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        α-2b干擾素治療小兒秋季腹瀉的臨床觀察

        2014-12-25 02:10:58羅圣萍黃永梅
        關(guān)鍵詞:輪狀病毒干擾素例數(shù)

        羅圣萍 黃永梅

        (貴州省織金縣婦幼保健院 織金552100)

        秋季腹瀉是兒科常見病,多見于秋冬季發(fā)病,不正確的治療往往使病程延長,發(fā)展成遷延性腹瀉、慢性腹瀉,導(dǎo)致患兒脫水、營養(yǎng)不良、嚴(yán)重者貧血等。我院2012年1月~2014年1月間,在常規(guī)治療小兒秋季腹瀉的基礎(chǔ)上,采用α-2b干擾素治療,取得了滿意的效果?,F(xiàn)報(bào)道如下:

        1 臨床資料

        1.1 一般資料 入選病例均為我院2012年1月~2014年1月間收治的臨床診斷為秋季腹瀉的92例患兒。所有病例均見:大便為蛋花水樣或水樣,次數(shù)及量均較多,不伴黏液膿血樣便;實(shí)驗(yàn)室檢查見脂肪球,無或見少量白細(xì)胞。隨機(jī)分為治療組和對照組各46例:治療組男31例,女15例;年齡3~36個(gè)月,平均18.5個(gè)月;病程3~72 h,平均45 h。對照組男32例,女14例;年齡3~34個(gè)月,平均19個(gè)月;病程2~72 h,平均46 h。兩組性別、年齡、病情及病程經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,P>0.05,差異無顯著性,具有可比性。

        1.2 治療方法 兩組均采用常規(guī)方法治療:調(diào)整飲食、病毒唑抗病毒、思密達(dá)止瀉、糾正脫水、調(diào)整電解質(zhì)平衡以及糾正酸堿失衡。治療組在此基礎(chǔ)上,應(yīng)用α-2b干擾素(國藥準(zhǔn)字S20000019)10萬U/kg,1次/d,肌肉注射,5 d為1個(gè)療程。療程結(jié)束后評價(jià)其療效。

        1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈:大便次數(shù)及性狀基本恢復(fù)正常,臨床癥狀基本消失,相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查恢復(fù)正常;顯效:大便次數(shù)明顯減少,性狀有所改變,臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查部分正常;有效:大便次數(shù)稍有減少,性狀稍有改變,臨床癥狀稍有好轉(zhuǎn),相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查稍有好轉(zhuǎn),但不明顯;無效:大便次數(shù)無減少,性狀無改變,臨床癥狀無好轉(zhuǎn)或加重,相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查無改善或加重??傆行?(治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,組間比較采用V檢驗(yàn),有效率用百分率表示,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        1.5 結(jié)果 治療組總有效率為93.5%,治愈率為56.5%;對照組總有效率87.0%,治愈率為43.5%。兩組比較,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

        表1 兩組臨床療效比較 例(%)

        2 討論

        輪狀病毒是小兒秋季腹瀉的主要病原,該病雖為自限性疾病,但患兒由于受涼、營養(yǎng)不良或平時(shí)身體素質(zhì)較差、免疫功能低下等原因,導(dǎo)致腹瀉持續(xù)不愈,嚴(yán)重影響了患兒的健康[1]。輪狀病毒進(jìn)入小兒消化道后侵襲小腸絨毛上皮細(xì)胞,使腸道不能正常吸收鹽類及水而導(dǎo)致腹瀉的發(fā)生,并出現(xiàn)脫水和酸中毒,病毒血癥則引起發(fā)熱和惡心嘔吐,嘔吐則加重了脫水癥狀[2]。小兒局部免疫力和腸道消化系統(tǒng)均未發(fā)育成熟,故容易感染輪狀病毒,其中2~24個(gè)月的小兒為感染輪狀病毒的高發(fā)年齡段。干擾素是一種多功能糖蛋白,是一種廣譜抗病毒藥,其作用為:(1)抗病毒功能:抑制病毒蛋白生成、阻斷病毒顆粒的組裝和釋放。其抗病毒機(jī)制包括干擾病毒RNA及DNA的復(fù)制。(2)調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能:有效清除感染細(xì)胞,保護(hù)正常細(xì)胞不受病毒的感染。

        本研究采用α-2b干擾素治療小兒秋季腹瀉,其治愈率為56.5%,總有效率為93.5%,均高于對照組。干擾素治療小兒秋季腹瀉顯著提高了臨床治療效果,使用安全、方便,值得臨床上參考應(yīng)用。

        [1]亢秋芳,高勝利.小劑量干擾素α-2b治療小兒秋季腹瀉91例療效觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2002,31(7):625-626

        [2]李萍.干擾素、培菲康、蒙脫石散治療小兒秋季腹瀉98例[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2013,42(2):245-246

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