龐永艷（廣東省湛江市第二人民醫(yī)院，廣東 湛江 524003）

相關(guān)研究顯示偏頭痛與癲癇之間存在一定的雙向聯(lián)系，也就是癲癇患者發(fā)生偏頭痛的的幾率相對(duì)較高，癲癇患者出現(xiàn)偏頭痛的概率一般為8%～14%，而偏頭痛患者發(fā)生癲癇癥狀的幾率為1%～16%。同時(shí)，部分學(xué)者的研究指出直系非癲癇親屬出現(xiàn)癲癇并發(fā)偏頭疼的機(jī)率高達(dá)2倍以上，許多學(xué)者均對(duì)癲癇患者合并偏頭痛的情況作了大量的相關(guān)報(bào)道[1-2]。為了全面分析探究癲癇患者并發(fā)偏頭疼的情況，回顧性分析2012年4月～2014年6月神經(jīng)內(nèi)科癲癇患者的臨床資料，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年4月～2014年6月在我院接受治療的75例神經(jīng)內(nèi)科癲癇患者為研究對(duì)象，將其作為試驗(yàn)組，并選擇同期接受治療的75例單純癲癇患者作為對(duì)照組，回顧性分析兩組患者的臨床資料。男60例，女90例；年齡11～31歲，平均（22.5±9.5）歲；病程8～27個(gè)月，平均（21.5±8.5）個(gè)月。經(jīng)相關(guān)檢查后所選患者均符合癲癇及偏頭痛的癥狀，并被判定為癲癇并發(fā)偏頭痛。兩組性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：①記錄臨床表現(xiàn)：偏頭痛合并癲癇患者的既具有癲癇疾病的臨床表現(xiàn)，也具有偏頭疼的臨床表現(xiàn)，偏頭痛發(fā)作時(shí)會(huì)表現(xiàn)出搏動(dòng)性頭痛，部分患者在出現(xiàn)頭痛發(fā)作時(shí)，會(huì)表現(xiàn)出閃光、暗點(diǎn)等視覺先兆。②腦電圖檢查：兩組患者均接受腦電圖檢查，并分析患者腦電圖檢查的圖像特點(diǎn)。③記錄試驗(yàn)組和對(duì)照組患者疾病發(fā)作頻率和時(shí)間，并對(duì)試驗(yàn)組和對(duì)照組患者的癲癇疾病進(jìn)行分型診斷，比較兩組患者之間的差異。

1.3 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)：①納入標(biāo)準(zhǔn)：具備完整的頭顱CT或MRI等影像學(xué)資料，具有腫瘤、感染等明確的神經(jīng)疾病史；確診為癲癇病。②排除標(biāo)準(zhǔn)：具有非癇性發(fā)作史的患者；多種癲癇發(fā)作類型的癲癇患者；有心理障礙的患者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 13.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者的疾病發(fā)作特點(diǎn)：相比于單純癲癇患者，試驗(yàn)組癲癇并偏頭痛患者的癲癇病程與癲癇發(fā)作頻率均相對(duì)較低，且兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 分析兩組患者的相關(guān)臨床指標(biāo)：150例患者中34例患者在發(fā)作偏頭痛時(shí)表現(xiàn)出閃光、暗點(diǎn)視覺先兆，且其癲癇發(fā)作時(shí)被判定為部分性發(fā)作；腦電圖檢查的結(jié)果表明，150例患者發(fā)作疾病時(shí)，125例患者會(huì)表現(xiàn)出癇樣放電，有129例患者表現(xiàn)出爆發(fā)性節(jié)律；兩組患者的女性比例之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組和對(duì)照組患者的癲癇分型之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳見表2。

表1 兩組患者的疾病發(fā)作特點(diǎn)（±s）

表1 兩組患者的疾病發(fā)作特點(diǎn)（±s）

組別 例數(shù) 癲癇平均病程（月） 癲癇發(fā)作頻率（次/月）試驗(yàn)組 75 16.3±7.2 1.5±0.5對(duì)照組 75 25.1±11.4 2.4±0.8 t值 8.92 3.24 P值 0.031 0.044

表2 兩組患者的相關(guān)臨床指標(biāo)[例（%）]

3 討論

本組研究結(jié)果顯示，癲癇合并偏頭疼患者中的女性數(shù)量顯著高于患有單純性癲癇疾病患者的女性，出現(xiàn)該類請(qǐng)的原因是偏頭痛患者通常具有較明顯的性別分布。另外，研究過程中還發(fā)現(xiàn)，癲癇合并偏頭痛患者的平均病程要明顯長于單純性癲癇患者的平均病程，由此可以說明癲癇合并偏頭痛患者的治療后的預(yù)后效果較差，需要接受反復(fù)性的治療，而且治療過程中容易表象出病情遷延狀況，但是，單純性癲癇患者通常不存在該類情況。相比于單純癲癇患者，癲癇合并偏頭痛患者的癲癇疾病類型通常不會(huì)有太大變化，但是可能會(huì)表現(xiàn)出以下幾種狀況：①該類患者通常表現(xiàn)出一定的家族遺傳傾向。②該類患者符合偏頭痛癥狀的有關(guān)分布特點(diǎn)。③加重癲癇患者的發(fā)作，使該部分患者的預(yù)后效果相對(duì)變差。

綜上所述，針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行相應(yīng)的臨床治療時(shí)，癲癇于偏頭痛之間存在某種程度的聯(lián)系，偏頭疼會(huì)在某種程度上加重發(fā)病患者的癲癇癥狀，會(huì)給癲癇患者的治療帶來一定程度的負(fù)面影響，所以，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行相應(yīng)的臨床治療時(shí)應(yīng)全面了解偏頭痛、癲癇患者的癥狀，便于對(duì)患者進(jìn)行后續(xù)的對(duì)癥治療。

[1] 王 瑋,全亞萍,陳園桃.偏頭痛與相關(guān)性疾病中西醫(yī)機(jī)制探討[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,32(2):262.

[2] 趙 斌,衛(wèi)青云,姚鳳春,等.偏頭痛患者腦電圖臨床特點(diǎn)分析[J].中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志,2008,21(1):48.