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        Herbst功能矯治器在骨性Ⅱ類錯(cuò)中的效果研究

        2014-12-16 01:25:32曾志鴻重慶市北部新區(qū)第二人民醫(yī)院口腔科401123
        檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床 2014年15期
        關(guān)鍵詞:頭影出血指數(shù)菌斑指數(shù)

        曾志鴻(重慶市北部新區(qū)第二人民醫(yī)院口腔科 401123)

        1 資料與方法

        1.1 一般資料選取2011年6月至2012年7月于本院進(jìn)行診治的48例骨性Ⅱ類錯(cuò)患者為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為對(duì)照組(Activator功能矯治器組)24例和觀察組(Herbst功能矯治器組)24例。對(duì)照組的24例患者中,男14例,女10例,年齡10~16歲,平均年齡(13.6±1.3)歲,前牙覆蓋度為6.0~10.6 mm,平均(8.5±1.0)mm,其中牙列輕度擁擠12例,中度擁擠12例。觀察組的24例患者中,男13例,女11例,年齡9~16歲,平均年齡(13.7±1.2)歲,前牙覆蓋度為6.0~10.4mm,平均覆蓋度為(8.6±0.9)mm,其中牙列輕度擁擠12例,中度擁擠12例。兩組骨性Ⅱ類錯(cuò)患者在年齡、性別、前牙覆蓋及牙列擁擠情況比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),因此認(rèn)為兩組患者具有可比性。

        1.2 方法對(duì)照組采用Activator功能矯治器進(jìn)行治療,首先制作印模及模型,以不銹鋼絲彎制上頜唇弓,以自凝塑膠進(jìn)行輔托,上下兩基托連接,進(jìn)行其他處理。觀察組則以Herbst功能矯治器進(jìn)行治療,以Herbst功能矯治器粘固調(diào)節(jié),先進(jìn)行上頜,后進(jìn)行下頜,將套管及插桿配套,然后進(jìn)行有效調(diào)節(jié)等。將兩組治療前后的頭影測(cè)量指標(biāo)及牙周健康相關(guān)指數(shù)進(jìn)行比較。

        1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)牙周健康相關(guān)指數(shù)統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目為菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)及出血指數(shù),菌斑指數(shù)采用0~3分4級(jí)評(píng)分法評(píng)估,其中0分為無(wú)菌斑,1分為存在較薄的菌斑,但視診可不見(jiàn),2分為可見(jiàn)中等量菌斑,3分為可見(jiàn)大量軟垢[2];牙齦指數(shù)也采用0~3分4級(jí)評(píng)分法評(píng)估,0分為健康,1分為牙齦存在輕度炎癥,2分為牙齦中度炎癥,3分為牙齦重度炎癥[3];出血指數(shù)采用0~5分6級(jí)評(píng)分法,0分為牙齦健康,輕探無(wú)出血,1分為牙齦正常,但是輕探出血,2分為牙齦色澤改變,探診出血,3分為牙齦色澤改變,且存在輕微腫脹,探診出血,4分為存在明顯的腫脹,探診出血,5分為自發(fā)性出血[4]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本文中的年齡、前牙覆蓋度及頭影測(cè)量指標(biāo)等為t檢驗(yàn),而性別、牙列擁擠情況、菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)及出血指數(shù)結(jié)果為χ2檢驗(yàn),數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS15.0,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組患者治療前后的頭影測(cè)量指標(biāo)比較治療前對(duì)照組與觀察組的頭影測(cè)量指標(biāo)中的SNB、ANB、Co-Gn及H-MP比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),而治療后觀察組的SNB、Co-Gn均高于對(duì)照組,ANB、H-MP則均低于對(duì)照組,且觀察組上述指標(biāo)均優(yōu)于本組治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),兩組間的詳細(xì)比較見(jiàn)表1。

        2.2 兩組患者治療前后的菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)比較治療前對(duì)照組與觀察組的菌斑指數(shù)與牙齦指數(shù)0分者比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而治療后4周與8周觀察組0分者比較均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),兩組間的詳細(xì)比較見(jiàn)表2。

        2.3 兩組患者治療前后的出血指數(shù)比較治療前對(duì)照組與觀察組的出血指數(shù)0分者比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而治療后4周與8周觀察組0分者比較均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),兩組間的詳細(xì)比較見(jiàn)表3。

        表1 兩組患者治療前后的頭影測(cè)量指標(biāo)比較(±s)

        表1 兩組患者治療前后的頭影測(cè)量指標(biāo)比較(±s)

        注:與對(duì)照組比較,*P<0.05;與本組治療前比較,#P<0.05。

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        表2 兩組患者治療前后的菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)比較[n(%)]

        表3 兩組患者治療前后的出血指數(shù)比較[n(%)]

        3 討 論

        [2]王茜,左艷萍,董福生.Pancherz分析法評(píng)估Twin-block矯治器治療青少年安氏Ⅱ1錯(cuò)的硬組織效應(yīng)[J].中國(guó)實(shí)用口腔科雜志,2013,6(3):153-157.

        [3]劉元恩,張玉奎,張?chǎng)?,?上頜斜面導(dǎo)板配合直絲弓矯治器非拔牙矯治AngleⅡ類2分類錯(cuò)[J].貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,38(2):187-188.

        [4]許諾,趙桂芝,柯杰,等.安氏Ⅱ類Ⅰ分類錯(cuò)殆上頜快速擴(kuò)弓非拔牙矯治前后的軟組織變化[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志,2013,29(3):367-371.

        [5]歐陽(yáng)仲夫,杜熹.微種植體支抗與口外弓支抗應(yīng)用于成年女性安氏Ⅱ類1分類錯(cuò)殆畸形的矯治效果[J].廣東牙病防治,2013,21(4):203-207.

        [6]Souki BQ,F(xiàn)igueiredo DS,Lima IL,et al.Two-phase orthodontic treatment of a complex malocclusion:giving up efficiency in favor of effectiveness,quality of life,and functional rehabilitation[J].Am J Orthod Dentofacial Orthop,2013,143(4):547-558.

        [7]曹月旺,韓麗麗,李曼,等.與骨性安氏Ⅱ類錯(cuò)殆矯治后側(cè)貌美觀程度相關(guān)的硬組織指標(biāo)的研究[J].中華口腔正畸學(xué)雜志,2013,20(1):43-45.

        [8]任靜,白丁.安氏Ⅱ類亞類錯(cuò)耠畸形的病因及其矯治[J].國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)雜志,2013,40(1):117-120.

        [9]Fontana M,Cozzani M,Caprioglio A.Soft tissue,skeletal and dentoalveolar changes following conventional anchorage molar distalization therapy in classⅡnon-growing subjects:a multicentric retrospective study[J].Prog Orthod,2012,13(1):30-41.

        [10]南瀾,鄭怡,莫水學(xué).AngleⅡ類1分類錯(cuò)患者矯治后軟組織側(cè)貌美學(xué)特征改變[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2012,29(6):896-898.

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