張建艾（江蘇省淮安市楚州醫(yī)院，江蘇 淮安 223200）

關(guān)鍵接觸點指的是最能“打動患者的內(nèi)心”和影響患者下一次就醫(yī)選擇的時間點。選擇2012年3月～2014月1月進行血液透析的患者100例，對其采取關(guān)鍵接觸點調(diào)查，并根據(jù)結(jié)果采取相對應的護理措施，現(xiàn)報告如下。‘

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年3月～2014月1月在我院進行血液透析的患者100例，男52例，女48例，年齡19～87歲，平均48.3歲。對患者采取問卷調(diào)查方式，發(fā)放問卷100份，有效收回100份。調(diào)查項目按照《透析患者透析流程》聯(lián)合我科室護理工作而制定[1]。

1.2 臨床方法

1.2.1 關(guān)鍵接觸點調(diào)查：問卷一共由十六項內(nèi)容共同組成，按照患者對其內(nèi)容在乎程度分為非常在乎、在乎、一般、不在乎以及非常不在乎，之后把患者所填寫的護理項目當中百分比內(nèi)容給予排列。

1.2.2 關(guān)鍵接觸點提?。喊颜{(diào)查問卷內(nèi)容制定為關(guān)鍵接觸點，其中有透析期間觀察、巡視以及監(jiān)測的需求，對所采取的藥物和相關(guān)疾病的健康教育需求，對臨床操作水平需求，對透析環(huán)境和病床單的安全、整潔的需求，對血液透析完畢以后告知瘺保護的需求，透析之前相關(guān)注意事項的介紹和病情全面評估，告知下一次血透時間需求，對接診需求，對透析結(jié)束以后相關(guān)飲食注意事項需求，對血液透析專門人員和專門負責護理需求，介紹血透室環(huán)境以及護理人員服務(wù)態(tài)度和溝通技巧，詳見表1。

表1 血液透析室護理調(diào)查問卷（例）

1.3 護理措施

1.3.1 定期組織護士學習：探討“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”工作方案以及精神，按照調(diào)查取得關(guān)鍵接觸點，制定我科室采取優(yōu)質(zhì)護理方案和流程，讓護理人員統(tǒng)一思想，使工作主動性明顯提高。

1.3.2 完善護理工作流程，增強關(guān)鍵接觸點護理：①增強接診工作，主動接待透析患者：對血透患者，采取稱量體重，對血壓進行測量以及安排好血透機器，特殊情況的時候送到患者病床前。對首次血透患者，要向其耐心講解整個透析過程、方法、相關(guān)注意事項以及可能出現(xiàn)的不良反應，另外，對出現(xiàn)不良情緒的患者采取針對性的心理疏導，使患者不良情緒明顯緩解。②增強和患者之間的溝通：護理人員要耐心傾聽患者主訴，進一步了解患者心理變化，并給予適當安慰。另外，臨床治療環(huán)境要保持安靜和舒適，同時對患者提出的建議以及問題要耐性回答，主動暗示患者臨床技術(shù)的先進，醫(yī)術(shù)精湛、臨床醫(yī)務(wù)人員經(jīng)驗豐富，使患者治療依從性明顯提高。③健康宣教：安排臨床經(jīng)驗豐富的護師對首次入院患者采取動靜脈瘺穿刺，使其成功率得到保障。另外，要對患者給予足夠的關(guān)心，正確指導患者飲食以及睡眠，做好相關(guān)宣傳教育，例如，控制體重以及動靜脈瘺的保護等。進一步為患者提供相關(guān)信息，使患者對血透穿刺術(shù)有一個明確認知。

2 結(jié)果

患者對血液透析治療依從性明顯提高，對臨床護理人員滿意度明顯提高，另外，臨床護士整體素質(zhì)進一步提高，工作主動性明顯提高。

3 討論

在開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)當中，按照關(guān)鍵接觸點實施相對應的護理措施，使患者對護理服務(wù)滿意度明顯提高，使臨床護士整體素質(zhì)得到進一步提高。通過實施關(guān)鍵接觸點，使護士深刻體會到人文精神的價值，樹立一個“以患者為中心”的服務(wù)理念，使其工作主動性明顯提高，使臨床護理質(zhì)量明顯提高。

[1] 周錫芳.血透室在開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中注重關(guān)鍵接觸點的護理探討[J].中國創(chuàng)新醫(yī)學,2011,8(35):69.