吳南妃，姚 芳，殷黑蘭 (武警江西總隊醫(yī)院急診科，江西 南昌 330030)

急診科是急危重癥患者的主要治療場所，且急診護(hù)理工作具有易感性、工作忙、涉法事件多等特點(diǎn)，護(hù)士接觸不同的患者，很容易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生。柔性管理是堅持“以人為本”的一種管理理念，經(jīng)臨床實(shí)踐和研究顯示，其在急診護(hù)理中的應(yīng)用具有重要的意義。本文以2012年6月～2013年4月期間在本院急診科40例護(hù)理工作人員為研究對象，分析柔性管理應(yīng)用價值，具體研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本次研究于2012年6月開展至2013年4月結(jié)束，入選對象均為在本院急診接受治療的患者，共40例，根據(jù)患者治療期間接受的不同管理模式，將其分為兩組，對照組20例，其中副主任護(hù)士2名、主管護(hù)師4名、護(hù)師6名、護(hù)士8名;觀察組20名，其中副主任護(hù)士2名、主管護(hù)師6名、護(hù)師4名、護(hù)士8名。對兩組護(hù)理人員一般情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:對照組采用常規(guī)急診護(hù)理管理方案進(jìn)行急診管理，指導(dǎo)掌握相關(guān)的護(hù)理?xiàng)l例及相關(guān)技能，并做好定期考核［1］。觀察組采用柔性化管理方案，堅持以人為本的管理理念，了解護(hù)理工作人員的工作壓力和心理壓力，并針對其具體特點(diǎn)予以積極的排解，在管理中賦予護(hù)理工作人員自主權(quán)利，在急診護(hù)理的討論會中鼓勵積極發(fā)言，各抒己見，同時有效實(shí)現(xiàn)柔性及崗位輪換的激勵制度，以充分發(fā)掘工作人員的潛力，激發(fā)其工作熱情［2］。做好與護(hù)理工作人員的溝通和交流，并指導(dǎo)護(hù)理工作人員做好與患者之間的溝通，以增加患者的信任感，提高其滿意度。兩組護(hù)理人員均接受2個月的護(hù)理管理，隨后采用技能考核、問卷調(diào)查和滿意度調(diào)查的方式進(jìn)行效果評價。

1.3 統(tǒng)計分析:對本組研究中所獲得的數(shù)據(jù)資料采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析、處理，計數(shù)資料使用(n，%)表示，計量資料采用均數(shù)±平均數(shù)(±s)表示，分別采用χ2和t檢驗(yàn)，以α=0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)對照比較，兩組護(hù)理工作人員的護(hù)理技能均獲得明顯的提高，對兩組人員進(jìn)行專業(yè)技能的考核和評估，觀察組護(hù)理工作人員的平均成績是95.5分，對照組護(hù)理人員的平均分?jǐn)?shù)為86.2分，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。對兩組護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查，觀察組中90%的護(hù)理人員心理壓力情況獲得顯著下降，并支持護(hù)理管理工作的進(jìn)行，對照組中60%的護(hù)理人員支持護(hù)理工作的進(jìn)行，但也存在消極工作狀態(tài)的少數(shù)人員，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。對臨床患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，觀察組的護(hù)理滿意度為100%，對照組為70%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組護(hù)理工作人員的護(hù)理管理情況對比分析(%)

3 討論

急診護(hù)理在臨床護(hù)理中占有重要的地位，具有較強(qiáng)的易感性，并且護(hù)理人員的工作繁忙、工作量大，需要護(hù)理人員掌握更多的技能，面對更多的壓力，且在護(hù)理多元化發(fā)展的情況下，采取常規(guī)的護(hù)理管理措施不能夠有效的培養(yǎng)出素質(zhì)全面的護(hù)理工作人員，急需新型管理理念的應(yīng)用。

柔性化管理理念是一種現(xiàn)代化的管理模式，堅持以人為本，在護(hù)理工作中強(qiáng)調(diào)考慮護(hù)理工作人員的心理狀況，并且以此為基礎(chǔ)展開護(hù)理管理工作。本研究中觀察組對20名護(hù)理人員展開柔性化管理，首先做好柔性管理概念及作用的講解，其次在以護(hù)理人員為本的基礎(chǔ)上構(gòu)建一個良好、平等的管理平臺，其次實(shí)現(xiàn)柔性激勵和崗位輪換，以激勵護(hù)理人員的工作熱情［4］。此外，還應(yīng)加強(qiáng)與護(hù)理人員之間的交流和溝通，詳細(xì)了解患者的心理情況，確保柔性管理理念的實(shí)施。

本研究中，觀察組的護(hù)理人員采用柔性化管理理念，其管理后的急診護(hù)理技能、自我滿意度和患者滿意度均獲得明顯改善，與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，可見其應(yīng)用價值，值得關(guān)注和廣泛應(yīng)用。

［1］ 林 平，余國芝，凌成平，等.柔性管理在肝膽外科護(hù)理中的應(yīng)用效果［J］. 吉林醫(yī)學(xué)，2011，32(10):2010.

［2］ 畢云鳳.柔性管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34(21):4402.

［3］ 劉春英.應(yīng)用柔性管理理論優(yōu)化急診護(hù)理管理的價值探討［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，(24):675.

［4］ 劉秀芝，李亞新，高麗萍等.淺談柔性管理在門急診護(hù)理管理中的應(yīng)用探討［J］.中外健康文摘，2011，8(26):52.