檢查腸黏膜病變恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn): 患者的腹瀉、脫水等臨床癥狀基本消失, 腸鏡檢查結(jié)果顯示腸黏膜有輕度炎癥。無效:患者的腸鏡檢查顯示腸黏膜病變沒有變化甚至有所加重, 臨床癥狀沒有明顯的好轉(zhuǎn)甚至有所加重。總有效率=(治愈+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

        1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2. 1 臨床療效比較 治療1個月后, 大部分病例臨床癥狀均有明顯改善, 腹瀉、腹痛等癥狀緩解, 其中觀察組總有效率96%高于對照組64%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 見表1。

        2. 2 兩組患者腸道菌群變化 治療后觀察組患者的大腸桿菌數(shù)量明顯減少, 較治療前變化明顯, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。且觀察組患者的變化情況明顯優(yōu)于對照組, 組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 見表2。

        3 討論

        潰瘍性結(jié)腸炎是一種常見的消化系統(tǒng)多發(fā)病, 具有自限性, 但是該疾病通常并發(fā)脫水、發(fā)熱甚至酸堿代謝紊亂和酸中毒, 對于患者有較大的威脅, 需要及早發(fā)現(xiàn)并及早進(jìn)行處理[8]。潰瘍性結(jié)腸炎為結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病, 至今病因還不是很清楚, 病變主要在大腸黏膜及黏膜下層[9]。有報(bào)道表明, 此類患者在使用腸寶寧方直腸滴注治療以后, 腸胃自主免疫功能和自我康復(fù)能力完全恢復(fù), 排便正常, 不再腹瀉, 傷口愈合較好, 腸胃明顯優(yōu)于治療前, 因而可獲得較好的修復(fù)效果[10]。然而, 由于潰瘍性結(jié)腸炎的特殊性, 極易引發(fā)其他并發(fā)癥, 如腸穿孔、大出血等, 對患者生命安全造成一定威脅[11]。

        潰瘍性結(jié)腸炎的治療方法與日俱新, 越來越多的藥物出現(xiàn), 針對這種自限性的疾病, 采取能夠減輕患者癥狀并且促進(jìn)患者功能恢復(fù)的方法將有利于患者的恢復(fù)和縮短病程, 并將疾病并發(fā)癥的危害降低, 因此, 簡單而實(shí)用的干預(yù)方案會被越來越多的醫(yī)護(hù)人員采用, 能夠減輕患者痛苦, 促進(jìn)患者及早恢復(fù)。一些研究顯示, 美沙拉嗪為阻斷M-膽堿受體的抗膽堿藥, 應(yīng)用于潰瘍性結(jié)腸炎治療中具有顯著縮短病程的作用, 主要作用機(jī)制是解除腸道的平滑肌痙攣, 減慢腸蠕動, 抑制腸腺的分泌, 促進(jìn)腸功能恢復(fù), 改善微血管循環(huán), 利于損傷的腸黏膜上皮細(xì)胞的修復(fù)和再生。這些功能均能有效地促進(jìn)癥狀的快速改善和免疫等其他系統(tǒng)功能恢復(fù)[12]。本次實(shí)驗(yàn)研究中, 治療后, 觀察組患者的大腸桿菌數(shù)量明顯減少, 較治療前變化明顯, 通過美沙拉嗪保留灌腸的方式對潰瘍性結(jié)腸炎進(jìn)行治療, 藥物治療的效果滿意, 具有較好的臨床推廣價(jià)值。

        護(hù)理措施對于潰瘍性結(jié)腸炎的治療具有重要意義, 胃腸道每天都有食物通過, 因此飲食護(hù)理對于潰瘍性結(jié)腸炎的治療非常關(guān)鍵, 禁食辛辣刺激食物能減少對腸道的傷害, 食用易消化飲食具有保護(hù)腸道黏膜的作用, 海鮮類食物對于腸道過敏患者不利, 飲食護(hù)理在治療潰瘍性結(jié)腸炎過程中對于患者的治療具有重要意義。通過每天腹部按摩, 逆時針方向能夠減輕腸道的異常活躍狀態(tài), 減輕患者的腹瀉癥狀[13]。

        通過樹立綜合防治理念, 使患者及患者家屬積極配合治療, 可增加患者信任度, 使患者放松并減輕心理壓力。大量臨床實(shí)踐顯示, 高度的信任感, 良好的護(hù)患關(guān)系, 在進(jìn)行心理治療時, 可有效確保治療成功。心理護(hù)理是臨床護(hù)理工作者為潰瘍性結(jié)腸炎患者提供護(hù)理時的重要方面。對于潰瘍性結(jié)腸炎患者而言, 其通常需要長時間的治療, 患者通常會產(chǎn)生厭倦心理, 因此, 護(hù)理人員應(yīng)與患者主動進(jìn)行交談, 對其進(jìn)行鼓勵, 使患者表達(dá)心理感受, 進(jìn)而了解患者真實(shí)想法, 以滿足患者心理需求, 對患者及患者家屬提供心理支持。重視飲食護(hù)理, 合理食療不僅能藥食兼用, 而且能達(dá)到治療潰瘍性結(jié)腸炎的目的, 提高患者生存質(zhì)量。選擇的食療價(jià)格低廉, 操作簡便, 患者及家屬樂意接受。

        本研究顯示, 治療1個月后, 大部分病例臨床癥狀均有明顯改善, 腹瀉腹痛等癥狀緩解, 其中觀察組總有效率96%高于對照組64%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 觀察組患者的腸道菌群變化情況明顯優(yōu)于對照組, 組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。可以得出, 樹立綜合防治理念對潰瘍性結(jié)腸炎患者促進(jìn)治療效果及早顯現(xiàn)方面明顯優(yōu)于一般護(hù)理方案。本次的研究中, 受條件限制, 觀察組和對照組的患者例數(shù)不多, 探究一個護(hù)理方法應(yīng)用的價(jià)值需要進(jìn)行更大樣本量的統(tǒng)計(jì), 但本研究展現(xiàn)了腸道護(hù)理在潰瘍性結(jié)腸炎治療中的臨床應(yīng)用前景。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 徐惠敏.中西藥物聯(lián)合保留灌腸對潰瘍性結(jié)腸炎的治療效果觀察. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2013, 11(8):139-140.

        [2] 崔剛. 中西醫(yī)結(jié)合治療49例潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察. 中國醫(yī)藥指南, 2013, 11(3):256-257.

        [3] 王河, 朱蕾, 徐江霞. 藥物保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察及心理護(hù)理. 中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志, 2009(6):716-717.

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        [7] 常金蘭, 韓玉梅, 趙學(xué)智.膳食療法與心理療法治療非特異性潰瘍性結(jié)腸炎的效果觀察.齊魯護(hù)理雜志, 2004, 10(12):891.

        [8] 李曉.潰瘍性結(jié)腸炎藥物保留灌腸的護(hù)理體會.重慶醫(yī)學(xué), 2007, 7(24):2581-2582.

        [9] 閻煥蘭,姚小芳.慢性潰瘍性結(jié)腸炎的護(hù)理.中華實(shí)用中西醫(yī)雜志, 2006, 12(10):11.

        [10] 韓惠芬. 腸寶寧方直腸滴注治療慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理體會. 河北中醫(yī), 2010, 32(8):1254-1256.

        [11] 陳錦嫦. 藥物保留灌腸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理體會.中國社區(qū)醫(yī)師, 2012, 12(14):334.

        [12] 陳勁勇, 周志光, 王躍平. 柳氮磺胺吡啶加中藥與單用柳氮磺胺吡啶在潰瘍性結(jié)腸炎中的療效比較. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2013, 22(5):287-288.

        [13] 冷冰. 中藥保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理體會. 中國民族民間醫(yī)藥, 2013, 3(10):145-146.

        [收稿日期:2014-08-14]

        3 討論

        潰瘍性結(jié)腸炎是一種常見的消化系統(tǒng)多發(fā)病, 具有自限性, 但是該疾病通常并發(fā)脫水、發(fā)熱甚至酸堿代謝紊亂和酸中毒, 對于患者有較大的威脅, 需要及早發(fā)現(xiàn)并及早進(jìn)行處理[8]。潰瘍性結(jié)腸炎為結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病, 至今病因還不是很清楚, 病變主要在大腸黏膜及黏膜下層[9]。有報(bào)道表明, 此類患者在使用腸寶寧方直腸滴注治療以后, 腸胃自主免疫功能和自我康復(fù)能力完全恢復(fù), 排便正常, 不再腹瀉, 傷口愈合較好, 腸胃明顯優(yōu)于治療前, 因而可獲得較好的修復(fù)效果[10]。然而, 由于潰瘍性結(jié)腸炎的特殊性, 極易引發(fā)其他并發(fā)癥, 如腸穿孔、大出血等, 對患者生命安全造成一定威脅[11]。

        潰瘍性結(jié)腸炎的治療方法與日俱新, 越來越多的藥物出現(xiàn), 針對這種自限性的疾病, 采取能夠減輕患者癥狀并且促進(jìn)患者功能恢復(fù)的方法將有利于患者的恢復(fù)和縮短病程, 并將疾病并發(fā)癥的危害降低, 因此, 簡單而實(shí)用的干預(yù)方案會被越來越多的醫(yī)護(hù)人員采用, 能夠減輕患者痛苦, 促進(jìn)患者及早恢復(fù)。一些研究顯示, 美沙拉嗪為阻斷M-膽堿受體的抗膽堿藥, 應(yīng)用于潰瘍性結(jié)腸炎治療中具有顯著縮短病程的作用, 主要作用機(jī)制是解除腸道的平滑肌痙攣, 減慢腸蠕動, 抑制腸腺的分泌, 促進(jìn)腸功能恢復(fù), 改善微血管循環(huán), 利于損傷的腸黏膜上皮細(xì)胞的修復(fù)和再生。這些功能均能有效地促進(jìn)癥狀的快速改善和免疫等其他系統(tǒng)功能恢復(fù)[12]。本次實(shí)驗(yàn)研究中, 治療后, 觀察組患者的大腸桿菌數(shù)量明顯減少, 較治療前變化明顯, 通過美沙拉嗪保留灌腸的方式對潰瘍性結(jié)腸炎進(jìn)行治療, 藥物治療的效果滿意, 具有較好的臨床推廣價(jià)值。

        護(hù)理措施對于潰瘍性結(jié)腸炎的治療具有重要意義, 胃腸道每天都有食物通過, 因此飲食護(hù)理對于潰瘍性結(jié)腸炎的治療非常關(guān)鍵, 禁食辛辣刺激食物能減少對腸道的傷害, 食用易消化飲食具有保護(hù)腸道黏膜的作用, 海鮮類食物對于腸道過敏患者不利, 飲食護(hù)理在治療潰瘍性結(jié)腸炎過程中對于患者的治療具有重要意義。通過每天腹部按摩, 逆時針方向能夠減輕腸道的異?;钴S狀態(tài), 減輕患者的腹瀉癥狀[13]。

        通過樹立綜合防治理念, 使患者及患者家屬積極配合治療, 可增加患者信任度, 使患者放松并減輕心理壓力。大量臨床實(shí)踐顯示, 高度的信任感, 良好的護(hù)患關(guān)系, 在進(jìn)行心理治療時, 可有效確保治療成功。心理護(hù)理是臨床護(hù)理工作者為潰瘍性結(jié)腸炎患者提供護(hù)理時的重要方面。對于潰瘍性結(jié)腸炎患者而言, 其通常需要長時間的治療, 患者通常會產(chǎn)生厭倦心理, 因此, 護(hù)理人員應(yīng)與患者主動進(jìn)行交談, 對其進(jìn)行鼓勵, 使患者表達(dá)心理感受, 進(jìn)而了解患者真實(shí)想法, 以滿足患者心理需求, 對患者及患者家屬提供心理支持。重視飲食護(hù)理, 合理食療不僅能藥食兼用, 而且能達(dá)到治療潰瘍性結(jié)腸炎的目的, 提高患者生存質(zhì)量。選擇的食療價(jià)格低廉, 操作簡便, 患者及家屬樂意接受。

        本研究顯示, 治療1個月后, 大部分病例臨床癥狀均有明顯改善, 腹瀉腹痛等癥狀緩解, 其中觀察組總有效率96%高于對照組64%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 觀察組患者的腸道菌群變化情況明顯優(yōu)于對照組, 組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)??梢缘贸觯?樹立綜合防治理念對潰瘍性結(jié)腸炎患者促進(jìn)治療效果及早顯現(xiàn)方面明顯優(yōu)于一般護(hù)理方案。本次的研究中, 受條件限制, 觀察組和對照組的患者例數(shù)不多, 探究一個護(hù)理方法應(yīng)用的價(jià)值需要進(jìn)行更大樣本量的統(tǒng)計(jì), 但本研究展現(xiàn)了腸道護(hù)理在潰瘍性結(jié)腸炎治療中的臨床應(yīng)用前景。

        參考文獻(xiàn)

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        [8] 李曉.潰瘍性結(jié)腸炎藥物保留灌腸的護(hù)理體會.重慶醫(yī)學(xué), 2007, 7(24):2581-2582.

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        [11] 陳錦嫦. 藥物保留灌腸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理體會.中國社區(qū)醫(yī)師, 2012, 12(14):334.

        [12] 陳勁勇, 周志光, 王躍平. 柳氮磺胺吡啶加中藥與單用柳氮磺胺吡啶在潰瘍性結(jié)腸炎中的療效比較. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2013, 22(5):287-288.

        [13] 冷冰. 中藥保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理體會. 中國民族民間醫(yī)藥, 2013, 3(10):145-146.

        [收稿日期:2014-08-14]

        3 討論

        潰瘍性結(jié)腸炎是一種常見的消化系統(tǒng)多發(fā)病, 具有自限性, 但是該疾病通常并發(fā)脫水、發(fā)熱甚至酸堿代謝紊亂和酸中毒, 對于患者有較大的威脅, 需要及早發(fā)現(xiàn)并及早進(jìn)行處理[8]。潰瘍性結(jié)腸炎為結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病, 至今病因還不是很清楚, 病變主要在大腸黏膜及黏膜下層[9]。有報(bào)道表明, 此類患者在使用腸寶寧方直腸滴注治療以后, 腸胃自主免疫功能和自我康復(fù)能力完全恢復(fù), 排便正常, 不再腹瀉, 傷口愈合較好, 腸胃明顯優(yōu)于治療前, 因而可獲得較好的修復(fù)效果[10]。然而, 由于潰瘍性結(jié)腸炎的特殊性, 極易引發(fā)其他并發(fā)癥, 如腸穿孔、大出血等, 對患者生命安全造成一定威脅[11]。

        潰瘍性結(jié)腸炎的治療方法與日俱新, 越來越多的藥物出現(xiàn), 針對這種自限性的疾病, 采取能夠減輕患者癥狀并且促進(jìn)患者功能恢復(fù)的方法將有利于患者的恢復(fù)和縮短病程, 并將疾病并發(fā)癥的危害降低, 因此, 簡單而實(shí)用的干預(yù)方案會被越來越多的醫(yī)護(hù)人員采用, 能夠減輕患者痛苦, 促進(jìn)患者及早恢復(fù)。一些研究顯示, 美沙拉嗪為阻斷M-膽堿受體的抗膽堿藥, 應(yīng)用于潰瘍性結(jié)腸炎治療中具有顯著縮短病程的作用, 主要作用機(jī)制是解除腸道的平滑肌痙攣, 減慢腸蠕動, 抑制腸腺的分泌, 促進(jìn)腸功能恢復(fù), 改善微血管循環(huán), 利于損傷的腸黏膜上皮細(xì)胞的修復(fù)和再生。這些功能均能有效地促進(jìn)癥狀的快速改善和免疫等其他系統(tǒng)功能恢復(fù)[12]。本次實(shí)驗(yàn)研究中, 治療后, 觀察組患者的大腸桿菌數(shù)量明顯減少, 較治療前變化明顯, 通過美沙拉嗪保留灌腸的方式對潰瘍性結(jié)腸炎進(jìn)行治療, 藥物治療的效果滿意, 具有較好的臨床推廣價(jià)值。

        護(hù)理措施對于潰瘍性結(jié)腸炎的治療具有重要意義, 胃腸道每天都有食物通過, 因此飲食護(hù)理對于潰瘍性結(jié)腸炎的治療非常關(guān)鍵, 禁食辛辣刺激食物能減少對腸道的傷害, 食用易消化飲食具有保護(hù)腸道黏膜的作用, 海鮮類食物對于腸道過敏患者不利, 飲食護(hù)理在治療潰瘍性結(jié)腸炎過程中對于患者的治療具有重要意義。通過每天腹部按摩, 逆時針方向能夠減輕腸道的異?;钴S狀態(tài), 減輕患者的腹瀉癥狀[13]。

        通過樹立綜合防治理念, 使患者及患者家屬積極配合治療, 可增加患者信任度, 使患者放松并減輕心理壓力。大量臨床實(shí)踐顯示, 高度的信任感, 良好的護(hù)患關(guān)系, 在進(jìn)行心理治療時, 可有效確保治療成功。心理護(hù)理是臨床護(hù)理工作者為潰瘍性結(jié)腸炎患者提供護(hù)理時的重要方面。對于潰瘍性結(jié)腸炎患者而言, 其通常需要長時間的治療, 患者通常會產(chǎn)生厭倦心理, 因此, 護(hù)理人員應(yīng)與患者主動進(jìn)行交談, 對其進(jìn)行鼓勵, 使患者表達(dá)心理感受, 進(jìn)而了解患者真實(shí)想法, 以滿足患者心理需求, 對患者及患者家屬提供心理支持。重視飲食護(hù)理, 合理食療不僅能藥食兼用, 而且能達(dá)到治療潰瘍性結(jié)腸炎的目的, 提高患者生存質(zhì)量。選擇的食療價(jià)格低廉, 操作簡便, 患者及家屬樂意接受。

        本研究顯示, 治療1個月后, 大部分病例臨床癥狀均有明顯改善, 腹瀉腹痛等癥狀緩解, 其中觀察組總有效率96%高于對照組64%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 觀察組患者的腸道菌群變化情況明顯優(yōu)于對照組, 組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)??梢缘贸?, 樹立綜合防治理念對潰瘍性結(jié)腸炎患者促進(jìn)治療效果及早顯現(xiàn)方面明顯優(yōu)于一般護(hù)理方案。本次的研究中, 受條件限制, 觀察組和對照組的患者例數(shù)不多, 探究一個護(hù)理方法應(yīng)用的價(jià)值需要進(jìn)行更大樣本量的統(tǒng)計(jì), 但本研究展現(xiàn)了腸道護(hù)理在潰瘍性結(jié)腸炎治療中的臨床應(yīng)用前景。

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        [收稿日期:2014-08-14]

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