王水玲，劉翠珍 (陜西省西安市閻良區(qū)人民醫(yī)院，陜西 西安 710089)

前列腺增生是50歲以上男性的常見病，近半個世紀以來，我國良性前列腺增生癥(BPH)發(fā)病率呈現(xiàn)出越來越高的發(fā)展趨勢，與歐美國家的發(fā)病率大致相同?，F(xiàn)階段單純的手術已經(jīng)無法滿足臨床工作的需要，良好的心理護理、醫(yī)學護理在患者病情的恢復上起著重要的作用和意義［1］?，F(xiàn)將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2011年3月～2012年2月期間在我院住院行前列腺汽化電切術的患者共128例。納入標準:①診斷為前列腺增生且行汽化電切術患者;②無其他嚴重疾病患者。排除標準:①文盲等影響溝通交流者;②不同意參與本研究者。一般資料:共選取患者128例，年齡65～83歲，文化程度以初中為主。

1.2 研究方法:將研究對象隨機分為試驗組和對照組，試驗組患者采用個體化心理護理干預措施，對照組患者采用常規(guī)護理。于干預后采用焦慮抑郁自評量表對患者進行調查，評價干預效果。個體化心理護理內(nèi)容如下:個別心理指導:先評估患者的具體情況，在此基礎上提出個體化的心理疏導，耐心傾聽患者的主訴，鼓勵患者以積極的心態(tài)面對現(xiàn)實，心態(tài)要放平和。要轉換思想意識，盡最大努力解除思想上的顧慮、增強抗病信心，明確指出焦慮、抑郁這些負性情緒會對患者病情產(chǎn)生重大的不良影響。身心放松訓練法:向患者講解放松訓練的優(yōu)點，并使他們了解前列腺增生的發(fā)生與心理社會因素、認知因素、情緒反應及個性缺陷等因素之間存在密切的關系。告訴患者，保持寧靜的心境，采用聽音樂等轉移注意力，最大程度地淡化患者角色，給予心理上的安慰和支持，緩解其身心壓力。家庭干預:指導家庭成員對患者要多鼓勵、多安慰，在患者需要的時候及時提供情感支持、經(jīng)濟支持和心理支持，這對穩(wěn)定患者的情緒有非同小可的作用和意義，保持積極的心態(tài)面對治療。心理護理干預應由有經(jīng)驗的主管護師實施，每周進行1次，每次20～30 min。

1.3 現(xiàn)場調查

1.3.1 調查前:研究者向調查者說明本研究的目的及意義，征得研究對象的同意，并請家屬在調查時暫時回避。

1.3.2 發(fā)放問卷:研究者向研究對象說明問卷的填寫方法和注意事項，確保研究對象對填寫要求完全理解。

1.3.3 填寫問卷:對于能自行填寫的患者，由患者本人進行填寫，研究者始終在現(xiàn)場以便對研究對象不理解的條目進行解釋。對于閱讀有困難或研究對象因治療原因不能自行填寫者，由研究者逐條、不帶任何主觀情緒地讀給患者。

1.3.4 收回問卷:問卷填寫完畢，研究者當場收回問卷，并逐條檢查，對于缺項、漏項及邏輯錯誤者，當場補充完整或進行修正。

1.4 統(tǒng)計學分析:所有數(shù)據(jù)錄入電腦，采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差(±s)表示，符合正態(tài)及方差齊性者組內(nèi)治療前后比較采用配對t檢驗，組間比較采用完全隨機設計兩樣本比較t檢驗，不符合正態(tài)及方差齊性者用秩和檢驗。治療后兩組療效比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 研究對象一般資料:試驗組共64例，年齡65～83歲，平均(73.4±6.9)歲。對照組共64例，年齡67～80歲，平均(72.2±6.5)歲。兩組患者性別、年齡等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

2.2 干預前后兩組患者焦慮抑郁得分:干預前兩組患者焦慮自評量表得分、抑郁自評量表得分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。對照組患者干預前后焦慮自評量表得分、抑郁自評量表得分差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。試驗組患者干預后焦慮自評量表得分較干預前差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)、抑郁自評量表得分較干預前有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。詳見表1。

表1 干預前后兩組患者焦慮(SAS)、抑郁(SDS)得分情況(±s)

表1 干預前后兩組患者焦慮(SAS)、抑郁(SDS)得分情況(±s)

組別 例數(shù)SAS SDS干預前 干預后 干預前 干預后對照組 6455.07±9. 9753.38±11. 0653.65±10. 1853.62±11.81試驗組 6453.34±10. 2248.66±8. 5553.81±10. 1642.82±8.50

3 討論

雖然前列腺汽化電切手術在臨床實踐中已表明，安全性較高，但患者仍不可避免地會產(chǎn)生焦慮和恐懼［2］。常規(guī)的護理模式中簡單的心理護理臨床效果并不理想。筆者根據(jù)患者生理和心理的需要，對前列腺增生住院患者在運用新的醫(yī)學模式理念、改進常規(guī)護理方法的基礎上，實行有針對性的個體化舒適護理干預，使護士以患者需求為出發(fā)點，積極主動地為患者的需求創(chuàng)造良好的工作氛圍，患者的滿意度得以大大提高。

綜上所述，個體化心理護理能夠有效地降低前列腺汽化電切術患者的焦慮和抑郁情緒，值得在臨床推廣應用。

［1］ 顧 沛.外科護理學［M］.上海:科學技術出版社，2001:11.

［2］ 黃 蓉.前列腺汽化電切術的術前術后護理體會［J］.中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志，2003，1(5):473.