覃水慶 李 彬 蘇相耿

南寧中心血站，廣西南寧 530007

目前南寧市臨床用血量大幅度增長，臨床用血供需矛盾愈顯突出。南寧市農(nóng)村人口占全市人口總數(shù)60%以上，其獻血總量尚不到用血總量的10%[1]，農(nóng)村居民獻血量與用血量的不平衡加劇了當(dāng)前的采供血緊張局面，農(nóng)村無償獻血工作迫切需要進一步加強。在此背景下，該研究于2012年6月—12月開展了此次農(nóng)村無償獻血意愿及相關(guān)知識知曉度的調(diào)研，為下一步的工作改進提供參考，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

南寧市轄6 縣年齡為18～60 周歲的城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民。

1.2 問卷調(diào)查內(nèi)容

1.2.1 基本情況年齡、性別、民族、文化程度、職業(yè)，是否參加過無償獻血等。

1.2.2 無償獻血意愿 是否愿意無償獻血，是否支持和鼓勵親友參加無償獻血，見表1。

1.2.3 無償獻血相關(guān)知識知曉度 包括對無償獻血有關(guān)法律法規(guī)、南寧市免費用血政策，以及對血液知識、無償獻血年齡獻血量和獻血間隔、獻血是否會感染疾病、獻血是否影響健康、獻血對健康要求等知識的知曉度，見表2。

1.3 調(diào)查方法

參考 《中華人民共和國獻血法》、《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《獻血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》、《南寧中心血站獻血登記表》擬出問卷初稿，經(jīng)過血站專家組成員論證、修改和完善，形成正式調(diào)查問卷。

選擇在2012年6—12月期間到南寧市轄六縣的捐血屋或獻血車參加無償獻血活動的縣域居民，以及到各縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院和縣婦幼保健院就診的患者及其家屬作為對象進行調(diào)查，同時在六個縣隨機選擇12 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，隨機選取18～60 周歲的農(nóng)村居民作為調(diào)查對象。

通過問卷調(diào)查法收集資料，被調(diào)查者按照要求填寫《南寧農(nóng)村地區(qū)無償獻血知識的調(diào)查表》調(diào)查問卷內(nèi)容根據(jù)采用一對一、無記名、當(dāng)場收回的方式進行。

1.4 質(zhì)量控制

對于問卷調(diào)查收集的數(shù)據(jù)資料，問卷調(diào)查填寫完整率在80%以上的為有效問卷，去除無效問卷，在資料整理審核的基礎(chǔ)上，采用雙盲法錄入，由質(zhì)量控制人員查錯、補漏。

1.5 統(tǒng)計方法

所有資料統(tǒng)一編碼后，經(jīng)審核無誤后，建立數(shù)據(jù)庫，按照被調(diào)查者是否獻過血分組為組1（曾參加過無償獻血）、組2（未參加過無償獻血）、組3（因年齡、健康等原因已達不到無償獻血要求）。運用SPSS 13.0 進行統(tǒng)計分析，組間計數(shù)資料比較采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查表發(fā)放與回收情況

共發(fā)放問卷4 500 份，回收問卷3 987 份，回收率88.60%。回收問卷中，有效問卷3 815 份，回收問卷有效率95.69%。

2.2 無償獻血意愿調(diào)查結(jié)果

是否愿意無償獻血，是否支持和鼓勵親友參加無償獻血，結(jié)果見表1。

3 討論

調(diào)查顯示69.1%南寧市農(nóng)村居民表態(tài)愿意參加無償獻血（如果流動獻血車開到他們的鎮(zhèn)區(qū)/社區(qū)/村開展無償獻血時），與王曉妹[2]報道的安徽省農(nóng)村居民、王淑香[3]報道的承德市農(nóng)村居民無償獻血意愿相似，高于夏曉春[4]報道的瑞安市農(nóng)村居民無償獻血意愿，同時75.5%南寧市農(nóng)村居民表態(tài)支持親友參加無償獻血。剔除因年齡健康等原因不能獻血的人群后仍有高達59.4%的適齡農(nóng)村居民愿意獻血，從調(diào)查數(shù)據(jù)來看發(fā)展農(nóng)村無償獻血的潛力非常大。

表1 被調(diào)查者無償獻血意愿（n=3 815,人次（%））

表2 被調(diào)查者對無償獻血相關(guān)政策及知識的知曉度（n=3815,人次）

關(guān)于無償獻血知識知曉率方面，南寧市農(nóng)村居民對于獻血知情權(quán)、咨詢體檢、傳染病患者和高危人群不宜獻血，不安全血液會危害生命，不應(yīng)為化驗而獻血，不冒名獻血，血站使用一次性無菌耗材采血等知識的知曉程度超過60%，無償獻血年齡、間隔和獻血量低于60%（分別為34.0%、35.3%和56.9%），但仍高于承德市農(nóng)村居民無償獻血知識知曉度[3]。調(diào)查數(shù)據(jù)提示南寧市既往的農(nóng)村無償獻血知識宣教取得了一定的效果，至于獻血年齡、間隔和獻血量的知曉率低于其他知識，可能原因在于：①被調(diào)查者中曾參加過無償獻血者占比不高，而未曾參加過無償獻血的居民由于缺乏獻血的親身經(jīng)歷，對無償獻血年齡、間隔和獻血量等細節(jié)知識了解不夠；②我國過去規(guī)定的無償獻血年齡上限為55 歲，2012年7月1日才正式施行既往無獻血反應(yīng)的多次獻血者年齡延長至60 周歲[5]，部分農(nóng)村居民對“新規(guī)”尚不了解；③該站既往以200 mL 和400 mL 獻血量為主，部分居民對300 mL 獻血量了解不多。

有報道認為，農(nóng)村居民獻血參與度偏低,并非奉獻愛心意識不強,而是與諸如文化程度、交通、地域、時間及對獻血相關(guān)知識了解不夠的等因素密切相關(guān)[6]，獻血知識知曉率低會影響無償獻血的深入開展[7]。獻血條件便利是否更是影響居民無償獻血的重要因素[8]。農(nóng)村居民文化水平普通不高，受地域制約信息相對閉塞，對血液生理和安全獻血知識了解不夠，陳舊觀念知識仍然還不同程度影響著部分農(nóng)村居民，導(dǎo)致他們對無償獻血心存顧慮，加上農(nóng)村交通不便，農(nóng)民參加無償獻血花費的時間和精力成本較大。多種因素造成農(nóng)村居民不敢獻血、不愿獻血和不便獻血。因此，要提升農(nóng)村無償獻血工作，除了要繼續(xù)加強無償獻血知識和政策的宣教以外，一定要創(chuàng)新農(nóng)村無償獻血工作模式，提供更加便利的獻血條件和專業(yè)溫馨的獻血服務(wù)，減輕和消除獻血者的恐懼心理[5]，讓農(nóng)村居民敢于獻血、便于獻血和樂于獻血，吸引更多的農(nóng)村居民加入到無償獻血隊伍中來，真正形成城市地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)無償獻血全面發(fā)展的“兩手都硬”的嶄新局面，如此才有有效緩解“血荒”狀態(tài)。

[1]陸祝選，唐再志，李彬.農(nóng)村無償獻血問題分析及建議[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2011，18(2):19-21.

[2]王曉妹，竇燕，夏志強.安徽省農(nóng)村居民無償獻血知曉水平及意愿影響因素分析[J].中國輸血雜志，2009，22（8）：656-659.

[3]王淑香，鄭洪波，王天恒.承德市農(nóng)村居民無償獻血現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國輸血雜志，2013，26（6）：578-579.

[4]夏曉春.瑞安市農(nóng)村無償獻血工作模式探討[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2011，31（11））：1153-1154.

[5]中華人民共和國衛(wèi)生部.中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB18467—2011[S].北京：中華人民共和國衛(wèi)生部.

[6]牛宗新，楊占凱，張曼.因地制宜、有的放矢,提高農(nóng)民無償獻血比例[J].中國輸血雜志，2008，21（2））：132-133.

[7]張寒梅.淺談我國無償獻血特點及主要影響因素[J].中外醫(yī)療，2012，31（21）:183-184.

[8]朱靜,陶偉華.對無償獻血者未能成為固定獻血者的原因分析和探討[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2012（12）：93-95.