陳 靜，宋旭紅，李大雨，張 平，李凌飛，趙麗君，李巧鳳，韓麗琴

隨著生活質(zhì)量的不斷提升，人們對于健康的觀念和醫(yī)學(xué)模式也有了相應(yīng)的改變，生活質(zhì)量和負(fù)性情緒影響已經(jīng)成為評價(jià)癌癥病人治療效果的重要指標(biāo)。癌癥病人由于自身健康的影響，生活質(zhì)量降低，心理上負(fù)面情緒增多。臨床上，對于婦科癌癥病人的關(guān)注度較低，病人身體和心理上的障礙都要靠自己去克服，所以提高病人的生活質(zhì)量、改善病人心理情緒成為臨床治療中的熱點(diǎn)［1］。本研究于2011年3月—2013年3月對我院收治的50例婦科癌癥病人進(jìn)行積極的心理干預(yù)并且取得了良好的效果?，F(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年3月─2013年3月收治的50例婦科癌癥病人為研究對象，年齡29歲～75歲。

1.2 干預(yù)方法 ①建立心理干預(yù)基礎(chǔ)：病人入院之后，派專門的醫(yī)護(hù)人員協(xié)助病人了解醫(yī)院環(huán)境，對于病人提出的問題醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行詳細(xì)耐心的解答，及時(shí)地了解病人的心理情況，讓病人內(nèi)心的陌生感能夠盡快地消除，用自身的力量讓病人感覺到溫暖［2］。②正確認(rèn)識癌癥：派專門的醫(yī)護(hù)人員為病人講解與癌癥有關(guān)的知識，讓病人能夠及時(shí)了解癌癥發(fā)病的原因、發(fā)病的基本情況以及具體的臨床表現(xiàn)等，引導(dǎo)病人對癌癥有準(zhǔn)確客觀的認(rèn)識，將病人內(nèi)心的恐懼感消除，促進(jìn)病人積極的配合醫(yī)護(hù)人員開展治療工作。同時(shí)通過講座和訪談等方法，讓病人的家屬能夠了解癌癥的基本情況，使其明白癌癥是可以治愈的，只是治療的周期比較長，需要病人有積極對抗癌癥的心理。③建立社會和家庭雙重支持保障體系：為病人的家屬多講解癌癥病人在患病期間的心理狀態(tài)情況，從飲食和家庭護(hù)理層面出發(fā)，讓家屬對病人多一些關(guān)愛和理解，幫助病人順利度過治療過程當(dāng)中的每個(gè)階段。護(hù)理人員動員家屬給病人給予情感支持，尤其是病人愛人的支持，加強(qiáng)病人被愛的感覺，逐漸恢復(fù)自信和自尊，并且保持病人的社會角色和社會功能。④減少負(fù)性情緒的影響：癌癥病人大多會有負(fù)性情緒的存在，這些負(fù)面情緒對病人恢復(fù)會有一定的阻礙作用。醫(yī)護(hù)人員需要隨時(shí)對病人的病情變化做好觀察與記錄，有針對性地對病人進(jìn)行心理輔導(dǎo)，指導(dǎo)病人良好的控制自身的負(fù)性情緒。鼓勵(lì)病人多參與文體活動。多與其他的病友進(jìn)行溝通交流，增強(qiáng)病人對抗癌癥的決心。⑤支持性心理干預(yù)：因?yàn)閶D科癌癥病人在治療時(shí)，會清掃廣泛的盆腔器官，影響病人的性生活，這就造成病人失去作為女性的尊嚴(yán)，此外，在化療的過程當(dāng)中，因?yàn)槎靖弊饔玫挠绊?，病人的生活質(zhì)量也會有一定的影響。護(hù)理人員需要耐心，與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)病人將自己內(nèi)心的情緒表達(dá)出來，協(xié)助病人建立自我調(diào)節(jié)能力，為病人講述治療成功的案例，邀請成治愈功的病人做實(shí)時(shí)講解，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。⑥正能量的灌輸：在長期的臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)病人看到化驗(yàn)結(jié)果后，情緒會立刻失控，甚至出現(xiàn)昏厥的狀況。護(hù)理人員需要主動的到病房中與病人交流溝通，緩解病人的心理壓力。聆聽病人的心聲，讓病人對自身的狀況抱有希望，讓病人感受到護(hù)理人員的關(guān)愛，安心配合治療。

1.3 評價(jià)方法 對50例婦科癌癥病人干預(yù)前后睡眠質(zhì)量、情緒狀態(tài)以及生活自理能力進(jìn)行比較。

2 結(jié)果

2.1 婦科癌癥病人干預(yù)治療前后的睡眠質(zhì)量比較（見表1）

表1 婦科癌癥病人干預(yù)前后睡眠質(zhì)量比較 例（%）

2.2 婦科癌癥病人干預(yù)前后情緒狀態(tài)比較（見表2）

表2 婦科癌癥病人心理干預(yù)前后自身情緒比較 例（%）

2.3 婦科癌癥病人干預(yù)前后生活自理能力的比較（見表3）

表3 婦科癌癥病人干預(yù)前后生活自理能力比較 例（%）

3 討論

近年來，婦科癌癥的發(fā)病率在我國呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，占所有疾病發(fā)病率的7%左右，且發(fā)病年齡趨向年輕化。大多婦科癌癥病人都有焦慮、抑郁、緊張等負(fù)性情緒，負(fù)性情緒的存在對治療效果有一定的影響。很多病人擔(dān)心在治療結(jié)束后會影響性生活，造成夫妻感情破裂，而且婦科癌癥的治療持續(xù)時(shí)間長，給病人及家屬造成很大的精神負(fù)擔(dān)。通過心理干預(yù)改變病人對于疾病的認(rèn)識態(tài)度，將病人的心理情緒引導(dǎo)到正常范圍，使病人及家屬生活質(zhì)量改善［3］。通過積極的心理干預(yù)，對病人不同的心理狀態(tài)進(jìn)行護(hù)理，對于病人的心理足夠重視，對病人進(jìn)行心理、疾病等方面的教育，使病人減少焦慮情緒，對疾病的治愈有足夠的信心。病人了解癌癥的特點(diǎn)，也會增加戰(zhàn)勝疾病的信心［4］。同時(shí)，病人家屬的理解會減輕病人的心理壓力，病人心理負(fù)面情緒減少［5］。

婦科癌癥發(fā)病不僅和病人自身的心理狀況相關(guān)，也和她們身處的社會環(huán)境有重要聯(lián)系。因此要提高婦科癌癥的生活質(zhì)量，心理護(hù)理工作要從多方位出發(fā)，為病人營造一個(gè)積極健康的治療環(huán)境［6－8］。長期的積極心理干預(yù)可以保持病人的一般能力，改善病人的生活質(zhì)量。婦科癌癥手術(shù)化療之后會引發(fā)多種并發(fā)癥，對病人的身體功能造成嚴(yán)重影響。本研究結(jié)果顯示，積極心理干預(yù)能提高婦科癌癥病人的生活質(zhì)量。進(jìn)行積極心理干預(yù)后，病人對癌癥有了清楚客觀的認(rèn)識，在治療中會積極配合醫(yī)護(hù)人員，同時(shí)可有效地改善治療效果。

積極的心理干預(yù)對婦科癌癥病人的心理改善有顯著效果。同時(shí)心理干預(yù)要根據(jù)病人自身的特點(diǎn)計(jì)劃實(shí)施［9］。在進(jìn)行干預(yù)的過程中，除了要讓病人感受到溫暖和關(guān)愛，還要讓病人清楚在各種癌癥當(dāng)中婦科癌癥治愈的成功率是較高的，減輕病人的心理壓力［10］。積極的心理干預(yù)對婦科癌癥病人負(fù)性情緒的消除以及生活質(zhì)量的提升有良好效果，值得在臨床中大力推廣。

［1］ 陳露露.婦科癌癥患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、心理健康與心理彈性、人格和應(yīng)對方式的關(guān)系研究［J］.第三軍醫(yī)大學(xué)，2012，5（1）：88－89.

［2］ 付英秀，米愛芬.心理干預(yù)對癌癥患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2009，8（5）：183－184.

［3］ 丁曉林，林白云，王建紅.小組心理干預(yù)對癌癥患者負(fù)性情緒的影響［J］.當(dāng)代護(hù)士（?？瓢妫?011（1）：56－57.

［4］ 龍小麗，黃艷，郭晨.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對婦科癌癥患者化療期生活質(zhì)量的影響［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，9（1）：137－138.

［5］ 鄧燕明，衛(wèi)光宇，袁惠慈，等.綜合心理干預(yù)對癌癥患者負(fù)性情緒的療效觀察［J］.腫瘤防治雜志，2013（1）：272－273.

［6］ 馮雨蓮.心理干預(yù)對乳腺癌患者生活質(zhì)量和負(fù)性情緒的影響［J］.中國保健營養(yǎng)，2012，11（30）：97－98.

［7］ 王艷華，孟小善.舒適護(hù)理在癌癥晚期病人寧養(yǎng)療護(hù)中的應(yīng)用［J］.全科護(hù)理，2011，9（1A）：17－18.

［8］ 胡彩平，林毅，李秋萍.溝通技巧在癌癥病人健康管理中的應(yīng)用［J］.全科護(hù)理，2012，10（5B）：1317－1318.

［9］ 周春雨，丁東麗，夏洛克，等.探討積極心理干預(yù)對婦科癌癥患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響［J］.中國保健營養(yǎng)，2011，6（27A）：197－198.

［10］ 陳南燕，肖楚河，賈大盛，等.心理干預(yù)對婦科癌癥手術(shù)后化療患者生活質(zhì)量影響的研究［J］.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，9（23）：174－175.