馬愛英 石 峰 武桂新 (鄭州大學(xué)體育學(xué)院，河南 鄭州 450044)

體育鍛煉作為促進(jìn)老年人健康和提高生活質(zhì)量的良好方式，受到老年人群和社會(huì)、政府的高度重視。和其他體育健身項(xiàng)目相比，太極拳不受場(chǎng)地、器械、服裝的局限，不受氣候的影響，是一種特別適合老年人的健身的方法，習(xí)練太極拳改善老年人體質(zhì)的研究少有文獻(xiàn)報(bào)道。本文按照《國民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)手冊(cè)(老年人部分)》〔1〕規(guī)范方法和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)百位長期練習(xí)太極拳的老年人和較少參加鍛煉的老年人進(jìn)行比較。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 從近3年在鄭州大學(xué)體育學(xué)院國家社會(huì)體育指導(dǎo)員培訓(xùn)中心進(jìn)行培訓(xùn)的近千名社會(huì)體育指導(dǎo)員中，選取年齡在60～69歲之間的老年太極拳社會(huì)體育指導(dǎo)員101例，男48例，女53例，太極拳訓(xùn)練年限(6.7±2.1)年，每周運(yùn)動(dòng)3次以上，每次持續(xù)30 min以上作為研究組。另隨機(jī)選取鄭州市社區(qū)日常鍛煉較少的同年齡組老年人100例，男50例，女性50例，作為對(duì)照組。受試者知情并自愿參加測(cè)試，排除有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、安裝心臟起搏器等對(duì)象。依據(jù)《國民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)手冊(cè)(老年人部分)》進(jìn)行年齡分組和結(jié)果比較。

1.2 研究方法 受試者的體重、身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、身體脂肪含量(F%)、腰臀比(WHR)、去脂肪體重、去脂肪軟體重等指標(biāo)使用身體成分分析儀(韓國;杰文T-SCAN PLUSⅡ型)進(jìn)行測(cè)量;受試者的收縮壓、舒張壓、安靜脈搏使用歐姆龍HEM-1000型電子血壓計(jì)進(jìn)行測(cè)量;受試者的身高、肺活量、坐位體前屈、握力、閉眼單腳站立、選擇反應(yīng)時(shí)等體質(zhì)指標(biāo)使用中體同方生產(chǎn)的國民體質(zhì)測(cè)試儀進(jìn)行測(cè)量;身體成分和體質(zhì)測(cè)量過程，嚴(yán)格按照儀器測(cè)量要求及國家體育總局群體司頒發(fā)的《國民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)手冊(cè)(老年人部分)》的要求進(jìn)行檢測(cè)，最后依據(jù)這些測(cè)量數(shù)據(jù)進(jìn)行體質(zhì)綜合評(píng)分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行t和χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 長期太極拳鍛煉對(duì)老年人身體成分及體質(zhì)的影響 由表1可知，選取的對(duì)照人員在身高和體重方面無差異，老年太極拳社會(huì)體育指導(dǎo)員身體脂肪含量(F%)、WHR低于同年齡組普通老年人，去脂肪軟體重和去脂肪體重高于同年齡組普通老年人(P＜0.01);老年太極拳社會(huì)體育指導(dǎo)員BMI低于同年齡組普通老年人，差異達(dá)顯著水平(P＜0.05)。男性、女性結(jié)果具有一致性。

2.2 長期太極拳鍛煉對(duì)男、女受試功能和素質(zhì)指標(biāo)的影響從表2可以看出，老年男、女太極拳社會(huì)體育指導(dǎo)員肺活量、閉眼單腳站立非常顯著地高于全國同齡老年人的均值(P＜0.01)，選擇反應(yīng)時(shí)低于全國均值，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，而安靜脈搏、收縮壓、舒張壓、握力等指標(biāo)均值雖然比全國均值要好，結(jié)果卻不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，老年男性太極拳社會(huì)體育指導(dǎo)員坐位體前屈非常顯著地高于全國同齡老年人的均值(P＜0.01)，而老年女性太極拳社會(huì)體育指導(dǎo)員坐位體前屈指標(biāo)高于全國均值(P＜0.05)，且以上60～64、65～69兩個(gè)年齡段結(jié)果具有一致性。

2.3 體質(zhì)綜合評(píng)分評(píng)級(jí) 按照《國民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)手冊(cè)(老年人部分)》提供的老年人體質(zhì)評(píng)分評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)老年太極拳社會(huì)體育指導(dǎo)員進(jìn)行體質(zhì)評(píng)分，結(jié)果見表4。所有老年太極拳體育社會(huì)指導(dǎo)員老年人的綜合評(píng)分評(píng)級(jí)均達(dá)到優(yōu)秀(＞23分)。

表1 老年太極拳社會(huì)體育指導(dǎo)員與普通老年人形態(tài)和身體成分指標(biāo)比較(s)

表1 老年太極拳社會(huì)體育指導(dǎo)員與普通老年人形態(tài)和身體成分指標(biāo)比較(s)

與同性別對(duì)照組比較:1)P＜0.05，2)P＜0.01

項(xiàng)目 研究組 對(duì)照組男性(n=48)女性(n=53)男性(n=50)女性(n=50)年齡(歲)64.83±4.32 63.49±3.23 64.53±4.15 64.38±4.23身高(cm)169.78±4.94 162.18±7.39168.23±6.33157.28±5.47體重(kg)71.11±9.73 63.36±9.69 72.69±8.94 64.66±8.43 BMI(kg/m2)24.63±2.791)23.76±2.301)26.12 ± 2.63 26.18 ± 2.74 F% 20.31±5.692)27.50±6.192)28.87 ± 3.88 35.64 ± 3.78 WHR 0.92±0.062)0.83±0.032)1.02± 0.07 0.91 ± 0.21去脂肪體重(kg)56.38±5.882)42.00±5.172)51.88±5.54 42.47±4.61去脂肪軟體重(kg)52.33±5.432)38.62±4.762)47.72± 5.53 36.82± 4.31

表2 老年男性、女性太極拳社會(huì)體育指導(dǎo)員與同齡老年人(全國均值)功能和素質(zhì)指標(biāo)比較(s)

表2 老年男性、女性太極拳社會(huì)體育指導(dǎo)員與同齡老年人(全國均值)功能和素質(zhì)指標(biāo)比較(s)

與全國同性別均值比較:1)P＜0.05，2)P＜0.01

項(xiàng)目 男性太極拳社會(huì)體育指導(dǎo)員(n=68)女性太極拳社會(huì)體育指導(dǎo)員(n=53)全國男性均值〔2〕全國女性均值〔2〕60～64歲(n=48)65～69歲(n=20)60～64歲 65～69歲 60～64歲(n=48)65～69歲(n=25)60～64歲 65～69歲收縮壓(mmHg)125.94±13.65 127.23±12.54 130.2 132 126.51±11.75 128.23±13.31 128.1 130.4舒張壓(mmHg)77.21±11.89 78.08±12.78 81.6 81.2 75.87±10.57 76.38±9.87 79.4 79.2安靜脈搏(次/min)72.11±5.32 73.86±6.47 76 75.7 72.17±6.75 73.23±6.69 75.6 75.6肺活量(ml)2 965.52±338.72)2 774.52±362.32) 2 611 2 407 2 282.72±556.952)1 974.68±415.72) 1 766 1 645坐位體前屈(cm)7.23±3.672) 5.56±4.192) 1.8 0.5 8.96±4.361) 7.52±3.891) 7.9 6.7握力(kg)38.53±7.47 36.48±5.64 37.4 34.6 24.25±7.78 23.83±6.93 23.3 21.8閉眼單腳站立(s)15.20±4.372) 12.26±5.362) 10.1 8.2 14.79±5.752) 11.84±5.372) 9.0 7.4選擇反應(yīng)時(shí)(s)0.51±0.231) 0.62±0.151) 0.7 0.7 0.53±0.111) 0.68±0.091) 0.7 0.9

表3 老年太極拳社會(huì)體育指導(dǎo)員體質(zhì)綜合評(píng)分(s，分)

表3 老年太極拳社會(huì)體育指導(dǎo)員體質(zhì)綜合評(píng)分(s，分)

男女項(xiàng)目60～64歲(n=28)65～69歲(n=20)60～64歲(n=28)65～69歲(n=25)身高標(biāo)準(zhǔn)體重 4.8±0.20 4.7±0.16 4.6±0.22 4.4±0.31肺活量 5.0±0.00 5.0±0.00 5.0±0.00 5.0±0.00握力 5.0±0.00 5.0±0.00 5.0±0.00 5.0±0.00坐位體前屈 5.0±0.00 5.0±0.00 5.0±0.00 5.0±0.00選擇反應(yīng)時(shí) 4.0±0.35 3.8±0.64 4.1±0.54 3.8±0.48閉眼單腳站 5.0±0.00 5.0±0.00 5.0±0.00 5.0±0.00合計(jì)評(píng)分 28.8±0.55 28.5±0.80 28.7±0.76 28.2±0.79綜合評(píng)級(jí) 優(yōu) 優(yōu) 優(yōu) 優(yōu)

3 討論

太極拳增進(jìn)老年人健康的生理機(jī)制主要表現(xiàn)為幾個(gè)方面〔3〕:①習(xí)練時(shí)意在身先，意不動(dòng)身不動(dòng)，意動(dòng)身隨，意靜形止，提高了神經(jīng)系統(tǒng)的敏感度;②腹式呼吸，增加了肺活量，氣達(dá)四梢，強(qiáng)化了血液循環(huán)功能，有效改善老年人的慢性疾病(高血壓、冠心病、糖尿病、心臟衰竭)和老年性疾病(如阿爾茨海默病和帕金森病);③習(xí)練太極拳可以增強(qiáng)下肢力量，又可使下肢的柔韌性和靈活性提高，使關(guān)節(jié)韌帶都得到活動(dòng)和鍛煉，增強(qiáng)了老年人的本體反應(yīng)功能，特別適合老年人作為增強(qiáng)身體柔韌性和平衡能力進(jìn)行練習(xí)。這些機(jī)制無疑對(duì)老年人的體質(zhì)會(huì)產(chǎn)生積極影響。

3.1 體質(zhì)的身體成分和形態(tài)指標(biāo) 習(xí)練太極拳的老年太極拳社會(huì)體育指導(dǎo)員的身高標(biāo)準(zhǔn)體重評(píng)分均處于單項(xiàng)指標(biāo)的優(yōu)秀水平。老年人隨著年齡的增長，身體功能開始衰老，基礎(chǔ)代謝下降，體內(nèi)能量消耗減慢，身體形態(tài)也發(fā)生變化，體脂成分在45歲以后明顯增加〔4〕。身體脂肪含量增高能夠誘發(fā)包括高血壓、心臟病、糖尿病等在內(nèi)的至少25種疾病〔5〕，降低身體脂肪的含量、保持身體成分的合理比例，對(duì)于預(yù)防疾病的發(fā)生具有重要的意義。研究表明，6個(gè)月的太極拳鍛煉能顯著降低血脂異常的中老年人的總膽固醇(TC)，甘油三酯(TG)，低密度脂蛋白(LDL-C)〔6〕。本研究中長期進(jìn)行太極拳鍛煉的社會(huì)體育指導(dǎo)員身體脂肪含量及同肥胖有關(guān)的BMI、WHR等指標(biāo)顯著低于同齡老年人，去脂肪體重、去脂肪軟體重顯著高于同齡老年人，說明了長期進(jìn)行太極拳練習(xí)能夠有效減低老年人身體脂肪含量、增加身體肌肉含量，具有顯著改善老年人身體成分的效應(yīng)。

3.2 體質(zhì)的功能指標(biāo)方面 太極拳練習(xí)能夠顯著改善老年人的心肺功能已被許多研究所證實(shí)〔7～9〕。徐明等〔7〕研究表明，長期堅(jiān)持打太極拳的老年人安靜時(shí)肺活量和最大通氣量(MIV)顯著高于對(duì)照組，太極拳鍛煉還能使安靜時(shí)呼吸深度加深和呼吸頻率減緩，即提高了呼吸效率;劉靜等〔8〕通過對(duì)6個(gè)月太極拳運(yùn)動(dòng)的中老年女性太極拳練習(xí)前、后心率、血壓、VO2max、肺通氣功能等進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn):長期太極拳運(yùn)動(dòng)能夠使鍛煉者VO2max和PWC130均有明顯提高，安靜狀態(tài)下的收縮壓、舒張壓、平均動(dòng)脈壓均顯著性下降，心率并無顯著性的變化;馬先英等〔9〕研究表明:經(jīng)過6個(gè)月的太極拳鍛煉，練習(xí)者練習(xí)后肺活量、最大自主通氣量顯著增加，練習(xí)者的收縮壓和脈壓出現(xiàn)顯著性下降，練習(xí)前后具有非常顯著性差異，而安靜時(shí)心率和舒張壓練習(xí)前后無顯著性差異。本研究中，老年太極拳項(xiàng)目社會(huì)體育指導(dǎo)員肺活量顯著高于同齡老年人均值，同上述研究相一致，說明長期太極拳練習(xí)有助于改善老年人呼吸系統(tǒng)功能。

3.3 體質(zhì)的素質(zhì)指標(biāo)方面 隨著年齡的增長，老年人平衡能力變差同肌力變化、關(guān)節(jié)柔韌性降低、視覺減弱、前庭功能下降、震動(dòng)覺減退等密切相關(guān)。張彩芳〔10〕通過對(duì)2年以上老年太極拳鍛煉者進(jìn)行步態(tài)測(cè)試，下肢肌力測(cè)試、腰腹部肌力測(cè)試以及靜態(tài)平衡能力測(cè)試發(fā)現(xiàn)，長期進(jìn)行太極拳鍛煉，可以加強(qiáng)老年人下肢及腹部的肌肉力量，從而使平衡能力得到了加強(qiáng);有助于老年人步態(tài)穩(wěn)定性的提高，長期進(jìn)行太極拳鍛煉能夠明顯提高老年人動(dòng)靜態(tài)平衡能力;孫威等〔11〕通過測(cè)試太極拳練習(xí)者睜眼和閉眼狀態(tài)下的單腿站立時(shí)間、足底壓力中心在左右及前后方向的最大位移量發(fā)現(xiàn)，太極拳可以提高和維持老年人的平衡能力;一項(xiàng)有關(guān)帕金森病患者平衡控制能力研究表明，24 w太極拳練習(xí)有助于提高帕金森病患者平衡控制能力、步態(tài)、肌力、功能伸展測(cè)試、計(jì)時(shí)起立行走測(cè)試、運(yùn)動(dòng)評(píng)分測(cè)試以及跌倒次數(shù)等指標(biāo)，有效改善帕金森病患者平衡能力〔12〕。本研究同前人研究一致，老年太極拳項(xiàng)目社會(huì)體育指導(dǎo)員閉眼單足站立顯著高于同齡老年人均值，說明長期太極拳練習(xí)有助于延緩老年人平衡能力下降。

坐位體前屈是反映人體軀干柔韌性的簡易指標(biāo)，太極拳運(yùn)動(dòng)中“含胸拔背”使腹部、背部肌肉產(chǎn)生一定的張力和彈性，使肩、背部的肌肉得到舒展和拉伸，有助于增加人體前屈幅度，增大柔韌性。以往研究表明，太極拳鍛煉能顯著提高練習(xí)者坐位體前屈和選擇反應(yīng)時(shí)〔13～16〕。本研究同前人研究一致，中老年太極拳項(xiàng)目社會(huì)體育指導(dǎo)員坐位體前屈、選擇反應(yīng)時(shí)指標(biāo)顯著高于同齡老年人均值，表明長期太極拳練習(xí)能夠顯著改善老年人關(guān)節(jié)、韌帶和肌肉的伸展性和彈性、軀體平衡能力及本體感覺之間的協(xié)調(diào)能力以及神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的反應(yīng)和快速反應(yīng)能力。

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