舒 婧

2008年國務(wù)院通過了《護士條例》，允許應屆畢業(yè)生參加當年的護士執(zhí)業(yè)資格考試法令的頒布，從而把學校推上了考試的第一線，考試成績成為衡量各學校辦學水平和教學質(zhì)量的重要指標。而各地醫(yī)院在聘用護士時也把有無執(zhí)業(yè)護士證作為先決條件之一，這無形中又對學校施加了壓力。護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率直接影響到學生的就業(yè)率和評價學校辦學質(zhì)量的綜合指標，可見將執(zhí)業(yè)考試培訓納入到日常的教學中勢在必行，而必要的考前輔導正是提高執(zhí)業(yè)護士考試通過率的關(guān)鍵所在［1，2］。為此，我校專門成立了考試領(lǐng)導小組，抽調(diào)優(yōu)秀教師對學生進行考前輔導，取得了較好效果。

1 對象與方法

1.1 對象 我校參加2010年、2011年、2012年全國執(zhí)業(yè)護士資格考試的應屆中職（2007屆、2008屆和2009屆護理專業(yè)、涉外護理專業(yè)、助產(chǎn)專業(yè)）畢業(yè)學生?？记皬土暡扇”救俗栽傅脑瓌t，有參加學校舉辦的考前輔導班和不參加考前輔導班兩種形式，參加考前輔導班的學生先將學生按照以前所在班級集中分配編排為不同的輔導小組，由學校統(tǒng)一制訂復習計劃并抽調(diào)各專業(yè)教師按考試大綱對各科重點內(nèi)容進行串講，同時精選例題解析，然后分階段進行模擬考試強化訓練；未參加考前輔導的學生由學生自己制訂計劃自由進行復習。

1.2 考前輔導方法 考前輔導班自第3學年開始，分為3個階段進行。

1.2.1 第一階段 院校合作、齊抓共管、考前熱身。這一階段主要是實習期間的準備工作。調(diào)整實習時間，從第4學期初分配學生實習，同時配合醫(yī)院帶教、護士長和實習部管理者給予相應的監(jiān)督、引導和定期考核，進行護理“三基”知識整合，側(cè)重于全面復習護理理論和?？谱o理知識及熟練護理技術(shù)操作等，要求實習生完成相應的實習任務(wù)。通過此階段的培訓，學生已將復習材料進行了較系統(tǒng)的學習，逐漸進入考前熱身狀態(tài)。

1.2.2 第二階段 地毯式搜索、魔鬼式訓練、一鼓作氣、奮戰(zhàn)考試。這一階段自執(zhí)業(yè)考試前7周開始，主要進行摸底排查、重點講解、強化訓練和模擬考試，歷時約6周。對執(zhí)業(yè)考試涉及的基礎(chǔ)護理和內(nèi)外婦兒科護理知識5門課程進行集中授課輔導，共計150學時，此時學生在系統(tǒng)復習的基礎(chǔ)上突出學習重點、難點，由各科老師集中講解、分析總結(jié)、答疑，并輔之以一定的記憶方法、答題技巧和相應的心理輔導及適時鼓勵。同時，按照執(zhí)業(yè)考試要求進行模擬考試（包括試卷設(shè)計、考題類型、考試時間、考場要求、所帶用品等各項考試要求）。模擬試卷實行教師閱卷和考生互閱兩種形式。閱后發(fā)還給考生本人，讓考生自行核對錯題。教師對試卷存在的問題進行分析，對考題的審題、解題方法、技巧進行講解，讓考生充分了解自己的弱點和不足，適時加以改正，真正達到知己知彼、勢如破竹、一鼓作氣、積極迎戰(zhàn)的亢奮狀態(tài)。

1.2.3 第三階段 查缺補漏、歸納總結(jié)、機動靈活、助力過關(guān)。這個階段約1周時間，也是考生最緊張和關(guān)鍵的時間，我們選擇把這一寶貴時間留給學生自由支配，教師只作答疑、引導和鼓勵。為節(jié)省時間和提高效率，這一階段主要是認真復習以前做錯的題目和課本相應的知識點，學生可以依據(jù)自己的薄弱環(huán)節(jié)，機動靈活地過濾各科考試焦點，讓容易混淆出錯的知識點逐漸變得清晰明朗。通過這一階段的學習，引導考生進入一種穩(wěn)坐紗帳、自信豪邁、逢考必勝的境地。

2 結(jié)果

在考試成績公布后，筆者通過中國衛(wèi)生人才網(wǎng)對我校參加考試的每個學生的各考試科目成績進行逐個查詢，各考試科目成績按當年國家衛(wèi)生部公布的分數(shù)線為依據(jù)，以各科目考試成績均≥最低分數(shù)線為通過，其他情況均視為未通過。結(jié)果見表1、表2。

表1 參加考前輔導班和不參加考前輔導班學生考試通過率比較

表2 不同專業(yè)參加考前輔導班考試通過率比較

通過對參加考前輔導班和不參加考前輔導班的考試通過率的比較表明：參加考前培訓的考生通過率（平均通過率為72.3%）明顯高于不參加考前培訓考生的通過率（平均通過率為0）；且參加考前輔導班的通過率水平以每年平均提高近10%的速度遞增，表明我校教學質(zhì)量達到較高的水平，以及輔導老師們辛勤付出、甘為人梯的無私奉獻精神。通過對不同專業(yè)參加考前輔導班的考試通過率的比較表明：涉外護理專業(yè)考試平均通過率（89.2%）明顯高于護理專業(yè)平均通過率（67.4%）和助產(chǎn)專業(yè)平均通過率（66.0%）。需要說明的是，我校自2005年在招生工作方面作了較大調(diào)整，對涉外護理專業(yè)的生源質(zhì)量嚴格把關(guān)，要求其外語分數(shù)和入學成績明顯高于其他專業(yè)；自2009年又提高了對護理、助產(chǎn)專業(yè)生源的入學成績。由此，2012年涉外護理學生考試通過率平均達到94.4%，其中涉外護理2009（3）班取得通過率高達97%的好成績。而助產(chǎn)專業(yè)亦由2010年平均通過率51.6%迅速提高到2012年的85.5%。表明學生的生源質(zhì)量明顯地影響著護士執(zhí)業(yè)資格考試的成績和通過率。

3 討論

3.1 領(lǐng)導的高度重視和決策的正確性為護士執(zhí)業(yè)資格考試保駕護航 自2008年允許應屆畢業(yè)生參加當年的護士執(zhí)業(yè)資格考試，學校領(lǐng)導多次召開相關(guān)會議，研究提高護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率的方法和應對策略。學校人事部、學生科、教務(wù)科以及實習科等各部門之間團結(jié)協(xié)作，在師資隊伍建設(shè)、入學生源、教學計劃以及調(diào)整實習時間等方面給予大力支持。在沒有向參加考前輔導班的考生收取任何費用的情況下，學校領(lǐng)導在人力、物力、財政等方面均給予鼎力相助，保證了每一期輔導班的準時、順利進行，并取得重大成功。

3.2 精誠團結(jié)、樂于奉獻的優(yōu)秀師資隊伍是護士執(zhí)業(yè)資格考試取得好成績的有力保障

3.2.1 成立護士執(zhí)業(yè)資格考試研究小組，組建“雙師型”教學隊伍 選拔高職稱、高學歷的資深教師，成立執(zhí)業(yè)資格考試專項研究小組，探究執(zhí)業(yè)資格考試具體教學方案，充分領(lǐng)會考試大綱的要求及歷年護士執(zhí)業(yè)資格考試真題的出題規(guī)律、答題方法、技巧等，建立一系列模擬考試題庫。同時組建了一支相對穩(wěn)定的“雙師型”隊伍，培養(yǎng)既具有較高理論教學水平又具有較強實踐能力的雙師素質(zhì)教師任教，學校教學與執(zhí)業(yè)資格考試同步接軌。

3.2.2 改革教學獎勵評價制度 學校明確獎勵機制，突出強調(diào)教師的事業(yè)心、責任感、敬業(yè)精神等，將各班護士執(zhí)業(yè)資格考試各科目的通過率納入各相關(guān)科目教師的年度考核、優(yōu)崗評定體系和相關(guān)的職稱評定，促進各專業(yè)教師教學方法與教學手段的改革。

3.2.3 明確班主任職責，強化班主任責任制 將班級管理量化指標、班主任獎金制度與本班護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率綜合評價，更加有效地督促班主任加強了對學生生活、學習及心理等全方位的關(guān)心和引導，并及時傳達考試相關(guān)信息和政策，通過個別交談、專題講座、心理咨詢，幫帶等方法進行心理指導，及時了解學生對待護士執(zhí)業(yè)資格考試的心理狀況和所學知識的掌握情況［3］。

3.3 必要的考前輔導班強化培訓是護士執(zhí)業(yè)資格考試取得好成績的關(guān)鍵所在 應屆考生對考題的分析理解和把握能力相對比較弱，因而考前對考生進行一段時間的應考輔導，由相關(guān)專業(yè)教師以考試大綱為指導，以模擬試題為線索，結(jié)合臨床實際，對考綱要求的知識點進行串講，并對模擬試題進行分析解釋，能夠提高學生對考題的綜合分析和理解能力，提高考試的成績和通過率。同時，學生考前復習的主觀努力程度是影響考試成績和通過率的決定性因素?？记皬土曉脚Γ荚嚦煽冊胶?，通過率越高。提示對于那些入學起點低、學歷層次低的學生，雖然客觀條件不可改變，但從主觀上加倍努力，仍然能取得好的結(jié)果。

3.4 基礎(chǔ)扎實的生源素質(zhì)是護士執(zhí)業(yè)資格考試取得好成績的基本條件 我校自2005年以后在招生工作方面作了較大調(diào)整，對涉外護理專業(yè)的生源質(zhì)量嚴格把關(guān)，要求其外語分數(shù)和入學成績明顯高于其他專業(yè)；自2009年又提高了對護理、助產(chǎn)專業(yè)生源的入學成績。由此，2012年涉外護理專業(yè)考試資格通過率達到94.4%，其中涉外護理2009（3）班取得通過率高達97%的好成績。而助產(chǎn)專業(yè)亦由2010年51.6%的通過率迅速提高到2012年85.5%的通過率。此外，考生在護士執(zhí)業(yè)資格考試前的復習態(tài)度、努力程度，對基本知識的熟練程度、做題技巧的把握程度和記憶的準確性等影響著護士執(zhí)業(yè)資格考試的成績和通過率。

較高的應屆護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率的取得，與優(yōu)秀的生源素質(zhì)、高水平的教師隊伍、優(yōu)化的教學方法、科學的教學管理是分不開的。而把握學生整體狀態(tài)，安排合理有效的考前輔導，系統(tǒng)的理論知識強化整合，可提高考生的應試水平，更有助于提高護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率。

［1］ 高玉民.淺談執(zhí)業(yè)護士考試輔導的體會［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2011，1：105.

［2］ 葛麗萍.護士執(zhí)業(yè)資格考試備考策略應用研究［J］.護理研究，2012，26（2B）：470－472.

［3］ 曾春艷，郭果毅，蘇銀利，等.加強護理教學改革 提高護士執(zhí)業(yè)考試一次性通過率［J］.中國醫(yī)療前沿，2009，4（11）：98－99.