馬永紅 (四川省攀枝花市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科,四川 攀枝花 617067)
人工流產(chǎn)是指妊娠3個(gè)月內(nèi)采用人工或藥物方法終止妊娠,也稱為早期妊娠終止,可分為手術(shù)流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)兩種方法[1]。人工流產(chǎn)患者由于神經(jīng)、精神等多方面作用的結(jié)果,可能發(fā)生人流綜合征,臨床表現(xiàn)為惡心、頭暈、胸悶、氣喘、四肢厥冷甚至昏厥、休克等一系列癥狀[2-3]。人流綜合征同患者的心理因素有很大關(guān)系,因此,對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù),消除患者的恐懼心理,緩解精神過(guò)度緊張,可有效預(yù)防人流綜合征的發(fā)生[4]。我院于2011年1月~2013年6月收治人工流產(chǎn)患者64例,研究心理護(hù)理干預(yù)在行無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)患者中應(yīng)用的意義,取得了一定的成果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1.1 一般資料:我院于2011年1月~2013年6月收治人工流產(chǎn)患者64例,排除精神疾病、高血壓及心血管病患者,將64例患者隨機(jī)分為兩組,即試驗(yàn)組和對(duì)照組,每組32例。試驗(yàn)組的32例患者中,年齡20~31歲,平均(28.4 ±3.3)歲;妊娠5~10周,平均(7.3±1.2)周。對(duì)照組的32例患者中,年齡19~30歲,平均(27.6 ±4.0)歲;妊娠5~10周,平均(7.6±0.9)周。兩組患者在年齡、孕天數(shù)、文化程度等基本情況方面進(jìn)行比較,均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法:試驗(yàn)組患者:術(shù)前了解患者的心理狀態(tài),說(shuō)明手術(shù)安全、無(wú)痛,減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。通過(guò)鼓勵(lì)、體貼使得患者得到心理支持,消除顧慮,緩解緊張情緒,保證患者能夠接受并配合手術(shù)。對(duì)于未婚的患者,應(yīng)向患者說(shuō)明隱私保護(hù)措施,同時(shí)嚴(yán)禁護(hù)理過(guò)程中流露出情史態(tài)度。手術(shù)前可播放舒緩放松的樂(lè)曲,緩解患者的情緒,同時(shí)掩蓋手術(shù)器械碰撞的聲音,患者情緒如過(guò)分緊張,應(yīng)給予心理疏導(dǎo),給予積極地心理暗示。術(shù)后應(yīng)向患者講解術(shù)后由于子宮收縮引起的疼痛維持時(shí)間,說(shuō)明合理地進(jìn)行飲食,講述注意事項(xiàng)。同時(shí)術(shù)后積極的給予心理疏導(dǎo),消除患者的負(fù)罪感,減輕思想負(fù)擔(dān)。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理。
1.3 觀察指標(biāo):根據(jù)《SCL-90癥狀自評(píng)量表》對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估,觀察并記錄患者術(shù)后并發(fā)癥?;颊叱鲈呵?,調(diào)查患者護(hù)理滿意度。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:應(yīng)用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為樣本數(shù)據(jù)有顯著性差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組患者心理護(hù)理效果比較:與護(hù)理前相比,護(hù)理后兩組患者偏執(zhí)、恐怖、敵對(duì)、焦慮以及抑郁發(fā)生率均顯著降低。與對(duì)照組患者相比,護(hù)理后試驗(yàn)組患者偏執(zhí)、恐怖、敵對(duì)以及焦慮發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
2.2 兩組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間及陰道出血時(shí)間比較:與對(duì)照組患者相比,試驗(yàn)組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間以及陰道出血時(shí)間均顯著降低,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。
表1 兩組患者心理護(hù)理效果比較[例(%)]
表2 兩組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間及陰道出血時(shí)間比較(±s)
表2 兩組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間及陰道出血時(shí)間比較(±s)
注:與對(duì)照組比較,①P<0.05;②P<0.01
組別 例數(shù) 術(shù)中出血量(ml)手術(shù)時(shí)間(min)陰道出血時(shí)間(d)試驗(yàn)組 32 40.28±6.67① 4.9±0.8② 3.2±0.8①對(duì)照組32 54.79±5.99 9.7±1.1 5.5±1.3
2.3 兩組患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度調(diào)查:與對(duì)照組患者相比,試驗(yàn)組患者滿意度顯著提高,不滿意度顯著減低,總滿意率得到提升。見(jiàn)表3。
表3 兩組患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度[例(%)]
人工流產(chǎn)為避孕失敗的補(bǔ)救措施,我國(guó)每年至少有1300萬(wàn)的人工流產(chǎn)[5]。由于神經(jīng)、精神等多方面作用的結(jié)果,可能發(fā)生人流綜合征,臨床表現(xiàn)為惡心、頭暈、胸悶、氣喘、四肢厥冷甚至昏厥、休克等一系列癥狀。因此,對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù),減輕患者的術(shù)前恐懼感、緩解精神過(guò)度緊張,可使患者身心狀態(tài)調(diào)整好,積極地配合手術(shù),降低手術(shù)并發(fā)癥,保證手術(shù)的順利實(shí)施,提高手術(shù)的成功率[6-8]。我院于2011年1月~2013年6月收治人工流產(chǎn)患者32例,采取心理護(hù)理干預(yù)取得了一定的成果。
結(jié)果表明,與護(hù)理前相比,護(hù)理后兩組患者偏執(zhí)、恐怖、敵對(duì)、焦慮以及抑郁發(fā)生率均顯著降低。與對(duì)照組患者相比,護(hù)理后試驗(yàn)組患者偏執(zhí)、恐怖、敵對(duì)以及焦慮發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與對(duì)照組患者相比,試驗(yàn)組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間以及陰道出血時(shí)間均顯著降低;試驗(yàn)組患者滿意度顯著提高,不滿意度顯著減低,總滿意率得到提升。
綜上所述,對(duì)無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)可有效緩解患者的不良情緒,提高患者的生存質(zhì)量。
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[5] 王玉萍.心理護(hù)理在人工流產(chǎn)綜合征預(yù)防中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(36):194.
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