朱章標(biāo)，鹿紅寧，張方同

1 引言

1997年，蹦床男、女個(gè)人項(xiàng)目正式被列為奧運(yùn)會(huì)比賽項(xiàng)目，至今已經(jīng)歷四屆奧運(yùn)會(huì)。1998年，我國(guó)正式開展蹦床項(xiàng)目，在短時(shí)期內(nèi)發(fā)展迅速，尤其是近些年，成績(jī)顯著，戰(zhàn)績(jī)輝煌，已經(jīng)成為我國(guó)競(jìng)技體育的新興優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目。蹦床與競(jìng)技體操、藝術(shù)體操等同屬于技能類表現(xiàn)難美性項(xiàng)群，集技術(shù)性、藝術(shù)性、觀賞性于一體，因其獨(dú)特的動(dòng)作美感和藝術(shù)魅力而享有“空中芭蕾”的美譽(yù)。蹦床動(dòng)作技術(shù)特點(diǎn)和器械的特殊性決定了項(xiàng)目自身的高危性，決定了蹦床運(yùn)動(dòng)員必然要承受運(yùn)動(dòng)損傷的高風(fēng)險(xiǎn)。因此，在蹦床項(xiàng)目快速發(fā)展過程中，運(yùn)動(dòng)損傷一直是我國(guó)蹦床領(lǐng)域關(guān)注的焦點(diǎn)問題。在2012年倫敦奧運(yùn)會(huì)新周期，國(guó)際評(píng)分規(guī)則的變革和比賽器械的改變對(duì)運(yùn)動(dòng)員競(jìng)技能力提出了更高的要求，促使訓(xùn)練方式和方法產(chǎn)生改變，由此也加劇了運(yùn)動(dòng)損傷狀況，給備戰(zhàn)工作造成了阻礙。因此，有必要對(duì)當(dāng)前我國(guó)蹦床運(yùn)動(dòng)員損傷情況進(jìn)行全面的調(diào)查和分析，保證運(yùn)動(dòng)員的系統(tǒng)訓(xùn)練和正常參賽，建立并完善蹦床項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)損傷防控理論體系，推動(dòng)蹦床項(xiàng)目持續(xù)、穩(wěn)健的發(fā)展。

2 研究對(duì)象與方法

以國(guó)家蹦床隊(duì)和各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）現(xiàn)役優(yōu)秀蹦床運(yùn)動(dòng)員為調(diào)查對(duì)象，運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)等級(jí)均在國(guó)家健將級(jí)以上，共計(jì)66人，男運(yùn)動(dòng)員36人，女運(yùn)動(dòng)員30人，國(guó)際健將8人，國(guó)家健將58人（表1）。

表1 本研究參與者基本情況一覽表Table 1 Basic Information of Research Participants

問卷調(diào)查：本研究問卷分為兩種：一是，蹦床運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷調(diào)查問卷，調(diào)查對(duì)象為66名優(yōu)秀蹦床運(yùn)動(dòng)員，調(diào)查內(nèi)容是我國(guó)優(yōu)秀蹦床運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷詳細(xì)情況；二是，蹦床運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷原因調(diào)查問卷，在問卷一的基礎(chǔ)上對(duì)其中56名發(fā)生過運(yùn)動(dòng)損傷的優(yōu)秀蹦床運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容是運(yùn)動(dòng)損傷原因的重要程度。兩次調(diào)查問卷回收率均為100%。

兩問卷均進(jìn)行了效度和信度檢驗(yàn)。效度檢驗(yàn)：由從事蹦床項(xiàng)目的專家對(duì)問卷的內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度進(jìn)行檢驗(yàn)（表2、表3、表4）。信度檢驗(yàn)：采用重測(cè)信度的方法對(duì)問卷進(jìn)行信度檢驗(yàn)。在初次調(diào)查結(jié)束后，為減少記憶對(duì)再次調(diào)查產(chǎn)生的影響，間隔兩周后對(duì)同樣的調(diào)查對(duì)象進(jìn)行重復(fù)調(diào)查，調(diào)查問卷為原問卷。在分析結(jié)果時(shí)以第一次測(cè)量為準(zhǔn)，對(duì)兩次調(diào)查結(jié)果進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析（表5），表明問卷具有較高的信度。

表2 本研究專家組成員一覽表Table 2 Statistics of Experts

表3 本研究蹦床運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷調(diào)查問卷的效度檢驗(yàn)一覽表Table 3 The Result of Validity Test of Trampoline Athletes Sport Injury Questionnaire

表4 本研究蹦床運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷原因調(diào)查問卷的效度檢驗(yàn)一覽表Table 4 The Result of Validity Test of Trampoline Athletes Sport Injury Reason Questionnaire

表5 本研究問卷信度檢驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì)一覽表Table 5 The Result of Validity Test of the Questionnaire（n＝56）

專家訪談：邀請(qǐng)中國(guó)蹦床與技巧協(xié)會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人員就運(yùn)動(dòng)員詳細(xì)信息情況進(jìn)行訪談；邀請(qǐng)國(guó)家隊(duì)教練員就有關(guān)訓(xùn)練及運(yùn)動(dòng)損傷情況進(jìn)行訪談。

3 研究結(jié)果與分析

3.1 運(yùn)動(dòng)損傷特點(diǎn)

3.1.1 運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率

66名運(yùn)動(dòng)員中有56名運(yùn)動(dòng)員目前或曾經(jīng)發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷，運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率為84.85%，其中，男運(yùn)動(dòng)員31名，女運(yùn)動(dòng)員25名?？ǚ綑z驗(yàn)結(jié)果表明，男、女運(yùn)動(dòng)員的損傷發(fā)病率無性別差異（X2＝0.098，P＝0.754）。

3.1.2 運(yùn)動(dòng)損傷性質(zhì)

按照運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的時(shí)間來劃分，可將運(yùn)動(dòng)損傷分為急性損傷、急性轉(zhuǎn)慢性損傷和慢性損傷三類。56名運(yùn)動(dòng)員共發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷129例、35種損傷，其中，急性損傷38例，占29.46%；急性轉(zhuǎn)慢性損傷22例，占17.05%；慢性損傷69例，占53.49%。運(yùn)動(dòng)損傷以慢性損傷為主。

3.1.3 運(yùn)動(dòng)損傷部位及損傷率

對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷部位的構(gòu)成進(jìn)行分析，運(yùn)動(dòng)員軀干部位損傷有59例，占45.74%；上肢部位損傷有7例，占5.43%；下肢部位損傷有57例，占44.18%；頸部損傷6例，占4.65%（表6）。我國(guó)優(yōu)秀蹦床運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)損傷主要發(fā)生在軀干部和下肢部，損傷部位主要為腰部、膝部和踝部。

3.1.4 運(yùn)動(dòng)損傷組織類型

根據(jù)組織學(xué)分類，運(yùn)動(dòng)損傷率居前三位的損傷類型為肌肉損傷、脊柱損傷和關(guān)節(jié)損傷（表7）。肌肉損傷33例，占25.58%，主要包括肌肉勞損、肌肉拉傷、肌肉扭挫傷等；脊柱損傷31例，占24.03%，主要包括椎間盤損傷、椎體峽部裂、滑椎、隱性裂等；關(guān)節(jié)損傷26例，占20.15%，主要包括關(guān)節(jié)軟骨損傷、滑膜損傷、半月板損傷、脂肪墊損傷等。

表6 本研究蹦床運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷部位一覽表Table 6 The Position of Trampoline Athletes’Sport Injury （n＝129）

表7 本研究蹦床運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷類型一覽表Table 7 The Type of Injury of Trampoline Athletes （n＝129）

3.1.5 運(yùn)動(dòng)損傷種類

我國(guó)優(yōu)秀蹦床運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷種類主要表現(xiàn)為腰肌勞損、腰椎間盤突出、膝關(guān)節(jié)十字韌帶損傷、肌腱炎、半月板損傷和踝關(guān)節(jié)韌帶損傷等癥狀（表8）。這些癥狀主要集中在脊柱部位和下肢關(guān)節(jié)部位，即主要集中在腰椎、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)部位。

表8 本研究蹦床運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷主要種類一覽表Table 8 The Main Kind of Trampoline Athletes’Injury（n＝129）

3.1.6 運(yùn)動(dòng)損傷對(duì)訓(xùn)練的影響

從運(yùn)動(dòng)損傷對(duì)訓(xùn)練的影響分析，不影響正常訓(xùn)練的占26.78%，影響正常訓(xùn)練50%以下的占32.14%，影響正常訓(xùn)練50%以上的占17.86%，完全不能訓(xùn)練的占23.22%（表9）。

表9 本研究蹦床運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷對(duì)訓(xùn)練的影響一覽表Table 9 The Influence of Trampoline Athletes’Sport Injury on Training （n＝56）

3.1.7 運(yùn)動(dòng)損傷原因

為研究我國(guó)優(yōu)秀蹦床運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷原因，通過專家訪談和查閱相關(guān)文獻(xiàn)，盡可能全面地提出造成運(yùn)動(dòng)損傷的子因素，請(qǐng)國(guó)家級(jí)教練員和相關(guān)專家對(duì)其進(jìn)行初步篩選，確定了運(yùn)動(dòng)損傷原因各子因素。

運(yùn)動(dòng)員發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的因素分為主觀因素和客觀因素兩方面，主觀因素包括身體機(jī)能、身體素質(zhì)、技術(shù)、心理及其他組織安排等方面；客觀因素包括訓(xùn)練、比賽的天氣、場(chǎng)地、器材和意外突發(fā)事件等方面（表10）。運(yùn)動(dòng)損傷各原因之間相互聯(lián)系、相互影響。

本研究設(shè)計(jì)了優(yōu)秀蹦床運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷原因調(diào)查表，請(qǐng)56名優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷原因重要程度按照5分、4分、3分、2分、1分進(jìn)行評(píng)分。身體機(jī)能不適、動(dòng)作技術(shù)不合理、注意力不穩(wěn)定是優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的主要原因（表11）。

表10 本研究蹦床運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷原因一覽表Table 10 The Reason of the Sport Injury of Trampoline Athletes

表11 本研究運(yùn)動(dòng)損傷原因調(diào)查問卷結(jié)果一覽表Table 11 The Result of Sports Injury Reason Questionnaire（n＝56）

3.2 運(yùn)動(dòng)損傷機(jī)理

3.2.1 運(yùn)動(dòng)損傷特征分析

本次調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)優(yōu)秀蹦床運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷易發(fā)生部位是腰部、膝部和踝部，主要表現(xiàn)為腰肌勞損、腰椎間盤突出、膝關(guān)節(jié)十字韌帶損傷、半月板損傷和踝關(guān)節(jié)韌帶損傷等癥狀。

1.蹦床動(dòng)作特點(diǎn)與運(yùn)動(dòng)損傷特征。蹦床項(xiàng)目一套動(dòng)作由十個(gè)動(dòng)作連接而成，根據(jù)空間特征，單個(gè)動(dòng)作由網(wǎng)上動(dòng)作和空中動(dòng)作組成，根據(jù)時(shí)間和空間特征，單個(gè)動(dòng)作技術(shù)基本結(jié)構(gòu)分為起網(wǎng)、形成空中姿勢(shì)、保持翻轉(zhuǎn)、展體、保持直體下落、壓網(wǎng)六個(gè)環(huán)節(jié)。網(wǎng)上動(dòng)作包括壓網(wǎng)、起網(wǎng)動(dòng)作，主要依靠下肢來完成，下肢用力是由髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)完成；空中動(dòng)作包括空翻和轉(zhuǎn)體動(dòng)作，主要依靠腰腹核心區(qū)完成。這就在客觀上決定了運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷部位主要集中在腰、膝、踝。

2.蹦床器械特點(diǎn)與運(yùn)動(dòng)損傷。在蹦床網(wǎng)面上起跳和在地面上不同，地面可被看作為剛體，蹦床網(wǎng)面屬于彈性體，在落網(wǎng)（地）緩沖上有很大差異。人體為了獲得更多的彈性勢(shì)能，需要在落網(wǎng)階段把身體塑造成剛性體，在這個(gè)保持剛性體的過程中，對(duì)腰、膝、踝關(guān)節(jié)的沖擊很大；在緩沖結(jié)束的末段，重力勢(shì)能全部轉(zhuǎn)化為彈性勢(shì)能后，為了能夠獲得更高的高度，以便于空中動(dòng)作的完成，雙腿微曲，全力彈跳，進(jìn)一步增大了運(yùn)動(dòng)員腰、膝、踝等關(guān)節(jié)的負(fù)荷。

3.腰部損傷機(jī)理。運(yùn)動(dòng)員在完成動(dòng)作時(shí)普遍存在著網(wǎng)前屈腿、屈髖過早，壓網(wǎng)緩沖階段上體過于前傾，起網(wǎng)蹬伸階段上體過于向后倒，形成向前屈膝頂髖的背躬，容易造成腰部的損傷。運(yùn)動(dòng)員在做空翻轉(zhuǎn)體動(dòng)作時(shí)，如果沒有充分伸展身體，在腰屈曲的同時(shí)旋轉(zhuǎn)，椎間盤髓核在前屈時(shí)后移并擠壓后面纖維，在旋轉(zhuǎn)時(shí)髓核又被擠壓而導(dǎo)致內(nèi)壓升高，用力稍不協(xié)調(diào)，就會(huì)使腰背肌肉處于扭曲和緊張狀態(tài)，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致腰骶部椎間盤突出。運(yùn)動(dòng)員在完成腹彈動(dòng)作時(shí)，當(dāng)著網(wǎng)角度合適時(shí)，胸、腹同時(shí)著網(wǎng)，腰是中立位，若腹部先著網(wǎng)，腰處于后仰位（背伸），也容易造成腰椎損傷。

4.膝關(guān)節(jié)損傷機(jī)理。膝關(guān)節(jié)是人體內(nèi)最大、最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，包括3個(gè)獨(dú)立的關(guān)節(jié)，只有1個(gè)關(guān)節(jié)腔。膝關(guān)節(jié)內(nèi)有前后兩條交叉韌帶。前交叉韌帶有制止脛骨前移的作用；后交叉韌帶具有限制脛骨后移的作用。運(yùn)動(dòng)員在完成壓網(wǎng)動(dòng)作時(shí)，當(dāng)網(wǎng)下壓到一個(gè)平衡位置時(shí)，膝關(guān)節(jié)要在130°～150°（屈膝30°～50°）之間全力蹬伸，以取得最大的反彈力。在此角度起跳，伸膝筋膜既要保護(hù)膝的穩(wěn)定又要伸膝發(fā)力，反復(fù)大量的彈跳動(dòng)作容易造成膝關(guān)節(jié)的損傷。此外，蹦床運(yùn)動(dòng)員的下肢三大關(guān)節(jié)以共同發(fā)力型為主要用力類型，髖、膝、踝三關(guān)節(jié)的平均功率比約為5∶3.5∶1.5，此比例結(jié)合膝關(guān)節(jié)的力學(xué)環(huán)境的復(fù)雜性共同決定了膝關(guān)節(jié)受傷幾率很大。

5.踝關(guān)節(jié)損傷機(jī)理。踝關(guān)節(jié)作為人體下肢三大關(guān)節(jié)的一個(gè)末端關(guān)節(jié)，在蹦床運(yùn)動(dòng)中起到了重要的作用。特別是在著網(wǎng)階段，踝關(guān)節(jié)力量以及對(duì)網(wǎng)性的本體感覺的強(qiáng)弱，直接關(guān)系到完成起網(wǎng)動(dòng)作時(shí)支撐整個(gè)身體的穩(wěn)定性。當(dāng)運(yùn)動(dòng)員壓網(wǎng)至最深時(shí)，踝極度背伸，蹬離網(wǎng)面時(shí)需要用力跖屈，踝關(guān)節(jié)反復(fù)超常范圍的屈伸蹬跳活動(dòng)容易造成距脛前緣互相撞擊，踝前后關(guān)節(jié)囊、韌帶被牽扯或嵌夾，如著網(wǎng)不穩(wěn)合并踝內(nèi)外翻，距骨會(huì)在踝穴內(nèi)不合槽地晃動(dòng)，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的損傷。

3.2.2 運(yùn)動(dòng)損傷機(jī)理分析

1.蹦床項(xiàng)目特點(diǎn)與運(yùn)動(dòng)損傷原因分析。蹦床項(xiàng)目屬于技能類表現(xiàn)難美性項(xiàng)群，是我國(guó)競(jìng)技體育中“高危性項(xiàng)目”之一。在蹦床比賽中，運(yùn)動(dòng)員需要充分利用蹦床網(wǎng)面的彈性獲得一定的高度，在空中連續(xù)完成十個(gè)高難度空翻轉(zhuǎn)體動(dòng)作，這對(duì)運(yùn)動(dòng)員身體素質(zhì)和心理素質(zhì)有著很高的要求?！案叨取笔潜拇岔?xiàng)目的顯著特點(diǎn)，運(yùn)動(dòng)員必須保持精確的神經(jīng)肌肉支配能力和動(dòng)作控制能力，不能有絲毫的失誤，以保證落點(diǎn)的準(zhǔn)確，否則，將會(huì)直接導(dǎo)致動(dòng)作連接的失敗，甚至造成運(yùn)動(dòng)損傷。

從運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)的角度分析，單純的一次性過度負(fù)荷不足以引起不可逆的變形。但是，當(dāng)在一段時(shí)間內(nèi)這種負(fù)荷積累起來并超出組織的損傷閾時(shí)，就會(huì)發(fā)生過度使用損傷。運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練過程中必須通過大量的重復(fù)性動(dòng)作來加強(qiáng)動(dòng)作的穩(wěn)定性，從而提高競(jìng)技水平和能力，所以，容易發(fā)生過度使用的慢性損傷。

規(guī)則的改革和器械的改進(jìn)客觀地引領(lǐng)了運(yùn)動(dòng)員成套動(dòng)作總體高度的提升，隨之，運(yùn)動(dòng)員機(jī)體的負(fù)荷也發(fā)生了相應(yīng)變化，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷情況有所加劇。

2.身體機(jī)能不適。身體機(jī)能不適主要包括身體疲勞和傷病。長(zhǎng)期的系統(tǒng)訓(xùn)練過程中，如果運(yùn)動(dòng)員不能夠得到充分的超量恢復(fù)，勢(shì)必會(huì)造成身體疲勞的現(xiàn)象，在疲勞狀態(tài)下進(jìn)行訓(xùn)練將直接導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)支配調(diào)節(jié)的準(zhǔn)確性降低、反應(yīng)遲鈍、肌肉系統(tǒng)協(xié)調(diào)性和動(dòng)作靈敏性降低，運(yùn)動(dòng)損傷概率大幅度增加。運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)傷病后，在生理和心理上可能會(huì)產(chǎn)生一系列不良反應(yīng)，如肌肉活動(dòng)不協(xié)調(diào)、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限、情緒低落、自信心不足、注意力過度分散、對(duì)訓(xùn)練缺乏興趣等癥狀，如在傷病情況下進(jìn)行訓(xùn)練或比賽，運(yùn)動(dòng)損傷概率將會(huì)增加，甚至?xí)由钸\(yùn)動(dòng)損傷的程度。

3.動(dòng)作技術(shù)不合理。蹦床項(xiàng)目單個(gè)動(dòng)作類型繁多，成套動(dòng)作編排形式也復(fù)雜多變。隨著運(yùn)動(dòng)員單個(gè)動(dòng)作難度的發(fā)展，成套動(dòng)作編排也越來越復(fù)雜，高難度成套動(dòng)作對(duì)運(yùn)動(dòng)員動(dòng)作技術(shù)的精確性和規(guī)范性要求極高，動(dòng)作技術(shù)稍不合理，出現(xiàn)技術(shù)錯(cuò)誤將直接導(dǎo)致成套動(dòng)作中斷或運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。

3.3 運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防

科學(xué)制定準(zhǔn)備活動(dòng)和整理活動(dòng)計(jì)劃。訓(xùn)練前充分的主動(dòng)熱身活動(dòng)能刺激大腦盡快進(jìn)入訓(xùn)練狀態(tài)，提高肌肉肌梭和肌腱高爾基體的感受能力，有利于神經(jīng)沖動(dòng)的建立和傳導(dǎo)，提高肌肉的順應(yīng)性，降低軟組織的粘滯性，增強(qiáng)神經(jīng)肌肉系統(tǒng)控制能力，從而達(dá)到上下通達(dá)。訓(xùn)練后及時(shí)的主動(dòng)放松活動(dòng)可以促進(jìn)運(yùn)動(dòng)員機(jī)體超量恢復(fù)，使運(yùn)動(dòng)員最大程度保持充沛的精力和體能，保證運(yùn)動(dòng)員以良好的身體狀態(tài)進(jìn)行系統(tǒng)訓(xùn)練。

有針對(duì)性的加強(qiáng)體能訓(xùn)練。重點(diǎn)加強(qiáng)腰腹部、膝部、踝部以及薄弱部位的肌肉力量與功能訓(xùn)練，增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

進(jìn)行系統(tǒng)的心理訓(xùn)練。蹦床項(xiàng)目對(duì)運(yùn)動(dòng)員動(dòng)作技術(shù)的精確性、準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性要求極高，比賽過程不能有絲毫的閃失，運(yùn)動(dòng)員心理的穩(wěn)定性和自控能力直接決定著比賽結(jié)果。因此，系統(tǒng)、全面的心理訓(xùn)練應(yīng)貫穿于整個(gè)訓(xùn)練體系過程中。

合理安排專項(xiàng)技術(shù)訓(xùn)練。制定詳細(xì)的專項(xiàng)技術(shù)訓(xùn)練計(jì)劃，如訓(xùn)練周期、訓(xùn)練階段、訓(xùn)練課、訓(xùn)練內(nèi)容、訓(xùn)練時(shí)間、訓(xùn)練量和訓(xùn)練強(qiáng)度等，提高訓(xùn)練效率。

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督。根據(jù)項(xiàng)目特點(diǎn)定期進(jìn)行生化機(jī)能檢測(cè)，及時(shí)向教練員和運(yùn)動(dòng)員反饋信息，根據(jù)檢測(cè)報(bào)告科學(xué)制定訓(xùn)練方案。建立并逐步完善運(yùn)動(dòng)員醫(yī)療檔案，探索損傷特點(diǎn)和規(guī)律，為實(shí)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)員全面監(jiān)測(cè)和長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)提供資料。

3.4 運(yùn)動(dòng)損傷治療

3.4.1 治療方法

1.針刺：采用上病下治、交叉治療或全息法等。1）取穴：以經(jīng)絡(luò)取穴、局部周圍取穴、阿是穴等為主；肩、頸部損傷：合谷、后溪、中渚、肩髃、肩井、上廉、阿是穴；腰部損傷：百會(huì)、腎俞、昆侖、承扶、承山、委中、阿是穴；膝部損傷：犢鼻、陽陵泉、足三里、血海、阿是穴；踝部損傷：百會(huì)、解溪、昆侖、足運(yùn)感區(qū)、陷谷、商丘、腕踝針等；2）針刺手法：穴位局部常規(guī)酒精消毒后，以壓手與刺手配合進(jìn)針，針尖與皮膚垂直快速進(jìn)針，進(jìn)入皮膚后可用捻轉(zhuǎn)法慢慢的進(jìn)入，直到得氣；也可以直接進(jìn)入到預(yù)計(jì)的深度后再做捻轉(zhuǎn)，直到得氣止。出針時(shí)要快，根據(jù)不同情況，出針后可揉按針孔或不做揉按，只用酒精消毒一下即可。根據(jù)不同情況選用不同的刺激強(qiáng)度和補(bǔ)瀉手法，每次留針20min，5～10次為1個(gè)療程。

2.理療：1）急性的肌肉拉傷多用中頻干擾電治療；2）疲勞性骨膜炎使用超聲波治療；3）關(guān)節(jié)內(nèi)損傷使用超短波治療；4）一些韌帶損傷和肌肉傷后恢復(fù)期等使用微波和聚焦超聲相結(jié)合治療；5）一些肌腱炎、滑膜炎等使用聚焦超聲治療；6）冷療和熱療相結(jié)合來治療一些急性損傷和慢性損傷的急性發(fā)作等。

3.手法治療：運(yùn)用點(diǎn)、按揉、推法、滾法、彈撥、抖法、擦法、對(duì)抗復(fù)位法、斜扳、旋轉(zhuǎn)復(fù)位等手法；治療各種筋膜、肌肉損傷、小關(guān)節(jié)紊亂、錯(cuò)縫以及慢性勞損可以運(yùn)用單純手法，腰椎間盤突出癥采用手法加牽引治療效果更突出；每次20～40min，每天1次。

3.4.2 急性損傷的治療

治療原則：冷敷、加壓包扎、患部制動(dòng)。

1.現(xiàn)場(chǎng)處理要及時(shí)，對(duì)一般的損傷，可用冷敷、加壓包扎以及使用新傷藥加壓包扎，患部制動(dòng)等來處理，現(xiàn)場(chǎng)處理完后可以進(jìn)行一些相關(guān)的輔助檢查，以明確診斷。

2.對(duì)于診斷不明確的，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理后，要及時(shí)進(jìn)行一些相關(guān)的輔助檢查，并邀請(qǐng)相關(guān)醫(yī)療專家進(jìn)行會(huì)診并明確診斷。

3.對(duì)于診斷明確，損傷較輕的通過現(xiàn)場(chǎng)處理后，可以運(yùn)用針灸、手法、理療等治療手段來治療。

4.對(duì)損傷比較重的運(yùn)動(dòng)員經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)處理后，通過隊(duì)醫(yī)處，聯(lián)系相應(yīng)的?？漆t(yī)院進(jìn)行診治。

3.4.3 慢性損傷的治療

治療原則：松、治、練相結(jié)合的綜合治療。

1.松：訓(xùn)練后的整理放松是關(guān)鍵，整理放松方式分為主動(dòng)放松和被動(dòng)放松兩種。主動(dòng)放松方法主要有慢跑、自主牽拉、借助器械自主按壓等；被動(dòng)放松方法主要有按摩、相互踩腿踩背、相互牽拉等。自我主動(dòng)的進(jìn)行整理和放松的活動(dòng)效果比被動(dòng)放松好。

2.治：對(duì)癥狀明顯的可采取針灸、手法、理療、火罐等治療手段來解除癥狀。

3.練：有針對(duì)性的進(jìn)行損傷局部周圍的體能康復(fù)訓(xùn)練。

4 結(jié)論與建議

4.1 結(jié)論

我國(guó)優(yōu)秀蹦床運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷部位主要發(fā)生在腰部、膝部和踝部；運(yùn)動(dòng)損傷類型主要為肌肉損傷、脊柱損傷和關(guān)節(jié)損傷；運(yùn)動(dòng)損傷種類主要表現(xiàn)為腰肌勞損、腰椎間盤突出、膝關(guān)節(jié)十字韌帶損傷、肌腱炎、半月板損傷和踝關(guān)節(jié)韌帶損傷等；運(yùn)動(dòng)損傷的前三位原因是身體機(jī)能不適、技術(shù)動(dòng)作不合理和注意渙散。

4.2 建議

應(yīng)根據(jù)項(xiàng)目規(guī)律和運(yùn)動(dòng)員自身特點(diǎn)科學(xué)安排訓(xùn)練。應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督，對(duì)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行科學(xué)監(jiān)測(cè)，并逐步完善運(yùn)動(dòng)員醫(yī)療檔案，探索損傷特點(diǎn)和規(guī)律，逐步實(shí)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)員全面監(jiān)測(cè)和長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。腰、膝、踝等部位是運(yùn)動(dòng)損傷防治的重點(diǎn)，訓(xùn)練中應(yīng)加強(qiáng)核心區(qū)（腰、膝、踝）和薄弱部位肌肉力量與功能訓(xùn)練，增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

［1］馮華，張輝，郭鐵能，等.膝關(guān)節(jié)前十字韌帶切斷對(duì)內(nèi)側(cè)半月板后角應(yīng)力的關(guān)系［J］.中華骨科雜志，2006，26（7）：476－478.

［2］國(guó)際體操聯(lián)合會(huì).蹦床評(píng)分規(guī)則［S］.北京：國(guó)家體育總局，2009—2012.

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［4］劉興.我國(guó)優(yōu)秀蹦床運(yùn)動(dòng)員網(wǎng)上非技術(shù)性位移的研究［J］.體育科學(xué)，2004，24（2）：38－41.

［5］鹿紅寧.我國(guó)蹦床優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員競(jìng)技能力特征研究［D］.北京體育大學(xué)碩士學(xué)位論文，2011.

［6］鹿紅寧.新奧運(yùn)周期蹦床項(xiàng)目發(fā)展趨勢(shì)研究［J］.運(yùn)動(dòng)，2011（23）：27，41－42.

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［9］顏慧，周明先.對(duì)我國(guó)優(yōu)秀蹦床運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的調(diào)查與分析［J］.軍事體育進(jìn)修學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，26（4）：102－104.

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