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        個(gè)體化心理護(hù)理對(duì)前列腺汽化電切術(shù)患者焦慮抑郁的影響

        2014-12-02 03:16:30王水玲劉翠珍陜西省西安市閻良區(qū)人民醫(yī)院陜西西安710089
        吉林醫(yī)學(xué) 2014年24期
        關(guān)鍵詞:汽化評(píng)量電切術(shù)

        王水玲,劉翠珍 (陜西省西安市閻良區(qū)人民醫(yī)院,陜西 西安 710089)

        前列腺增生是50歲以上男性的常見(jiàn)病,近半個(gè)世紀(jì)以來(lái),我國(guó)良性前列腺增生癥(BPH)發(fā)病率呈現(xiàn)出越來(lái)越高的發(fā)展趨勢(shì),與歐美國(guó)家的發(fā)病率大致相同?,F(xiàn)階段單純的手術(shù)已經(jīng)無(wú)法滿足臨床工作的需要,良好的心理護(hù)理、醫(yī)學(xué)護(hù)理在患者病情的恢復(fù)上起著重要的作用和意義[1]?,F(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:選取2011年3月~2012年2月期間在我院住院行前列腺汽化電切術(shù)的患者共128例。納入標(biāo)準(zhǔn):①診斷為前列腺增生且行汽化電切術(shù)患者;②無(wú)其他嚴(yán)重疾病患者。排除標(biāo)準(zhǔn):①文盲等影響溝通交流者;②不同意參與本研究者。一般資料:共選取患者128例,年齡65~83歲,文化程度以初中為主。

        1.2 研究方法:將研究對(duì)象隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,試驗(yàn)組患者采用個(gè)體化心理護(hù)理干預(yù)措施,對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理。于干預(yù)后采用焦慮抑郁自評(píng)量表對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查,評(píng)價(jià)干預(yù)效果。個(gè)體化心理護(hù)理內(nèi)容如下:個(gè)別心理指導(dǎo):先評(píng)估患者的具體情況,在此基礎(chǔ)上提出個(gè)體化的心理疏導(dǎo),耐心傾聽(tīng)患者的主訴,鼓勵(lì)患者以積極的心態(tài)面對(duì)現(xiàn)實(shí),心態(tài)要放平和。要轉(zhuǎn)換思想意識(shí),盡最大努力解除思想上的顧慮、增強(qiáng)抗病信心,明確指出焦慮、抑郁這些負(fù)性情緒會(huì)對(duì)患者病情產(chǎn)生重大的不良影響。身心放松訓(xùn)練法:向患者講解放松訓(xùn)練的優(yōu)點(diǎn),并使他們了解前列腺增生的發(fā)生與心理社會(huì)因素、認(rèn)知因素、情緒反應(yīng)及個(gè)性缺陷等因素之間存在密切的關(guān)系。告訴患者,保持寧?kù)o的心境,采用聽(tīng)音樂(lè)等轉(zhuǎn)移注意力,最大程度地淡化患者角色,給予心理上的安慰和支持,緩解其身心壓力。家庭干預(yù):指導(dǎo)家庭成員對(duì)患者要多鼓勵(lì)、多安慰,在患者需要的時(shí)候及時(shí)提供情感支持、經(jīng)濟(jì)支持和心理支持,這對(duì)穩(wěn)定患者的情緒有非同小可的作用和意義,保持積極的心態(tài)面對(duì)治療。心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的主管護(hù)師實(shí)施,每周進(jìn)行1次,每次20~30 min。

        1.3 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查

        1.3.1 調(diào)查前:研究者向調(diào)查者說(shuō)明本研究的目的及意義,征得研究對(duì)象的同意,并請(qǐng)家屬在調(diào)查時(shí)暫時(shí)回避。

        1.3.2 發(fā)放問(wèn)卷:研究者向研究對(duì)象說(shuō)明問(wèn)卷的填寫(xiě)方法和注意事項(xiàng),確保研究對(duì)象對(duì)填寫(xiě)要求完全理解。

        1.3.3 填寫(xiě)問(wèn)卷:對(duì)于能自行填寫(xiě)的患者,由患者本人進(jìn)行填寫(xiě),研究者始終在現(xiàn)場(chǎng)以便對(duì)研究對(duì)象不理解的條目進(jìn)行解釋。對(duì)于閱讀有困難或研究對(duì)象因治療原因不能自行填寫(xiě)者,由研究者逐條、不帶任何主觀情緒地讀給患者。

        1.3.4 收回問(wèn)卷:問(wèn)卷填寫(xiě)完畢,研究者當(dāng)場(chǎng)收回問(wèn)卷,并逐條檢查,對(duì)于缺項(xiàng)、漏項(xiàng)及邏輯錯(cuò)誤者,當(dāng)場(chǎng)補(bǔ)充完整或進(jìn)行修正。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:所有數(shù)據(jù)錄入電腦,采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,符合正態(tài)及方差齊性者組內(nèi)治療前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn),組間比較采用完全隨機(jī)設(shè)計(jì)兩樣本比較t檢驗(yàn),不符合正態(tài)及方差齊性者用秩和檢驗(yàn)。治療后兩組療效比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 研究對(duì)象一般資料:試驗(yàn)組共64例,年齡65~83歲,平均(73.4±6.9)歲。對(duì)照組共64例,年齡67~80歲,平均(72.2±6.5)歲。兩組患者性別、年齡等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        2.2 干預(yù)前后兩組患者焦慮抑郁得分:干預(yù)前兩組患者焦慮自評(píng)量表得分、抑郁自評(píng)量表得分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。對(duì)照組患者干預(yù)前后焦慮自評(píng)量表得分、抑郁自評(píng)量表得分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。試驗(yàn)組患者干預(yù)后焦慮自評(píng)量表得分較干預(yù)前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)、抑郁自評(píng)量表得分較干預(yù)前有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。詳見(jiàn)表1。

        表1 干預(yù)前后兩組患者焦慮(SAS)、抑郁(SDS)得分情況(±s)

        表1 干預(yù)前后兩組患者焦慮(SAS)、抑郁(SDS)得分情況(±s)

        組別 例數(shù)SAS SDS干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對(duì)照組 6455.07±9. 9753.38±11. 0653.65±10. 1853.62±11.81試驗(yàn)組 6453.34±10. 2248.66±8. 5553.81±10. 1642.82±8.50

        3 討論

        雖然前列腺汽化電切手術(shù)在臨床實(shí)踐中已表明,安全性較高,但患者仍不可避免地會(huì)產(chǎn)生焦慮和恐懼[2]。常規(guī)的護(hù)理模式中簡(jiǎn)單的心理護(hù)理臨床效果并不理想。筆者根據(jù)患者生理和心理的需要,對(duì)前列腺增生住院患者在運(yùn)用新的醫(yī)學(xué)模式理念、改進(jìn)常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上,實(shí)行有針對(duì)性的個(gè)體化舒適護(hù)理干預(yù),使護(hù)士以患者需求為出發(fā)點(diǎn),積極主動(dòng)地為患者的需求創(chuàng)造良好的工作氛圍,患者的滿意度得以大大提高。

        綜上所述,個(gè)體化心理護(hù)理能夠有效地降低前列腺汽化電切術(shù)患者的焦慮和抑郁情緒,值得在臨床推廣應(yīng)用。

        [1] 顧 沛.外科護(hù)理學(xué)[M].上海:科學(xué)技術(shù)出版社,2001:11.

        [2] 黃 蓉.前列腺汽化電切術(shù)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理體會(huì)[J].中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志,2003,1(5):473.

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