杜濱　張正萱

【摘 ?要】目的：討論老年綜合評估護理干預(yù)對急診老年慢性病患者身心健康的影響，并根據(jù)綜合評估結(jié)果制定護理干預(yù)措施，以不斷提升老年護理管理水平。方法：選取2019年3月-2019年6月來我院急診科就診的128例老年慢性病患者作為調(diào)查樣本，隨機分為實驗組（n=65）和對照組（n=63），分別采用老年綜合評估護理干預(yù)與常規(guī)護理，對比兩組患者SAS與SDS評分，以及Barthel評分。結(jié)果：實驗組在護理干預(yù)后SAS與SDS評分顯著改善，且評分結(jié)果優(yōu)于對照組（P<0.05）;實驗組在護理干預(yù)后Barthel評分顯著改善，且優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：老年綜合評估護理干預(yù)對急診老年慢性病患者身心健康有著積極影響，醫(yī)院急診科應(yīng)針對老年人的臨床治療情況合理調(diào)整護理干預(yù)措施。

【關(guān)鍵詞】老年綜合評估;護理干預(yù);老年慢性病;身心健康

【中圖分類號】R473??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）06-0044-01

隨著我國老齡化程度不斷加深，醫(yī)院急診科每年接收的老年慢性病患者數(shù)量也不斷增加。老年人在就診過程中經(jīng)歷著身心的雙重痛苦，因此，通過老年綜合評估制定護理干預(yù)措施則成為當前醫(yī)院護理管理的重要思路。老年綜合評估是全面關(guān)注老年人健康與功能狀態(tài)的所有問題，并從醫(yī)學(xué)、心理學(xué)與社會學(xué)多角度進行全面分析的一種評估方法，而綜合評估結(jié)果對于指導(dǎo)護理干預(yù)措施具有重要實踐意義。筆者針對老年綜合評估護理干預(yù)對急診老年慢性病患者身心健康影響進行了相關(guān)調(diào)查，具體結(jié)果如下：

1. 資料與方法

1.1臨床資料

選取2019年3月-2019年6月來我院急診科就診的128例老年慢性病患者作為調(diào)查樣本，隨機為實驗組和對照組。實驗組65例，男性37例，女性28例，年齡在80-96歲，平均年齡為（86.21±3.29）歲，其中高血壓12例、糖尿病24例、慢性支氣管炎18例、癌癥4例、中風(fēng)偏癱4例;其他3例。對照組63例，男性42例，女性21例，年齡在81-97歲，平均年齡為（86.49±2.65）歲，其中高血壓20例、糖尿病19例、慢性支氣管炎11例、癌癥3例、中風(fēng)偏癱6例;其他4例。兩組患者病程均在3個月以上，排除嚴重認知障礙患者，確保其能夠獨立完成量表調(diào)查。從兩組患者年齡、性別、病情來看，并無明顯差異，P>0.05，符合統(tǒng)計要求。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理，其主要包括日常護理、藥物管理等。實驗組采用老年綜合評估護理干預(yù)，即根據(jù)不同項目的評估結(jié)果指定針對性的干預(yù)措施，即ADL≥4分，根據(jù)患者不同分值中的差異表現(xiàn)，提供進食、如廁、穿衣、個人衛(wèi)生等幫助，保證其生活質(zhì)量;跌倒評分≥4分，則在床頭懸掛防跌倒標志，指導(dǎo)其合理使用床欄;壓瘡評分≤18分，建立翻身記錄檔案，定期翻身，酌情使用氣墊床，保持衣物、床單清潔，對于壓瘡部位進行處理;根據(jù)聽力與視力評分提供助聽器與眼鏡;根據(jù)SAS和SDS評分，進行專家會診，及時給予心理干預(yù)，疏導(dǎo)焦慮、抑郁情緒;根據(jù)認知評分，增加日常溝通交流，給予藥物控制;根據(jù)MMSE評分分析其精神狀態(tài)，及時提醒、關(guān)注，給予藥物控制;根據(jù)營養(yǎng)健康狀況評分，制定合理膳食計劃，指導(dǎo)其健康飲食;根據(jù)疼痛評分，進行疼痛管理，做好藥物控制，減輕患者痛苦;根據(jù)用藥情況，合理規(guī)范用藥計劃，控制用藥量，提高用藥效果;根據(jù)尿失禁評估，做好心理疏導(dǎo)，減少羞恥感，并指導(dǎo)科學(xué)訓(xùn)練;根據(jù)家庭支持情況，協(xié)調(diào)家屬與患者關(guān)系，最大限度獲得家庭支持，有效配合護理干預(yù)。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

運用SPSS20.0軟件對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行分析，P<0.05表示數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果分析

2.1兩組患者護理干預(yù)前后SAS和SDS評分對比

2.2兩組患者護理干預(yù)前后Barthel評分對比

3. 結(jié)論

目前，醫(yī)院護理管理中對于急診老年慢性病患者主要采取藥物治療、臥床休息等治療措施，忽視護理干預(yù)對于患者身心健康的影響，使得許多老年患者日常生活活動能力得不到有效改善，形成巨大的心理壓力。針對此，老年綜合評估護理干預(yù)通過多角度、多方面評估，形成客觀全面的評估結(jié)果，并對癥下藥制定護理干預(yù)，對于促進老年人的身心健康具有重要意義。根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果分析可以得知實驗組SAS、SDS評分、Barthel評分顯著改善，這在一定程度上說明老年綜合評估護理干預(yù)相較于常規(guī)護理更加合理有效，因此適宜在老年慢性病患者護理中科學(xué)運用。

參考文獻

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