蔣小芒，王漢玲（.陜西省西安市長安醫(yī)院產科，陜西 西安 7003；.陜西省西安市長安醫(yī)院新生兒科，陜西 西安7003）

胎膜早破是指在新生兒生產之前出胎膜出現(xiàn)了自然破裂，通常在妊娠37周之前出現(xiàn)了的胎膜破裂稱之為未足月胎膜早破產婦[1]。未足月胎膜早破是一種比較正常的產前并發(fā)癥狀，在妊娠晚期時，發(fā)生未足月胎膜早破的產婦達到總胎膜早破的3.2%左右[2]。選擇100例未足月胎膜早破的妊娠產婦和進行治療的100例未足月胎膜未破的妊娠產婦進行對比，現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2010年6月～2012年3月在我院進行治療的100例未足月胎膜早破的妊娠產婦，將其作為治療組，同時將同一時間在我院進行治療的100例未足月胎膜未破的妊娠產婦作為對照組。治療組年齡25～38歲，平均（28.1±3.7）歲，孕周大約是28～35周。對照組年齡25～38歲，平均（28.1±3.6）歲，孕周大約是28～35周。當然在產婦進行治療比較之前，已經進行了常規(guī)的檢測，發(fā)現(xiàn)兩組產婦中初次生產的產婦有140例，二次生產的產婦有60例，其中單胎妊娠的產婦是189例，雙胎妊娠的產婦是11例。兩組產婦一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 處理方法：治療組處理方法：對產婦進行重新檢測，核對其孕周數(shù)，確定是孕周處于34～36周的產婦，在膜破之后半天之內給予抗生素干預治療，目的就是預防感染發(fā)生，在1天之內沒有生產的產婦，給予含量為5%的葡萄糖溶液500 ml和縮宮素2.5 U混合后，對產婦進行靜脈滴注，從而實施引產處理[3]；對于妊娠是32～33周的胎膜早破者和對照組產婦采取等待生產的方式，給予1次/d的地塞米松注射，連續(xù)使用2 d后停止，在胎膜出現(xiàn)破裂之后，給予抗生素防感染治療，同時對產婦的體溫、血象等進行監(jiān)測，在促胎肺成熟之后，同時孕周達到34周之后，就不再抑制宮縮，順利等待生產，并且密切觀察母嬰情況，等到肺成熟之后終止妊娠，出現(xiàn)體溫和血象等不抑制，出現(xiàn)羊水過少產婦超過10 d之后，終止妊娠[4]。

1.3 觀察指標：觀察指標是兩組產婦的剖宮產率、新生兒窒息率、新生兒并發(fā)癥率、新生兒死亡率。

1.4 統(tǒng)計學處理：使用SPSS 18.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組產婦的臨床資料比較見表1。治療組產婦的剖宮產率、胎兒的并發(fā)癥發(fā)生率以及新生兒的窒息率都明顯高于對照組，延長孕周的時間在28～32周的生產成功率高于對照組，兩組結果對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組產婦都沒有出現(xiàn)死亡。

表1 兩組產婦的臨床資料比較[例（%）]

3 討論

未足月胎膜早破是一種比較正常的產前并發(fā)癥狀，在妊娠晚期時，發(fā)生未足月胎膜早破的產婦達到總胎膜早破的3.2%左右，未足月胎膜早破產婦生產的新生兒的并發(fā)癥和母嬰感染的發(fā)生和孕周的處理方式有很大的關系，因此在實際的未足月胎膜早破產婦的臨床處理中必須采取個性化的處理方式，同時要注意主要防感染治療，通過注射抗生素等藥物，防止母嬰感染。針對未足月胎膜早破產婦采取針對性的處理方式有利于促進產婦各方面的治療實施狀況，值得在臨床上推廣應用。

[1] 唐玉貞.164例妊娠晚期未足月胎膜早破的臨床處理分析[J].當代醫(yī)學,2013,19(21):64.

[2] 劉祿斌,劉菊蓮,張 華,等.未足月胎膜早破的臨床治療:終止妊娠還是保胎[J].中華婦幼臨床醫(yī)學雜志,2008,4(3):46.

[3] 鐘 敏,李畢華.106例未足月胎膜早破母嬰結局的臨床分析[J].中國醫(yī)藥導報,2012,9(25):32.

[4] 沈明虹,趙月明,林美姜.未足月胎膜早破178例臨床分析[J].福建醫(yī)藥雜志,2010,32(5):22.