武 沖 (河南省鹿邑縣人民醫(yī)院，河南 鹿邑 477250)

資料選自2010年10月～2013年10月在我院住院治療的宮頸癌患者84例，隨機分為兩組，分別給予根治性手術(shù)與伊立替康聯(lián)合奈達鉑進行治療，鑒于伊立替康聯(lián)合奈達鉑對于宮頸癌患者的治療具有顯著的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:資料選自2010年10月～2013年10月在我院住院治療的84例宮頸癌患者，年齡在20～57歲之間，平均年齡為(40±4.09)歲。其中，有54例鱗狀細胞癌，30例腺癌;49 例Ⅱa，35例Ⅱb。

將84例宮頸癌患者隨機分為兩組，每組各42例，兩組患者的年齡、病理類型、以及病理分級等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:給予對照組患者行根治性手術(shù)措施進行治療，即聯(lián)合廣泛性子宮切除術(shù)與盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。試驗組在對照組基礎(chǔ)上行伊立替康聯(lián)合奈達鉑治療，即在手術(shù)之前給予患者靜脈滴注，以伊立替康與為主要藥物。每一個療程之間的間隔時間為21 d，設(shè)定總治療期限為3個療程［1-2］。

1.3 療效評定標準:患者的病灶已經(jīng)完全消失，且維持時間＞1個月為完全緩解;患者的病灶體積已縮小1/2以上，且沒有出現(xiàn)新病灶為顯效;患者病灶體積的縮小程度低于1/2，或者是增大了1/4，沒有出現(xiàn)新病灶為有效;患者的病灶體積明顯增大了1/4以上，出現(xiàn)了新病灶為無效?？傆行蕿?(完全緩解+顯效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析:使用SPSS 18.0軟件包進行統(tǒng)計分析處理，一般資料用均數(shù)±標準差(±s)表示，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)不同方式治療后，試驗組有25例達到完全緩解的標準，12例顯效，4例有效，1例無效，總有效率達到了88.10%，明顯優(yōu)于對照組15例完全緩解，17例顯效，6例有效和4例無效，總有效率為76.19%。兩組患者近期的總有效率比較，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者近期的治療效果比較［例(%)］

3 討論

近幾年，隨著我國經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展，人們的生活水平得到了相應(yīng)的提升，但由于生活習慣等方面的影響，宮頸癌的患者群卻呈現(xiàn)出逐年上漲的趨勢。宮頸癌在婦科中較為常見，屬于惡性腫瘤中的一種類型，常見于女性宮頸管及陰道部位［3］。宮頸癌的發(fā)病機理十分復(fù)雜，多產(chǎn)、早育、早婚以及性生活混亂都可能導致宮頸癌病癥的發(fā)生［4］。

針對宮頸癌患者的治療，大多醫(yī)療機構(gòu)都選擇以根治術(shù)作為主要的治療手段，但采用單一的根治性手術(shù)，通常會出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)的情況，且復(fù)發(fā)率及其高。若出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)，輕則影響患者預(yù)后，重則危及患者的生命，使生存率急速下降。為了降低死亡率，許多醫(yī)療機構(gòu)選擇以伊立替康聯(lián)合奈達鉑作為主要的治療方式，伊立替康聯(lián)合奈達鉑治療能夠在一定程度上提升近期的吸收情況與遠期的生存情況，具有較高的成功率，同時還能促進患者術(shù)后恢復(fù)，具有顯著療效。

我院將84例宮頸癌患者作為研究對象，將其隨機分為兩組，分別給予根治性手術(shù)與伊立替康聯(lián)合奈達鉑進行治療。實行伊立替康聯(lián)合奈達鉑的試驗組患者近期的治療效果明顯的優(yōu)于對照組。經(jīng)過一系列治療措施的有效實施，患者術(shù)后出現(xiàn)較少并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為尿潴留以及輕度遲發(fā)性的腹瀉，經(jīng)有效治療后均已治愈出院，預(yù)后情況良好。

綜上所述，給予宮頸癌患者行伊立替康聯(lián)合奈達鉑治療，能有效縮小患者的病灶，不僅有利于手術(shù)操作，同時還能加快術(shù)后恢復(fù)，具有明顯的臨床研究意義，值得各大醫(yī)療機構(gòu)推廣使用。

［1］ 張 毅.伊立替康聯(lián)合奈達鉑治療宮頸癌治療的臨床研究［J］. 海南醫(yī)學院學報，2013，19(2):232.

［2］ 張慧君.奈達鉑或伊立替康聯(lián)合紫杉醇作為首選方案治療中晚期宮頸癌的療效比較［J］.實用癌癥雜志，2013，28(3):272.

［3］ 胡興勝.伊立替康聯(lián)合奈達鉑與環(huán)磷酰胺聯(lián)合表阿霉素及長春新堿二線治療復(fù)發(fā)小細胞肺癌的臨床觀察［J］.中國腫瘤臨床與康復(fù)，2013，20(12):1352.

［4］ 于舒飛.伊立替康聯(lián)合奈達鉑對比聯(lián)合順鉑二線治療復(fù)發(fā)或難治性小細胞肺癌的療效及不良反應(yīng)回顧分析［J］.中國肺癌雜志，2013，16(9):470.