梁尚艷 (江蘇省鹽城市第三人民醫(yī)院兒科，江蘇 鹽城 224001)

在照顧新生兒時(shí)，臍部護(hù)理是一個(gè)優(yōu)先事項(xiàng)，肚臍是微生物入侵的重要門戶，如不及時(shí)給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，從新生兒臍部處細(xì)菌和其毒素容易侵入人體，影響新生兒健康，甚至誘發(fā)敗血癥、危及生命，所以應(yīng)積極把新生兒的臍部護(hù)理工作提到一定的高度［1］?，F(xiàn)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用到新生兒的臍部護(hù)理的效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2012年10月～2013年10月內(nèi)我院正常分娩的60例新生兒，將其隨機(jī)分配到常規(guī)護(hù)理組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組。其中，常規(guī)護(hù)理組32例新生兒中，男15例，女17例，平均胎齡(39.5±0.5)周，平均體重(3.04±0.79)kg;優(yōu)質(zhì)護(hù)理組28例新生兒中，男16例，女12例，平均胎齡(39.3±0.6)周，平均體重(3.02±0.81)kg。兩組新生兒的性別，出生體重、胎齡和其他一般信息比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法:兩組新生兒由同一組醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行臨床干預(yù)，住院時(shí)都給予一般護(hù)理，讓新生兒臍部保持清潔。常規(guī)護(hù)理組新生兒，碘伏消毒后無菌紗布常規(guī)包扎。之后每天在新生兒洗澡后用75%乙醇清潔殘端達(dá)到消毒效果，消毒后再次覆蓋包扎斷面，并換下新生兒衣物。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組在高度貫徹優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，努力克服以前存在的所有缺陷、不足，從專業(yè)技術(shù)到服務(wù)態(tài)度都經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)之后再給予高質(zhì)量優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。即從新生兒斷臍后的第一天開始，就給予2%碘酊消毒，一直維持到臍帶脫落后的1周左右，且每次消毒要經(jīng)過三步:第一，吸干新生兒沐浴后臍部的水分;第二，在臍帶周圍和根部依次消毒;第三，數(shù)分鐘后再次吸干臍帶周圍殘余的水分及藥液。

1.3 觀察指標(biāo):觀察比較兩組新生兒的臍炎(臍部滲血、紅腫、分泌物等)發(fā)生率和新生兒家屬對醫(yī)護(hù)人員護(hù)理服務(wù)的滿意度(問卷調(diào)查)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:用軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析、處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)比較。當(dāng)P＜0.05時(shí)，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組新生兒發(fā)生臍炎的概率比較:常規(guī)護(hù)理組新生兒發(fā)生臍炎的概率要高于優(yōu)質(zhì)護(hù)理組 (P＜0.05)。見表1。

表1 兩組新生兒發(fā)生臍炎的概率比較［例(%)］

2.2 兩組新生兒家庭對醫(yī)護(hù)人員護(hù)理的滿意程度比較:常規(guī)護(hù)理組的家庭對醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿意度要低于優(yōu)質(zhì)護(hù)理組(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組新生兒家庭的滿意程度比較［例(%)］

3 討論

新生兒臍炎是指病原微生物感染新生兒臍部后出現(xiàn)黏液或膿性分泌物，可伴有臭味或者臍周發(fā)紅等臨床癥狀［2］。一般情況下，新生兒出生1周內(nèi)臍帶會(huì)自然脫落，但其脫落前，不免為微生物的繁殖提供一個(gè)良好的培育床［3］。

因此，在新生兒護(hù)理中，應(yīng)盡量給予臍部最好、最及時(shí)的護(hù)理，如護(hù)理不當(dāng)極易引起感染，進(jìn)一步發(fā)展為臍炎，甚至誘發(fā)敗血癥或死亡［4］。針對以往的常規(guī)護(hù)理模式，新的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在新生兒臍部護(hù)理中展現(xiàn)了更大的優(yōu)勢，不僅降低了臍炎的發(fā)生率，而且獲得了新生兒家屬的一致認(rèn)可［5］。本組數(shù)據(jù)顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組新生兒發(fā)生臍炎的概率要低于常規(guī)護(hù)理組，新生兒家庭的滿意度也要高于常規(guī)護(hù)理組。該結(jié)果與殷秀珠［3］等人的研究結(jié)果一致。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念應(yīng)用在新生兒臍部護(hù)理中不僅能降低臍炎發(fā)生率，而且可以提高家屬滿意度，值得在臨床廣泛推廣。

［1］ 尚志紅.新生兒臍部護(hù)理效果探討［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33(21):4686.

［2］ 陳紅艷.新生兒臍部護(hù)理的方法探析［J］.內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，18(5):131.

［3］ 李 琳，石俊貞，馬小莉.新生兒不同臍帶結(jié)扎方法與脫落后創(chuàng)面的效果觀察［J］.西南國防醫(yī)藥，2004，(4):395.

［4］ 張 萍，陳勝蓮，廖夢蘭.新生兒臍帶殘端修剪的護(hù)理研究［J］.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2004，(24):98.

［5］ 殷秀珠，陳小荷，胡善榮，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在新生兒臍部護(hù)理中的應(yīng)用及效果［J］.臨床醫(yī)學(xué)工程，2013，20(7):873.